Alergie, astma - diagnóza není nikdy odstraněna: Je možné vyléčit

Jak chránit vaše plíce před nemocemi? Je pravda, že kašel může být alergický a často se z něj vyvine bronchiální astma? Jak a jak zacházet s cílem minimalizovat alergické projevy? Alergie se mohou objevit kdykoli během roku a v jakémkoli věku, ale nejcitlivější na ni jsou malé děti?

S těmito otázkami jsme se obrátili na vedoucího pulmonologického oddělení dětské multidisciplinární nemocnice, alergologa-imunologa Tatyanu Angalyshevu.

- Tatyana Valentinovna, nyní je prevalence alergických onemocnění mnohem vyšší než před několika desítkami let. Proč??

- Existuje o tom mnoho teorií. Nelze opomenout růst úrovně urbanizace. Hlavní příčinou je však stále změna ve stravě. Vzhled v něm takzvaných vysoce rafinovaných tuků, zpracovaných potravin, velkého množství všech druhů přísad, konzervačních látek, barviv. Jídlo dnes není zcela přirozené. Pokud matka jí kuře plné antibiotik a vůbec se neomezuje v používání čokolády, citrusových plodů a jiných vysoce alergenních potravin, nemůže apriorně mít normální mateřské mléko. Strava kojící matky je základem prevence alergií u dítěte.

- Jaké jsou nejčastější projevy alergií u dětí??

- Až tři roky, ne, dokonce až pět - jedná se o potravinovou alergii, na prvním místě je respirační. Je alergický na trávu, vlnu, domácí prach.

Nejprve musíte věnovat pozornost všem kožním projevům: svědění vyrážek, suchá kůže, peeling. Navíc by se nemělo jednat o ojedinělé případy, ale o dlouhodobé projevy. Pokud se dítě zhorší, existuje více vyrážek - důvod kontaktovat odborníka.

- Jaké vyšetření se provádí při diagnostice alergických onemocnění?

- V závislosti na klinice nemoci může být provedeno několik vyšetření. Odběr krve pro alergen, stejný alergický panel: jídlo, smíšené, dýchací. Dalším vyšetřením jsou testy skarifikace kůže s alergeny, které se také nazývají řezy. Doporučuje se provádět všechna tato vyšetření během remise, aby byl výsledek co nejpřesnější..

- Alergie lze vyléčit?

- Dá se to ovládat. Jedná se o speciální diety, drogy, životní styl a dokonce i životní prostředí.

- Je to tak, že s věkem už víte, kdy může přijít krize, a předem se na to připravíte?

- Tatyana Valentinovna, řekni mi, jak často se z alergií vyvine bronchiální astma?

- Bohužel za posledních 15 let se výskyt dětského bronchiálního astmatu čtyřnásobně zvýšil. V praxi dětí existuje takový koncept „atopický pochod“. Například dítě do jednoho roku, do tří let, má potravinovou alergii ve formě dermatitidy: olupování kůže, zánět, zarudnutí.

Druhá transformace: Z potravinové alergie se vyvinula na respirační. Dítě má rýmu, kašel, bolest v krku. Třetí fází je bronchiální astma.

- Jak může dítě dostat astma? Musí jít do nemocnice se záchvaty?

- Kritériem pro diagnózu bronchiálního astmatu je především počet epizod bronchiální obstrukce během posledního roku. Tři nebo více překážek je důvodem k přemýšlení o diagnóze astmatu. Pokud je toto plus stále kombinováno s alergickými projevy: rýma, zánět spojivek, pak je pravděpodobnost diagnózy „bronchiálního astmatu“ v tomto případě mnohem vyšší.

- V jakém věku je tato diagnóza stanovena? V roce?

- Neexistují žádná jasná věková kritéria, vše závisí na klinickém obrazu onemocnění. Ale až tři roky, vzhledem k anatomické struktuře průdušek, nezralosti plicní tkáně, mohou být útoky obstrukce způsobeny banální virovou infekcí. Rozlišování je velmi obtížné: astma nebo bronchitida. A pouze odborník může správně diagnostikovat na základě mnoha faktorů..

- Žije dítě vždy s touto diagnózou? Může to být odstraněno? Řekněme, že útoky skončily, všechno je v pořádku.

- Ne, diagnóza není nikdy zrušena.

- Existuje mnoho příkladů, kdy matky zvlášť neléčily astma u dětí. Lék jsme dnes vdechli, ale zítra zapomněli, pak si nepamatovali. Nekoupili si inhalátor, nepili pilulky a nevzali je k pulmonologovi. A teď bylo dítěti 12-14 let - útoky se samy zastavily. Jaký je důvod?

- S rolí pohlavních hormonů. V přírodě je vše podřízeno hlavní funkci organismu - reprodukci, plození. A když přijde puberta, začnou působit hormony, které mají kolosální ochranný účinek proti mnoha onemocněním a chronickým onemocněním. Koneckonců, potřebujete zdravou generaci? Hormony také snižují náchylnost k vývoji a alergickým onemocněním. V dospívání nemoc ustupuje a - najednou jsme zdraví. Ale například během menopauzy se onemocnění u žen vrací.

- Ona spí?

- Nemoc nemusí vykazovat žádné příznaky po dobu 20 a 30 let. Přesněji řečeno, existují příznaky, ale jsou mírné, vnímané osobou jako běžné nachlazení a projdou dostatečně rychle. Mám pacienty, u kterých se to všechno zastavilo ve věku 12 let a v 60 letech se astma vrátilo. Ve vyšším věku se nemoc může znovu vrátit, důležitou roli zde hrají špatné návyky, stres, ekologie.

- Čím se léčí astma? Dospělí dýchají nebulizátorem stejně jako děti?

- Vdechování pomocí nebulizátoru se doporučuje malým dětem, které vzhledem ke svému věku ještě nemohou používat práškové inhalátory. S nimi jsou rodiče jisti, že pomoc byla skutečně poskytnuta, dítě lék dostalo. Nebo takové inhalace dostávají pacienti s exacerbací bronchiálního astmatu během záchvatu.

- Změnila se vaše léčba astmatu? Věda jde dál? Jak se říká: předtím seděli na hormonech, ale teď - zilch-zilch ze spreje a pokračovali. Dnešní astmatici mají štěstí?

- Do určité míry. Hormonální léky s minimálními vedlejšími účinky v medicíně se objevily relativně nedávno - asi před 30 lety. Před tím byly hormonální pilulky se všemi důsledky: přírůstek hmotnosti, zvýšený krevní tlak, osteoporóza atd..

- Astma je zděděno?

- Ne, přenáší se predispozice k rozvoji alergií. Pokud je jeden z rodičů nemocný alergií, zvyšuje se pravděpodobnost jeho vývoje u dítěte přibližně o 50%. Toto je vlastnost imunitního systému..

- Můžete úplně vyléčit astma?

- Záleží na tom, co se rozumí léčbou. Pokud jde o absenci exacerbací a dobré zdraví, pak ano. Tomu se říká adekvátní kontrola nemoci. Pokud mluvíme o úplné absenci pravděpodobnosti exacerbace, pak ne. Nemoc je možné kontrolovat, což vlastně děláme. Toto je základní terapie: přerušovaná nebo trvalá.

- Tatyana Valentinovna, nyní otázka pro tebe jako imunologa. U dětí, které nejsou úmyslně očkovány svými rodiči, je pravděpodobnější výskyt plicních onemocnění?

