Alergie u dětí

Alergie na léky je docela běžná forma reakce.

Počet pacientů s tímto problémem se každým rokem zvyšuje. Příznaky alergie na léky u dětí jsou obzvláště nebezpečné, protože jejich tělo ještě není silné a je pro něj obtížné bojovat s nemocí.

Podstata patologie a příčiny

Alergie na léky je zvýšená imunitní odpověď na užívání určitých léků.

Je nutné rozlišovat mezi skutečnými alergiemi a pseudoalergiemi.

Skutečné alergie jsou dědičným problémem. Riziko dědictví, pokud mají oba rodiče alergii na léky, je více než 50%.

Pseudoalergie je negativní reakce na velké množství léčiva v těle, například při dlouhodobém užívání nebo při zvýšeném dávkování. To znamená, že dochází ke zvýšenému uvolňování histaminu bez předběžných imunologických reakcí.

Důvody vzniku pseudoalergií:

  1. Snížená imunita v důsledku nachlazení nebo infekce.
  2. Dlouhodobé užívání jakékoli drogy.
  3. Užívání několika nekompatibilních léků.
  4. Překročení dávky léku.

Existují dva typy lékových reakcí:

Předvídatelný pohled. To zahrnuje:

  • Negativní účinky užívání vyšších dávek léku.
  • Nežádoucí účinky uvedené v pokynech.

Nepředvídatelným pohledem je výstřednost - dědičná nesnášenlivost způsobená genetickými vlastnostmi organismu.

O příznacích a známkách potravinových alergií u dítěte se můžete dozvědět z našeho článku..

Léky způsobující reakci

Alergické reakce lze nejčastěji vyvolat užíváním antibiotik a antipyretik.

Negativní reakci způsobují také hormony a nesteroidní protizánětlivé léky. Mezi nimi:

  • antibiotika řady penicilinů;
  • léky proti bolesti s analginem v kompozici;
  • protizánětlivé léky na bázi ibuprofenu a diklofenaku;
  • hormonální látky s difenhydraminem;
  • antipyretika na bázi aspirinu;
  • vakcíny;
  • novokain;
  • vitamíny.

Bylo prokázáno, že samotné léky nejsou alergeny, ale tyto vlastnosti získávají v kombinaci s albuminem z lidské krve.

Výsledkem je tvorba protilátek a jejich akumulace způsobuje negativní projevy ve formě kožních nebo respiračních reakcí..

Alergie křížového typu nebo polyvalentní alergie je velmi častá. Jedná se o zvýšenou reakci na léky, které se liší chemickým složením..

Počet pacientů s tímto problémem každým rokem roste. Je ještě obtížnější kombinovat alergie na léky a potraviny nebo jiné druhy alergenů: pyl, prach, plísně, zvířecí chlupy.

Příznaky a příznaky

Jak se u dětí objevuje alergie na léky? Fotka:

Identifikace alergie na léky u kojenců může být někdy obtížná. Taková malá děti nemohou říct, co je trápí.

Je důležité si uvědomit, že reakce na léky se dostavuje velmi rychle, obvykle do dvou hodin po užití drogy. Zatímco potravinové alergie se mohou cítit za pár dní.

Příznaky alergické reakce u dětí mladších jednoho roku jsou:

  • kožní reakce ve formě vyrážky, kopřivky, zejména na tvářích, hýždích a nohou;
  • vyrážka plenky, která nezmizí ani při pečlivé péči;
  • zarudnutí a otok rukou a nohou.

Nejnebezpečnější jsou respirační reakce:

  • rýma, otok sliznice nosu a krku;
  • kašel;
  • bronchiální křeč;
  • ztráta hlasu;
  • slzící oči.

Mohou také nastat poruchy gastrointestinálního traktu: průjem, plynatost, nevolnost, zvracení, výkaly s hlenem.

U starších dětí se alergie obvykle projevují jako kožní a respirační reakce..

V obtížných případech se mohou objevit systémové reakce:

  • bolení břicha;
  • zmatenost nebo ztráta vědomí;
  • změna barvy moči;
  • snížení tlaku;
  • otok obličeje, sliznic;
  • astmatické záchvaty;
  • křeče;
  • Quinckeho edém;
  • anafylaktický šok.

Anafylaxe je nejnebezpečnějším projevem reakce. V této době dochází k narušení krevního oběhu, kritickému poklesu krevního tlaku a zástavě dýchání.

V této situaci počítání trvá několik minut; při absenci neodkladné péče může dojít k úmrtí..

Komplikace

Alergie na léky má velmi vážné následky.