- O takových studiích nemám žádné údaje. Ale jako imunolog mohu říci, že neočkované děti a děti, které v raném věku zřídka onemocní, jsou bolestí hlavy lékaře. Jejich imunitní systém není připraven čelit agresivním látkám. Každá nemoc, dokonce i banální rýma, je již tréninkem imunity.

Aby imunitní systém rozpoznal nepřítele, musí se s ním alespoň jednou setkat. A pokud nic neviděla, nikoho nekontaktovala, to znamená, že dítě nevzali na zahradu, seděli s babičkou, neochotili se, malý výtok z nosu - všichni členové domácnosti mají masky, sterilní prostředí je pod kapucí. Hurá, onemocněli jsme až ve věku 7 let. A tak jsme šli do první třídy, do společnosti. U takových dětí se z banálního běžného výtoku z nosu může vyvinout těžká infekce..

- Existují podmíněné sazby nachlazení ročně u dětí? 10 krát?

- Pokud je dítě nemocné každé dva týdny, jak to posoudit?

- Pokud existují mírné příznaky, které nenarušují zdravotní stav, je normální je posoudit! Imunita funguje. Proč naše matky a babičky onemocněly mnohem méně a stejná chřipka méně často způsobovala komplikace? Protože jaká byla léčebná metoda? Teplota vzrostla - na sporáku pili čaj s malinami. Na jeden den se dva zahřáli, třetí vstali a utekli. Někdy je třeba, aby dítě mohlo „klidně“ být nemocné, aby imunitní systém mohl začít pracovat. Babiččin malinový čaj je stále velmi relevantní.

Jak zachází moderní matka? Stoupá teplota? Imunita neměla čas se zapojit do práce, místo toho okamžitě - antipyretikum, kapky, masti, aerosoly, sirupy. Dítě má 37,2. Jak bude s takovou diagnózou jednat adekvátní matka? Mír a spousta pití. Všechno. Arzenál léků v moderních bytech může některým lékárnám závidět. Jak je však takové množství oprávněné a zda je nutné každou nemoc intenzivně léčit?

Je zřejmé, že pokud je vysoká horečka, kašel atd., Je již nutné aplikovat vhodné léky, symptomatické léky, ale nejprve se poraďte s lékařem. Ne každá infekce vyžaduje náš aktivní lékařský zásah. Nevyžaduji samoléčbu, vyzývám k adekvátnímu zásahu!

Ksenia Ris, „Svobodné město Togliatti“
Původní článek byl publikován v novinách „Free City of Togliatti“, č. 35 (1266) 13/9/19
Číslo certifikátu hromadných sdělovacích prostředků: PI č. 7-2362

Alergické bronchiální astma: příznaky, diagnostika a léčba

Alergické bronchiální astma je jedním z nejčastějších alergických onemocnění. V současné době je téměř 6% populace diagnostikováno s tímto onemocněním, jednou nebo druhou formou závažnosti. U dětí je toto procento mnohem vyšší a v některých oblastech výskyt přesahuje dvacet procent. Toto onemocnění je charakterizováno chronickým zánětem postihujícím horní dýchací cesty. Rozhodujícím okamžikem při jeho vzniku je kontakt s agresivními alergeny. Když se nadechnete, v těle se spustí signál o dráždivé látce, imunitní systém projeví rychlou reakci, která se projeví kontrakcí svalů v blízkosti dýchacího ústrojí, čímž dojde k bronchospasmu. Hlavní symptomatologií onemocnění je bronchiální obstrukce, projevující se ataky udušení, a jsou přítomny i další příznaky. Patologie se může projevit v jakémkoli věku, mírném i velmi závažném. Terapie bronchiálního astmatu se provádí určitými léky, přísně pod dohledem lékaře, léčba sama o sobě může zhoršit onemocnění a způsobit extrémně nepříjemné komplikace.

Příčiny nemoci

Alergické bronchiální astma se vyvíjí z následujících důvodů:

• Zdrojem patologie je velmi často dědičná predispozice. Pravděpodobnost onemocnění u dítěte s nemocnými rodiči je velmi vysoká. Je důležité si uvědomit, že není zděděna samotná nemoc, ale pouze predispozice
• K onemocnění dochází také kontaktem člověka s účinky alergických látek na tělo. Jedná se například o pyl některých rostlin, prach, spóry hub. Astma může být také vyvoláno kontaktem se zvířaty nebo ptáky, drsným zápachem nebo tabákovým kouřem. Nelze vyloučit reakci na jídlo.
• Některé léky jsou častou příčinou astmatických záchvatů. Proto před užíváním léků musíte pečlivě přečíst pokyny a poradit se s lékařem.
• Často způsobují výskyt příznaků onemocnění a častých infekčních onemocnění dýchacích cest, zejména formy závislé na infekci
• Nepříznivé podmínky prostředí, určité pracovní podmínky také často ovlivňují růst této patologie.

Příznaky

Alergické bronchiální astma nemá žádné zvláštní příznaky a je velmi podobné běžnému astmatu. Onemocnění se nejčastěji projevuje následujícími příznaky:

• Těžký dech. Je obtížné pro pacienta vydechovat, stejně jako dýchat během fyzické námahy
• Sípání. Sípání může být velmi těžké, protože dýchací cesty se zužují a ztěžují průchod vzduchu
• Trvalý kašel. V počáteční fázi se astma velmi často projevuje pravidelnými záchvaty kašle.
• Vylučování sputa jako viskózní hmoty.

S exacerbací často dochází k astmatickému stavu, kdy člověk prakticky nemůže dýchat a ztrácí vědomí.

Je důležité vzít v úvahu, že příznaky onemocnění mohou mít různou frekvenci a dobu trvání exacerbace, do značné míry závisí na tom, který alergen způsobil takovou reakci těla.

Formy a typy onemocnění

Na základě příznaků onemocnění se rozlišují čtyři hlavní formy patologie:

• Mírné občasné bronchiální astma. Záchvaty se vyskytují 1krát za 7–10 dní, v noci se příznaky onemocnění vyskytují 1–2krát za měsíc.
• Mírné přetrvávající bronchiální astma. Známky jsou diagnostikovány několikrát týdně, noční útoky jsou zaznamenány více než dvakrát měsíčně.
• Průměrná forma onemocnění. Projevy onemocnění se vyskytují téměř každý den, narušení aktivního života a spánku, pohoda pacienta se významně zhoršuje. Je povinné užívat pilulky a jiné léky..
• Těžká forma. Astmatické záchvaty jsou diagnostikovány několikrát denně, časté exacerbace v noci. Pacient má potíže s motorickou aktivitou. Tento stav často vede ke stavu asthmaticus..

V závislosti na příčině ovlivňující vývoj patologie se rozlišuje několik typů onemocnění:

• Atopické bronchiální astma. Jeho příčinou je přímo přecitlivělost na určité látky, která způsobuje progresi alergické reakce doprovázené záchvaty udušení. Nejčastěji jsou nemoci způsobeny alergeny, které jsou inhalovány. Patologie je doprovázena příznaky dušnosti, sípání, suchého kašle, při absenci léčby se objevují příznaky udušení.
• Závisí na infekci. Astma závislá na infekci se nejčastěji objevuje v dospělosti, je způsobena infekcí způsobenou různými mikroorganismy. Ve srovnání s atopickými druhy jsou příznaky onemocnění mnohem závažnější. Pacient neustále trpí astmatickými záchvaty, kašlem, tvorbou sputa, rozvojem sinusitidy a různými anomáliemi dýchacích cest. Diagnostika a léčba astmatu závislého na infekcích není snadný proces. Je nutné co nejdříve léčit infekční formu onemocnění, aby se zabránilo dalšímu šíření ložisek infekce. K tomu je předepsána sada léků, včetně protizánětlivých a antibakteriálních léků, tablet proti bronchitidě, posilujících látek.

Diagnostika

Počáteční diagnóza onemocnění je založena na rozhovorech a vyšetření pacienta. V budoucnu se používají specializované diagnostické metody:

• Spirometrická metoda. Pomocí speciálního přístroje se zaznamenává práce plic, zvláštní pozornost se věnuje objemu výdechu.
• Analýza sputa. Ve sputu, který se uvolňuje při kašli, zpravidla nacházejí speciální částice, které jsou charakteristické pro toto onemocnění.
• Test na alergeny. Jelikož má choroba alergickou povahu, je nutné zjistit, co je jejím provokátorem.

Léčba

Pro terapeutické účely se k léčbě alergického bronchiálního astmatu používá řada léků, které jsou předepsány pro jiné formy onemocnění, s přihlédnutím k alergické povaze onemocnění. Terapie by měla být zvolena s ohledem na průběh onemocnění, faktory, které jej způsobily, blahobyt pacienta.

Pokud jste alergičtí na určité látky, pacienti musí užívat antihistaminika. Výrazně snižují projevy příznaků onemocnění. Existuje také technika, při které se alergen podává, počínaje malými dávkami a časem se zvyšující. To umožňuje tělu přizpůsobit se alergenu a snížit projevy nemoci. Nejčastěji používanými léky na astma jsou inhalační glukokortikoidy a blokátory adrenergních receptorů. Toto jsou hlavní léky, které regulují průběh onemocnění a zabraňují vzplanutí. Při exacerbaci se velmi často praktikují methylxanthiny, preorální glukokortikoidy, adrenalin atd. Při léčbě dětí se upřednostňují takové léky, jako jsou cromony. Stojí za zmínku, že tyto léky nejsou vhodné pro dospělé, protože neposkytují požadovaný výsledek..

Z různých terapeutických metod při léčbě této patologie jsou výhodné inhalační léky. Díky této technice vstupují léky přímo do dýchacích cest, rychle působí a nezpůsobují nežádoucí reakce..

Prevence

Aby se zabránilo příznakům bronchiálního astmatu, nejdůležitějším opatřením je prevence onemocnění. Hlavní preventivní opatření, která je třeba přijmout, jsou:

• Pokud je to možné, odstraňte alergeny v domácnosti: prach, zvířecí chlupy a další
• Snažte se nepoužívat různé chemikálie
• Jezte správně, odstraňujte potraviny, které mohou způsobovat alergie
• Veďte zdravý životní styl, vyhýbejte se kouření, pití alkoholu
• Pokud je to možné, vyloučte kontakt s alergeny
• Poskytněte včasnou léčbu respiračních onemocnění
• Navštěvujte kurzy fyzikální terapie, sportujte.

Alergické bronchiální astma je poměrně nepříjemné onemocnění, ale jeho včasná detekce a kompetentní léčba umožňuje pacientovi výrazně zlepšit jeho zdraví a dokonce se plně zotavit.

Diagnostika bronchiálního astmatu

Provádí se diagnostika bronchiálního astmatu se zaměřením na kompletní komplexní vyšetření těla pacienta. Příjem pozitivních výsledků léčby závisí na správné diagnóze..

Bronchiální astma je chronické onemocnění dýchacích cest, ke kterému dochází v důsledku přecitlivělosti průdušek na pozadí zánětlivého procesu. Diagnóza forem bronchiálního astmatu je nezbytná ke stanovení příčiny bronchiálního zánětu a stupně poškození.

Protokoly (standardy) pro stanovení incidence a další léčby dospělé populace a dětí berou v úvahu různé diagnostické metody: klinické vyšetření, sběr anamnézy, identifikace příznaků, laboratorní diagnostika.

Po provedení nezbytných opatření pro každého pacienta je zvolen individuální léčebný režim, který pomáhá snížit výskyt a zmírnit stav pacienta. Diferenciální diagnostika bronchiálního astmatu zohledňuje všechny aspekty (analýzy, příznaky, anamnéza, alergologické vyšetření a respirační funkce).

Včasně předepsaná komplexní terapie pomáhá snížit intenzitu a počet záchvatů. Příznaky bronchiálního astmatu v počáteční fázi jsou však často podobné projevům jiných onemocnění, což značně komplikuje stanovení správné diagnózy. Moderní věda nabízí nejnovější metody diagnostiky bronchiálního astmatu a způsoby jeho léčby, správná interpretace výsledků vyšetření však závisí pouze na odborníkovi..

1. Příčiny patologie
2. Diferenciální diagnostika
3. Diagnostické vyšetřovací metody
4. Zjištění anamnézy
5. Vizuální kontrola během diagnostiky
6. Auskultace a perkuse
7. Laboratorní diagnostické metody
8. Instrumentální diagnostika
9. rentgen
10. Spirometrie
11. Pneumotachografie
12. Stanovení alergického stavu
13. Diagnóza onemocnění v dětství
14. Diagnóza onemocnění ve stáří

Příčiny patologie

Bronchiální astma je zánětlivý proces v tkáních dýchacích cest neinfekčního původu. V posledních letech se patologie stává stále častější u lidí různého pohlaví, věku a etnických skupin. Nemoc je chronické povahy a má různé důvody ovlivňující její vývoj.

Jakmile se objeví první záchvaty, musíte se poradit s lékařem o diagnostice onemocnění. Nástup rozvoje bronchiálního astmatu u dospělých a dětí je charakterizován záchvaty kašle, vyskytují se nejčastěji v období tří nebo čtyř ráno.

Chcete-li odpovědět na otázku, jak diagnostikovat astma, musíte znát podstatu onemocnění. Podle patogeneze existují dvě formy bronchiálního astmatu: atopické a infekčně alergické.

Nejvzácnější je atopická forma, která je založena na dědičné predispozici nebo poruchách činnosti endokrinního a imunitního systému. U této formy patologie je obtížné identifikovat faktory vyvolávající útok.

Příčiny chronické patologie jsou ve většině případů vnější:

1. Dlouhodobý průběh infekčních onemocnění virového nebo bakteriálního původu. Patogenní mikroorganismy a jejich metabolické produkty jsou antigenem, který vede ke senzibilizaci těla.
2. Faktory související s profesionální činností pacienta. Statistiky zaznamenávají velký počet případů, kdy se bronchiální astma vyvinulo v důsledku vnikání prachových částic, chemikálií, dlouhodobého pobytu v místnostech s nadměrně horkým nebo studeným vzduchem.
3. Žijící v oblastech s vlhkým chladným podnebím. Studie ukázaly, že obyvatelé horkých a suchých oblastí trpí bronchiálním astmatem několikrát méně často. Terén má také velký význam. Obyvatelé megalopolí a průmyslových center jsou diagnostikováni s bronchiálním astmatem častěji než u lidí z venkovských oblastí.
4. V důsledku dlouhodobého kouření jsou sliznice pravidelně drážděny nikotinem, v důsledku čehož se akutní zánět průdušek změní na chronický, který se v některých případech přemění na astma..
5. Alergeny, které vyvolávají záchvat, mohou být také léky jako Aspirin, Ibuprofen, Ketanov atd. Je důležité si uvědomit, že k udušení může dojít až v okamžiku interakce s léčivem..
6. Pouliční nebo domácí prach, který obsahuje částice pylu, zvířecích chlupů, krmiva pro ryby, epitelu a dalších alergenů, které mohou způsobit útok.

Diferenciální diagnostika

Bronchiální astma je obtížné diagnostikovat, protože nemá výrazné příznaky, které by ho odlišovaly od jiných onemocnění dýchacího systému. Diagnóza může být nespolehlivá. Proto potřebujete vědět, jak diagnostikovat bronchiální astma..

Mírný typ bronchiálního astmatu lze zaměnit:

• chronická bronchitida;
• srdeční astma;
• tracheobronchiální dyskineze.

Mají v mnoha ohledech podobné příznaky, ale existují také rozdíly, proto je diferenciální diagnóza bronchiálního astmatu stanovena, když jsou získány další údaje o nemoci..

Například sípání, dušnost a kašel jsou běžné u jiných typů onemocnění. Pro potvrzení diagnózy se provádí diferenciální diagnostika bronchiálního astmatu a chronické bronchitidy:

• kožní test s alergeny ukazuje, že bronchitida na nich nezávisí;
• kašel ve formě záchvatů s výskytem hustého hlenu je vlastní bronchiálnímu astmatu a bronchitida je charakterizována přetrvávajícím kašlem s mukopurulózním výtokem;
• suché pískání s píšťalkou rozdává bronchiální astma a bronchitida má hučení a vlhké pískání.

Při diagnostice tracheobronchiální dyskineze se berou v úvahu následující rozdíly v příznacích:

• s dyskinezí dochází k monotónnímu kašli bez hlenu a udušení v důsledku fyzických akcí a smíchu;
• sípání s dušností je menší než u astmatu;
• testy s alergeny dávají negativní výsledek;
• bronchologické vyšetření odhalilo, že u dyskineze je ochablá zadní stěna průdušek a průdušnice a bronchiální astma je charakterizováno bronchospazmem a obstrukcí.

Srdeční astma se zaznamenává podle následujících příznaků, které se liší od bronchiálního astmatu:

• příčinou jsou srdeční choroby ve formě selhání levé komory;
• bronchiální astma je běžné u mladých lidí a srdeční astma u starších lidí;
• dušnost se zvyšuje s inspirací;
• mokré rasy jsou doprovázeny bublaním zvukem;
• sputum s krví.

Diagnostické vyšetřovací metody

Moderní diagnostika rozvoje bronchiálního astmatu je pro lékaře důležitým úkolem, protože adekvátní léčba může poskytnout úplnou kontrolu nad onemocněním s úplnou neutralizací příznaků u dětí a dospělých. Z tohoto důvodu jsou všechna kritéria pro astma hodnocena s vyloučením CHOPN a předběžné diagnózy..

Diagnostické protokoly se provádějí v několika fázích.

Zjištění anamnézy

Bronchiální astma je podle stupně morbidity diagnostikováno nejčastěji v dětství a dospívání. Zpravidla existuje genetická predispozice k rozvoji astmatických onemocnění. Jeho vývoj je navíc možný na pozadí CHOPN..

Průduškový záchvat je často spojen s vlivem určitých faktorů, které vyvolávají charakteristické příznaky (dušnost, kašel, sípání, slabost atd.). Útok se může objevit náhle. Lze jej zastavit inhalačními bronchodilatátory. Pokud záchvat přetrvává i po použití inhalátoru, jsou nutné další diagnostické protokoly a vyloučení CHOPN..

Vizuální kontrola během diagnostiky

V počátečním stadiu onemocnění není profesionální diagnostika schopna stanovit žádné specifické protokoly pro stanovení bronchiálního astmatu, s výjimkou vyloučení CHOPN. Během dlouhodobého záchvatu se může objevit příznak „hrudníku“, který je spojen s obtížným vydechováním. Ve výsledku je možný postupný vývoj emfyzému, jehož kritéria a protokoly závisí na závažnosti příznaků a stadiu morbidity. Další léčba může záviset na výsledcích vizuálního vyšetření.

Auskultace a perkuse

Důležitou metodou profesionální diagnostiky jsou perkuse (perkuse) a auskultace (poslech) plic. Jak útok postupuje, může být v plicích slyšet sípání a sípání. Perkuse je účinná při dlouhodobém onemocnění a emfyzému.

Laboratorní diagnostické metody

Laboratorní diagnostika zahrnuje jmenování různých typů analýz, včetně:

• obecná analýza krve;
• chemie krve;
• obecná analýza sputa;
• krevní test k detekci celkového IgE;
• kožní testy;
• stanovení alergenově specifického IgE v krvi;
• pulzní oxymetrie;
• krevní test na přítomnost plynů a kyselosti;
• stanovení oxidu dusíku ve vydechovaném vzduchu.

Samozřejmě ne všechny tyto diagnostické testy se provádějí u každého pacienta. Některé z nich se doporučují pouze v těžkých podmínkách, jiné - při identifikaci významného alergenu atd..

U všech pacientů se provádí kompletní krevní obraz. U bronchiálního astmatu, stejně jako u jakéhokoli jiného alergického onemocnění, dochází ke zvýšení počtu eosinofilů (EOS) v krvi o více než 5% z celkového počtu leukocytů. Eosinofilie v periferní krvi může nastat nejen u astmatu. Stanovení tohoto indikátoru v dynamice (opět) však pomáhá posoudit intenzitu alergické reakce, určit nástup exacerbace a účinnost léčby. V krvi lze určit mírnou leukocytózu a zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů, ale to jsou volitelné znaky.

Biochemický krevní test u pacienta s bronchiálním astmatem často neodhalí žádné abnormality. U některých pacientů dochází ke zvýšení hladiny α2- a γ-globulinů, seromukoidů, sialových kyselin, tj. Nespecifických příznaků zánětu.

Analýza sputa je povinná. Obsahuje velké množství eosinofilů - buněk zapojených do alergické reakce. Normálně existují méně než 2% všech detekovaných buněk. Citlivost tohoto znaku je vysoká, to znamená, že se vyskytuje u většiny pacientů s bronchiálním astmatem a specificita je průměrná, to znamená, že kromě astmatu se eosinofily ve sputu vyskytují také u jiných onemocnění..

Ve sputu jsou často určovány Kurshmanovy spirály - spletité trubice vytvořené z bronchiálního hlenu během bronchospasmu. Jsou rozptýleny krystaly Charcot-Leiden - formacemi, které se skládají z bílkoviny vytvořené během rozpadu eosinofilů. Tyto dva příznaky tedy naznačují snížení průchodnosti průdušek způsobené alergickou reakcí, která je často pozorována u bronchiálního astmatu..

Kromě toho je ve sputu hodnocena přítomnost atypických buněk charakteristických pro rakovinu a mycobacterium tuberculosis..

Krevní test na celkový IgE ukazuje hladinu tohoto imunoglobulinu v krvi, který je produkován během alergické reakce. Může být zvýšen u mnoha alergických onemocnění, ale jeho normální množství nevylučuje bronchiální astma a další atopické procesy. Stanovení specifických IgE protilátek proti specifickým alergenům v krvi je proto mnohem informativnější..

Pro analýzu specifických IgE se používají tzv. Panely - sady alergenů, se kterými reaguje krev pacienta. Vzorek, ve kterém je obsah imunoglobulinů vyšší než obvykle (u dospělých je to 100 U / ml), a bude vykazovat kauzálně významný alergen. Použité panely z vlny a epitelu různých zvířat, domácnosti, plísně, pylové alergeny, v některých případech - drogové a potravinové alergeny.

K identifikaci alergenů se také používají kožní testy. Mohou být prováděny u dětí v jakémkoli věku a u dospělých; nejsou o nic méně informativní než stanovení IgE v krvi. Kožní testy se v diagnostice astmatu z povolání osvědčily. Existuje však riziko náhlé závažné alergické reakce (anafylaxe). Výsledky testu mohou být změněny antihistaminiky. Nelze je provést u kožních alergií (atopická dermatitida, ekzém).

Pulzní oximetrie je studie prováděná pomocí malého zařízení zvaného pulzní oxymetr, které se obvykle nosí na pacientově prstu. Určuje saturaci arteriální krve kyslíkem (SpO₂). Při poklesu tohoto indikátoru o méně než 92% by měla být provedena studie složení plynu a kyselosti (pH) krve. Snížení úrovně nasycení krve krví naznačuje závažné respirační selhání a ohrožení života pacienta. Snížení parciálního tlaku kyslíku a zvýšení parciálního tlaku oxidu uhličitého, zjištěné při studiu složení plynu, naznačuje potřebu umělé ventilace..

A konečně, stanovení oxidu dusnatého ve vydechovaném vzduchu (FENO) u mnoha pacientů s astmatem odhaluje nárůst tohoto ukazatele nad normální hodnotu (25 ppb). Čím silnější je zánět v dýchacích cestách a čím vyšší je dávka alergenu, tím vyšší je indikátor. Stejná situace však nastává iu jiných plicních onemocnění..

Nejobtížnější diagnózou bronchiálního astmatu je přítomnost obstrukční bronchitidy (COB). Tento proces se projevuje jako chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN).

Instrumentální diagnostika

Protokoly pro provádění tohoto typu diagnostiky slouží jako indikátory pro konečnou diagnózu..

rentgen

Profesionální rentgen dokáže odhalit zvýšenou vzdušnost plicní tkáně (emfyzém) a zvýšenou plicní charakteristiku v důsledku aktivního průtoku krve do plicní tkáně. Je však třeba mít na paměti, že někdy ani rentgen nedokáže odhalit změny. Proto se obecně uznává, že rentgenové metody jsou hluboce nespecifické..

Spirometrie

Hlavní metodou diagnostiky a výzkumu bronchiálního astmatu je spirometrie neboli měření dechových objemů a rychlostí proudění vzduchu. Diagnostické vyhledávání s ním obvykle začíná ještě před zahájením léčby pacienta..

Hlavním analyzovaným indikátorem je FEV₁, to znamená nucený výdechový objem za sekundu. Jednoduše řečeno, je to množství vzduchu, které je člověk schopen rychle vydechnout do 1 sekundy. Při křečích průdušek vzduch opouští dýchací cesty pomaleji než u zdravého člověka, indikátor FEV₁ klesá.

Pokud je během počáteční diagnózy hladina FEV₁ je 80% nebo více normálních ukazatelů, znamená to mírný průběh bronchiálního astmatu. U středně těžkého astmatu se objevuje indikátor ve výši 60 - 80% normy, u těžkého astmatu méně než 60%. Všechny tyto údaje se vztahují pouze na situaci primární diagnózy před zahájením léčby. V budoucnu neodrážejí závažnost astmatu, ale úroveň jeho kontroly. U lidí s kontrolovaným astmatem jsou hodnoty spirometrie v normálních mezích.

Normální ukazatele funkce vnějšího dýchání tedy nevylučují diagnózu bronchiálního astmatu. Na druhé straně je pokles průchodnosti průdušek zjištěn například u chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN).

Pokud se během diagnózy zjistí pokles průchodnosti průdušek, je důležité zjistit, jak reverzibilní je. Dočasná povaha bronchospasmu je důležitým rozdílem mezi astmatem a stejnou chronickou bronchitidou a CHOPN.

Takže s poklesem FEV₁ provádějí se farmakologické testy k detekci reverzibility bronchiální obstrukce. Pacientovi se podá lék pomocí odměřeného aerosolového inhalátoru, nejčastěji 400 μg salbutamolu, a po určité době se znovu provede spirometrie. Pokud indikátor FEV₁ zvýšené po použití bronchodilatátoru o 12% nebo více (v absolutních hodnotách o 200 ml nebo více), hovoří o pozitivním testu s bronchodilatátorem. To znamená, že salbutamol účinně zmírňuje bronchospazmus u tohoto pacienta, to znamená, že jeho bronchiální obstrukce je nestabilní. Pokud indikátor FEV₁ zvýšení o méně než 12%, je to známka nevratného zúžení průdušek průdušek, a pokud se sníží, znamená to paradoxní křeč průdušek v reakci na použití inhalátoru.

Růst FEV₁ po vdechnutí 400 ml salbutamolu nebo více poskytuje téměř úplnou důvěru v diagnózu bronchiálního astmatu. V pochybných případech lze předepsat zkušební terapii inhalačními glukokortikoidy (beklomethason 200 μg dvakrát denně) po dobu 2 měsíců nebo dokonce přednisolonovými tabletami (30 mg / den) po dobu 2 týdnů. Pokud se poté indexy průchodnosti průdušek zlepší, hovoří to ve prospěch diagnózy „bronchiální astma“.

V některých případech i při normálních hodnotách FEV₁ užívání salbutamolu je doprovázeno zvýšením jeho hodnoty o 12% nebo více. To naznačuje skrytou bronchiální obstrukci.

V ostatních případech normální hodnota FEV₁ k potvrzení bronchiální hyperreaktivity se používá inhalační test s metacholinem. Pokud je negativní, může to být důvod k vyloučení diagnózy astmatu. Během studie pacient inhaloval zvyšující se dávky látky a byla stanovena minimální koncentrace, která způsobuje pokles FEV₁ o 20%.

K detekci bronchiální hyperreaktivity se používají další testy, například s mannitolem nebo cvičením. Pád FEV₁ v důsledku použití těchto vzorků 15% nebo více naznačuje bronchiální astma s vysokou mírou spolehlivosti. Cvičební test (běží po dobu 5-7 minut) je široce používán k diagnostice astmatu u dětí. Jejich použití inhalačních provokativních testů je omezené..

Diagnóza spirometrie je následující:

• pacient je vyzván k dýchání pomocí speciálního zařízení (spirometru), které je citlivé a zaznamenává všechny změny v dýchání;
• analýza vyšetření je porovnána (lékařem nebo pacientem) s doporučenými parametry FVD;
• na základě profesionálních srovnávacích charakteristik externího dýchání stanoví lékař předběžnou diagnózu (pro 100% důvěru v diagnózu nestačí pouze spirometrie);
• pokud má pacient broncho-obstrukční poruchy (kromě CHOPN), může to znamenat projev bronchiálního astmatu.

Spirometrické údaje navíc umožňují určit závažnost astmatického záchvatu a účinnost léčby v případě, že byla použita.

Další nejdůležitější metodou pro instrumentální diagnostiku astmatu a kontrolu nad jeho léčbou je špičková průtokoměr. Každý pacient s tímto onemocněním by měl mít špičkový průtokoměr, protože sebeovládání je základem účinné terapie. Tento malý stroj měří maximální výdechový průtok (PEF) - maximální rychlost, kterou může pacient vydechovat vzduch. Tento indikátor, stejně jako FEV₁, přímo odráží průchodnost průdušek.

Tato diagnostická metoda se týká inovací pro monitorování a určování vývoje bronchiálního astmatu u dospělého pacienta..

PSV lze stanovit u pacientů od 5 let. Při určování PSV se provedou tři pokusy, zaznamená se nejlepší indikátor. Hodnota indikátoru se měří každý den ráno a večer a hodnotí se také jeho variabilita - rozdíl mezi minimální a maximální hodnotou získanou během dne, vyjádřený jako procento maximální hodnoty pro daný den a průměrně za 2 týdny pravidelného pozorování. Lidé s bronchiálním astmatem se vyznačují zvýšenou variabilitou indikátorů PSV - více než 20% při čtyřech měřeních během dne.

Indikátor PSV se používá hlavně u lidí s již stanovenou diagnózou. Pomáhá udržovat astma pod kontrolou. Během pozorování se určuje maximální nejlepší indikátor pro daného pacienta. Pokud dojde k poklesu na 50 - 75% nejlepšího výsledku, znamená to rozvíjející se exacerbaci a potřebu zvýšit intenzitu léčby. Při poklesu PSV na 33 - 50% nejlepšího výsledku pro pacienta je diagnostikována těžká exacerbace a při výraznějším poklesu indikátoru je ohrožen život pacienta.

Indikátor PSV, stanovený dvakrát denně, musí být zaznamenán do deníku, který je přiveden na schůzku každého lékaře..

V některých případech se provádějí další instrumentální vyšetření. Radiografie plic se provádí v následujících situacích:

• přítomnost plicního emfyzému nebo pneumotoraxu;
• pravděpodobnost zápalu plic;
• exacerbace, která ohrožuje život pacienta;
• neúčinnost léčby;
• potřeba umělé ventilace;
• nejasná diagnóza.

U dětí do 5 let se používá počítačová bronchofonografie - výzkumná metoda založená na hodnocení respiračního hluku a umožňující zjistit pokles průchodnosti průdušek.

V případě potřeby se diferenciální diagnostika s jinými chorobami provádí bronchoskopií (vyšetření bronchiálního stromu endoskopem, pokud existuje podezření na rakovinu průdušek, cizí těleso dýchacích cest) a počítačovou tomografií hrudníku.

Monitorovací protokol využívající špičkový průtokoměr má následující výhody:

• umožňuje určit reverzibilitu bronchiální obstrukce;
• schopnost posoudit závažnost průběhu onemocnění;
• protokoly špičkové flowmetrie umožňují předpovídat období, kdy dojde k astmatickému záchvatu, v závislosti na stupni morbidity;
• schopnost identifikovat astma z povolání;
• sledování účinnosti léčby.

Špičková průtokoměr by měl být prováděn denně. To umožňuje přesnější diagnostické výsledky..

Pneumotachografie

U této metody profesionální diagnostiky se maximální objem a maximální objemová rychlost určují na různých úrovních s přihlédnutím k procentu FVC (vynucená vitální kapacita). Změřte maximální rychlost na 75%, 50% a 25%.

Protokoly pro stanovení astmatu z povolání jsou nejobtížnější, protože určité chemické látky ve vzduchu mohou vyvolat útok. Pro potvrzení astmatu z povolání je nutné objasnit anamnézu dospělého pacienta a analyzovat ukazatele vnější respirační aktivity. Kromě toho je bezpodmínečně nutné provést testy včas (sputum, moč, krev atd.) A provést nezbytnou léčbu.

Stanovení alergického stavu

Současně s ukazateli vnějšího dýchání a v závislosti na závažnosti příznaků se provádějí prick testy (injekce) a skarifikační test k identifikaci alergické etiologie. Je však třeba mít na paměti, že klinický obraz těchto vyšetření může v některých případech poskytnout falešně pozitivní nebo falešně negativní odpověď. Proto se doporučuje provést krevní test na přítomnost specifických protilátek v séru. V profesionální diagnostice je obzvláště důležité objasnit alergický stav u dětí..

Diagnóza onemocnění v dětství

Diagnóza bronchiálního astmatu u dětí je často doprovázena velkými obtížemi. Je to primárně způsobeno příznaky onemocnění u dětí, které jsou podobné mnoha dalším dětským chorobám. Proto hodně záleží na zjištění historie s tendencí k alergickým onemocněním. Nejprve je nutné spoléhat na opakování nočního záchvatu bronchiálního astmatu, které potvrzuje vývoj onemocnění..

Diagnostické protokoly navíc stanoví, že FVD (funkční studie vnějšího dýchání) s bronchodilatátory předepisuje adekvátní taktiku léčby. Je zcela přirozené, že je nutné absolvovat testy sputa, krve a stolice, spirometrické testy a alergická vyšetření.

Diagnóza onemocnění ve stáří

Je třeba poznamenat, že u starších pacientů je obtížné diagnostikovat astmatický záchvat. To je primárně způsobeno množstvím chronických onemocnění, která doprovázejí bronchiální astma, což „vymazává“ jeho obraz. V tomto případě je nutné pečlivé odebrání anamnézy, vyšetření sputa a krve a specifické testy zaměřené na vyloučení sekundárních onemocnění. Nejprve diagnostika srdečního astmatu, identifikace ischemické choroby srdeční, doprovázená příznaky selhání levé komory.

Kromě toho se doporučuje provádět funkční metody diagnostiky a detekce bronchiálního astmatu, včetně EKG, rentgenografie, maximální průtokové metriky (do 2 týdnů). Teprve po dokončení všech diagnostických opatření je předepsána symptomatická léčba bronchiálního astmatu..

Kandidát na lékařské vědy. Vedoucí katedry pneumologie.

Vážení návštěvníci, před použitím mé rady - proveďte testy a poraďte se s lékařem!
Dohodněte si schůzku s dobrým lékařem:

Alergické astma

Články lékařských odborníků

Alergické astma je běžným typem astmatu. Asi 80% všech případů astmatických onemocnění, jak u dětí, tak u dospělých, se vyskytuje na pozadí alergií. Pojďme se podívat na hlavní typy astmatu, jak jsou diagnostikovány, léčeny a jak jim je předcházeno.

Výskyt alergického astmatu je vyvolán různými látkami a mikroorganismy, které vstupují do těla během vdechování a způsobují alergie. Alergeny nebo alergické patogeny zhoršují příznaky různých onemocnění a způsobují astmatické záchvaty, v tomto případě alergické astma. U alergického astmatu je velmi důležité diagnostikovat onemocnění včas a zahájit léčbu. Protože alergeny jsou přítomny všude a diagnóza je astma, zhoršuje kvalitu života a může vést k velmi vážným následkům.

Kód ICD-10

Příčiny alergického astmatu

Příčiny alergického astmatu jsou spojeny s působením alergenů na tělo. Pod vlivem alergenů dochází v dýchacích cestách k zánětlivému procesu, který ztěžuje dýchání a vyvolává dušnost. K této reakci těla dochází v důsledku narušení fungování imunitního systému. Jakmile alergen vstoupí do dýchacího systému, dojde k bronchospasmu a začne zánětlivý proces. Proto je alergické astma doprovázeno rýmou, kašlem a těžkou dušností..

Existuje mnoho důvodů, které by mohly vyvolat alergické astma. Toto onemocnění může být způsobeno pylem rostlin, zvířecími chlupy, spórami plísní a mnohem více. Astma může začít nejen vdechováním alergenu, ale dokonce i mírným poškrábáním nebo řezáním na kůži. Mnoho lidí má astma z častého vdechování tabákového kouře, znečištěného vzduchu, vůní parfémů nebo zápachu domácích chemikálií. Kromě alergenů je astma ovlivňováno i dalšími faktory, které nejsou příčinou nemocí, ale vyvolávají astmatické záchvaty. Nejběžnější jsou:

• Fyzická aktivita - při aktivním a dlouhodobém cvičení se objeví kašel a dušnost.
• Léky - Některé léky vyvolávají astmatické záchvaty. Proto před použitím jakýchkoli antibiotik a dokonce i vitamínů se musíte poradit s lékařem a pečlivě si přečíst kontraindikace pro použití v pokynech k léku..
• Infekční onemocnění - nachlazení vyvolává výskyt kašle a astmatických záchvatů.
• Teplotní podmínky a znečištěný vzduch.
• Emoční stav - časté stresy, záchvaty vzteku, smích a dokonce i pláč vyvolávají astmatické záchvaty.

Příznaky alergického astmatu

Příznaky alergického astmatu se projevují různými způsoby, nejčastěji však jde o silný kašel, dušnost a rýmu. První příznaky onemocnění se projeví, jakmile alergen vstoupí do dýchacích cest nebo na kůži. Imunitní systém reaguje okamžitě a způsobuje svědění, zarudnutí a otoky (při kontaktu alergenu s kůží) nebo dusivé záchvaty kašle (při vdechnutí alergenu). Podívejme se na hlavní příznaky alergického astmatu.

• Násilný kašel (u některých lidí dochází v důsledku vystavení alergenům k udušení, protože se zvětšuje hrdlo).
• Dušnost.
• Bolest na hrudi.
• Časté pískání.

Na výskyt výše uvedených příznaků mají vliv alergeny, jako je pyl rostlin a trav (zejména během období květu), sliny a zvířecí chlupy, škrábance, exkrementy klíšťat, švábů a jiného hmyzu a spóry plísní. Pokud se objeví příznaky astmatu, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc a být diagnostikováni v alergickém centru, abyste zjistili příčinu onemocnění a předepsali účinnou léčbu.

Infekčně alergické astma

Infekční alergické astma má zvláštní vývojový mechanismus. Zvláštní roli ve vývoji tohoto onemocnění hraje přítomnost chronické infekce dýchacích cest, nikoli vdechování alergenu. Proto je infekční alergické astma nejčastější u starších lidí. Kvůli účinkům infekce a chronickému zánětu dochází ke změnám v průduškách, které vedou k jejich reaktivitě. Průdušky začnou ostře reagovat na jakékoli podněty a stěny průdušek se zhoustnou a porostou pojivovou tkání.

Hlavním příznakem infekčně-alergického astmatu je prodloužený průběh respiračních onemocnění, možná i s exacerbacemi. Infekční alergické astma se může objevit také v důsledku chronické obstrukční plicní nemoci nebo chronické bronchitidy.

Alergická forma bronchiálního astmatu

Alergická forma bronchiálního astmatu se vyvíjí na pozadí patogenního mechanismu přecitlivělosti. Hlavní rozdíl mezi alergickou formou bronchiálního astmatu a jednoduše astmatem nebo alergickým astmatem spočívá v tom, že od okamžiku působení alergenu do nástupu záchvatu uplyne několik sekund. Hlavním faktorem, který přispívá ke vzniku onemocnění, jsou chronické infekce s komplikacemi nebo častými onemocněními dýchacích cest. K onemocnění však může dojít také v důsledku dlouhodobého užívání drog, ekologie nebo pracovních rizik (práce s chemikáliemi atd.).

Hlavními příznaky astmatického onemocnění jsou silné kašel, který způsobuje křeče na hrudi. Kromě toho mohou nastat dočasné záchvaty udušení a dušnosti. Přítomnost těchto příznaků naznačuje vážné problémy v těle, které vyžadují okamžitou léčbu..

Alergická rýma a bronchiální astma

Alergická rýma a bronchiální astma jsou běžná alergická onemocnění. Rýma se objevuje na pozadí výrazného zánětu nosní sliznice. U některých pacientů je pozorován zánět spojivkových membrán očí. Kromě toho má pacient potíže s dýcháním, hojný výtok z nosu a svědění v nosní dutině. Hlavními příznaky bronchiálního astmatu jsou udušení, kašel, sípání, tvorba sputa.

Jedná se o klinické projevy jednoho onemocnění, které je lokalizováno v horních dýchacích cestách. Mnoho pacientů, kteří trpí alergickou rýmou, trpí astmatickými záchvaty v průběhu času. Vezměte prosím na vědomí, že lékaři rozlišují tři typy alergické rýmy a bronchiálního astmatu - trvalé, celoroční a periodické. Každý typ závisí na expozici alergenům, které vyvolávají onemocnění. Proto nejdůležitějším krokem při léčbě nemoci je identifikace alergenu a jeho eliminace..

Atopické alergické bronchiální astma

Atopické alergické bronchiální astma se objevuje v důsledku účinku patogenetického mechanismu okamžité přecitlivělosti. Základem onemocnění je to, že od expozice alergenu po záchvat projde velmi málo času. Na vývoj nemoci má vliv dědičnost, chronická onemocnění a infekce, pracovní rizika pro dýchací cesty a mnoho dalšího..

Na tomto pozadí se rozlišují čtyři typy alergického bronchiálního astmatu: mírné intermitentní, mírné perzistující, středně závažné astma a závažné onemocnění. Každý typ onemocnění je doprovázen příznaky, které se bez řádné léčby začnou zhoršovat.

Astma s převahou alergické složky

Astma s převahou alergické složky je onemocnění, ke kterému dochází v důsledku expozice určité dráždivé látce. Toto onemocnění se vyskytuje u dospělých i dětí v důsledku vdechování domácího prachu, léků, pylů rostlin, bakterií, potravin a dalších. Nemoc může také vyvolat nepříznivé prostředí, silný zápach, emoční otřesy a nervové přetížení..

U pacientů s tímto stavem se vyskytuje chronický zánět. Z tohoto důvodu jsou dýchací cesty velmi citlivé na jakékoli dráždivé látky. Kromě toho se v dýchacích cestách může objevit otok, který je doprovázen křečemi a silnou tvorbou hlenu. Chcete-li nemoc vyléčit, musíte vyhledat lékařskou pomoc. Existují však doporučení, která zabrání exacerbaci astmatu s převahou alergické složky. Alergici doporučují trávit více času venku, vzdát se syntetiky v oblečení a ložním prádle, pravidelně ventilovat místnost a provádět mokré čištění a odstraňovat ze stravy syntetická jídla s vysokým obsahem alergenů.

Alergické astma u dětí

Alergické astma u dětí se může objevit v jakémkoli věku. Toto onemocnění se zpravidla vyskytuje u dětí starších jednoho roku. Alergické astma je velmi často maskované jako chronická bronchitida a je léčeno radikálně nesprávně. Pokud má dítě do jednoho roku až čtyři nebo více epizod bronchitidy (obstrukční), znamená to přítomnost alergií. V takovém případě musíte okamžitě kontaktovat alergika a zahájit léčbu..

Léčba začíná identifikací alergenu, který vyvolává onemocnění, tj. Alergického astmatu. Jako léčba se používají injekce léků a inhalace. Léčba alergického astmatu u dětí by měla být pod dohledem alergika a imunologa. Pravidelné preventivní postupy zvyšují imunitu dítěte a chrání jej před alergeny, které vyvolávají astma.

Diagnóza alergického astmatu

Alergické astma je diagnostikováno alergikem nebo imunologem. Lékař se dozví o příznacích, které pacienta obtěžují, sestaví anamnézu a na základě výsledků průzkumu použije určité metody výzkumu a diagnostiky. Podezření na alergické astma se tedy objevuje s příznaky, jako je kašel, plicní sípání, těžká dušnost, časté těžké dýchání, otoky hrdla a další. K diagnostice alergického astmatu se nejčastěji používá rentgenové vyšetření hrudníku. V případě exacerbace onemocnění nebo závažného průběhu bude na rentgenovém snímku jasně viditelné mírné zvýšení plic kvůli snížené schopnosti uvolňovat vzduch.

K diagnostice alergického astmatu se také používají kožní testy. Za tímto účelem lékař alergik se sterilní jehlou vstřikuje do kůže výtažky z nejčastějších patogenů, aby studoval alergickou reakci na ně. Po určení původce onemocnění lékař předepisuje komplexní léčbu a preventivní opatření.

Na koho se obrátit?

Léčba alergického astmatu

Léčba alergického astmatu je soubor opatření zaměřených na obnovení zdraví a plné fungování těla. Dnes existují léčby, které mohou úplně zastavit progresi onemocnění a zmírnit příznaky. Tato léčba umožňuje lidem s diagnostikovaným alergickým astmatem vést plnohodnotný život. Základem léčby je detekce a eliminace alergenu. Během léčby mohou být předepsány léky a injekce.

Pokud jde o obecná doporučení pro léčbu alergického astmatu, je nutné zajistit, aby byl dům čistý, zbavený prachu, vlny a pachů zvířat, protože to jsou ty, které nejčastěji vyvolávají nástup příznaků onemocnění. Je nutné být častěji na čerstvém vzduchu, jíst pouze přírodní produkty a nosit syntetické oblečení.

Alergické léky na astma

Alergické léky na astma předepisuje alergik. Cílem této léčby je potlačit onemocnění. Užívání léku pomůže předcházet astmatickým záchvatům a eliminovat řadu příznaků, jako je kašel, rýma, zánět spojivek, dušnost. Všechny léky používané k léčbě alergického astmatu jsou rozděleny do dvou skupin..

První skupina zahrnuje léky, které eliminují svalové křeče a rozšiřují lumen průdušek, což vám umožňuje volně dýchat. Tyto léky mají krátké trvání účinku a používají se k úlevě od bolestivých příznaků..

• β2-stimulanty se používají k úlevě od křečí hladkých svalů průdušek. Nejčastěji předepsané jsou terbutalin, berotek a ventolin. Hlavní formou uvolňování je aerosol.
• Theofylinové léky - účinně eliminují záchvaty akutního alergického astmatu.
• Anticholinergní léky - nejčastěji předepsané pro děti, protože mají minimální vedlejší účinky a vykazují vynikající výsledek léčby.

Druhá skupina léků se používá k úlevě od zánětu a prevenci vzniku astmatického záchvatu. Tyto léky musí být užívány pravidelně, protože pouze v tomto případě mají účinek. Léky postupně eliminují příznaky a záněty a stabilizují stav těla. Ale na rozdíl od výše uvedených léků druhý typ nefunguje během astmatického záchvatu..

• Steroidy - snižují zánět a další příznaky onemocnění. Předepsáno na dlouhou dobu, ale má spoustu vedlejších účinků.
• Chromoglykát sodný je jedním z nejbezpečnějších léků k léčbě alergického astmatu. Lze podávat dětem i dospělým.

Pamatujte, že léky na alergické astma mohou předepisovat pouze zdravotničtí pracovníci. Samoléčba zhorší příznaky onemocnění, způsobí řadu komplikací a vážných patologií..

Léčba alergického astmatu lidovými léky

Léčba alergického astmatu lidovými léky se používá po staletí. Taková léčba je bezpečnější než farmakoterapie a podle názoru mnoha pacientů účinnější. Zvláštností léčby alergického astmatu lidovými léky je, že taková léčba nezatěžuje ledviny a játra a nezpůsobuje vedlejší účinky. Nabízíme vám nejúčinnější a nejoblíbenější recepty na tradiční medicínu.

• Pokud je alergické astma doprovázeno silným výtokem z nosu a konjunktivitidou, potřebujete k léčbě otruby. Nalijte pár polévkových lžící otrub s vroucí vodou a po vypití sklenice vody jděte na lačný žaludek. Po 10-20 minutách slzy a hlen zmizí. Účinek tohoto léku spočívá v tom, že otruby odstraňují alergeny z těla..
• Alergická rýma je nedílnou součástí alergického astmatu. Chcete-li vyléčit nemoc ráno, musíte konzumovat mléko dehtem. Průběh léčby předpokládá, že každý den ráno vypijete půl sklenice mléka a kapku dehtu. Druhý den je třeba do mléka přidat dvě kapky dehtu, a tak postupně zvyšovat na dvanáct kapek. Poté by odpočítávání mělo jít opačným směrem. Tato léčba vám poskytne volné dýchání a očistí vaši krev..
• Pokud máte alergické bronchiální astma, pak vás tato metoda léčby navždy zbaví nemoci. Léčba je dlouhá, léčba musí být užívána po dobu šesti až devíti měsíců. Vezměte láhev nebo třílitrovou nádobu a vložte do ní kilogram mletého česneku. Obsah je naplněn čistou vodou a vyluhován po dobu 30 dnů na tmavém a chladném místě. Jakmile je tinktura připravena, léčba může začít. Každé ráno přidejte lžíci tinktury do horkého mléka a pijte půl hodiny před jídlem. Hlavním pravidlem takové léčby je, že nesmíte vynechat užívání drogy..
• Pokud alergické astma způsobilo kromě těžkého dýchání, rýmy a dušnosti také kožní vyrážky, pomůže vám tento recept. Březové listy se nalijí vroucí vodou, napustí se a použijí se jako čaj. Týden léčby touto metodou vás zbaví příznaků alergie..

Odstranění záchvatu alergického astmatu

Úleva od záchvatu alergického astmatu je komplex akcí a opatření, která eliminují příznaky onemocnění. Úplně první věcí, kterou můžete s astmatickým záchvatem udělat, je uklidnit se. Pokuste se uvolnit, pomalu nadechnout a vydechnout, v případě potřeby otevřete okno, lehněte si nebo si sedněte. Pokud máte lékový inhalátor, použijte jej. Inhalace rychle zmírní záchvat udušení a obnoví hladké svaly průdušek.

K úlevě od astmatického záchvatu je vhodné užívat léky, o kterých jsme mluvili. Jedna tableta účinně zmírní dušnost a křeče na hrudi. Pokud léky a metody pro zmírnění astmatického záchvatu nepomohly, měli byste zavolat svého lékaře. Lékař vám podá intramuskulární nebo intravenózní injekci, která mu pomůže zmírnit záchvat. Poté je však nutné kontaktovat alergologické centrum a být léčeni v nemocnici, protože je možné, že se záchvaty alergického astmatu mohou opakovat a zhoršovat..