Kromě okamžitých reakcí (otoky a anafylaxe) se mohou vyvinout následující nemoci:

  • Bronchiální astma.
  • Chronická rýma, zánět vedlejších nosních dutin, zánět vedlejších nosních dutin.
  • Chronický zánět středního ucha.
  • Atopická dermatitida, psoriáza.

Akutní systémové reakce mohou být navíc fatální..

Diagnostika

Diagnóza začíná průzkumem rodičů dítěte o tom, jaké léky užíval, jak dávno se objevily první příznaky. Vezměte moč a krev pro obecnou analýzu, prozkoumejte biochemii krve.

Poté se provede řada diagnostických opatření:

  1. Imunologický krevní test. Detekuje specifické imunitní reakce na léčivé látky. Tato metoda je pro pacienta velmi informativní a bezpečná. Pro studii je zapotřebí pouze 1 ml krve. Nevýhodou této studie je vysoká cena reagencií.
  2. Fluorescenční metoda. S jeho pomocí jsou detekovány alergie na 92 ​​léků.
  3. Provokativní testy. Na kůži se aplikují zářezy, odkud kape alergen. Tělo reaguje zarudnutím. Nevýhodou této metody je její vysoké nebezpečí pro pacienta, příliš vysoké riziko rozvoje anafylaxe. Proto se takový výzkum používá velmi zřídka, když jiné metody nedokázaly přesně určit „viníka“ reakce. Tato metoda je zakázána v případě akutních alergií, kdysi trpěli anafylaktickým šokem, patologií ledvin a jater, endokrinními chorobami. Děti do 6 let také nemohou být přepravovány.
  4. Dávkovaná provokace. Jedná se o výzkumnou metodu, při které je podezřelý alergen podáván pacientovi v minimálním množství. Poté se do půl hodiny vyhodnotí stav pacienta. Pokud nedojde k žádné reakci, dávka se zvýší. Tím se vytváří možnost bezchybné diagnostiky..

Pokud má dítě reakci na určitý lék, musí to být zaznamenáno v jeho lékařském záznamu..

Intolerance drog přetrvává mnoho let, takže opakovaná léčba může mít vážné následky.

Léčba

Co dělat? Jak zacházet s dítětem? Terapie závisí na závažnosti reakcí. Pokud jsou příznaky mírné a alergen je znám, přestaňte užívat lék a alergie zmizí.

U závažnějších příznaků je nutná speciální antialergická léčba. Chcete-li zmírnit příznaky, předepište:

  1. Antihistaminika. Léky nové generace nemají hypnotický účinek, způsobují minimum vedlejších reakcí. Nejčastěji používané: Claritin, Zyrtec, Zodak, Diazolin, Suprastin.
  2. Současně je nutné užívat sorbenty k rychlému odstranění toxinů a alergenů z těla. Pomozte dobře: Polysorb, Lactofiltrum, Filtrum, aktivní uhlí.
  3. Pro zmírnění svědění a zarudnutí se na postižená místa aplikují antialergické masti nebo gely: Fenistil, Psilo-balzám, Advantan.

Pokud příznaky nezmizely do 24 hodin, je indikováno podání steroidních léků na bázi prednisolonu.

Pokud příznaky alergie přetrvávají i po léčbě, je předepsáno intravenózní podání systémových hormonů (kortikosteroidů).

V případě anafylaxe nebo Quinckeho edému je pacient umístěn na jednotku intenzivní péče, kde jsou učiněna protišoková opatření. V budoucnu je zapotřebí hormonální terapie a užívání antihistaminik..

Prevence

Je možné se vyhnout opakovaným projevům alergie na léky u dítěte, pokud jsou splněny určité podmínky:

  • nedávejte dětem léky, které kdysi způsobovaly alergie;
  • informovat ošetřujícího lékaře o přítomnosti reakce na léky;
  • berte nové léky opatrně, po podrobném prostudování pokynů a kontraindikací, po konzultaci s lékařem;
  • nepředepisujte si léky sami.

Poslední bod je velmi důležitý pro prevenci alergií u dítěte. Bylo prokázáno, že negativní reakce jsou ve většině případů výsledkem samoléčby, nekontrolovaného příjmu léků, nedodržování dávkování.

Dr. Komarovský o alergii na léky u dětí v tomto videu:

Prosíme vás, abyste se neléčili. Dohodněte si schůzku s lékařem!

Alergie na děti u dětí

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byl zajištěn jeho přesnost a věčnost.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na renomované webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivní odkazy na tyto studie.

Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Alergie na děti u dětí - sjednocující koncept reakcí a nemocí způsobených užíváním léků a imunopatologickými mechanismy.

Pseudoalergické reakce se mohou objevit v důsledku skutečnosti, že léčivo způsobuje uvolňování biogenních aminů (histamin atd.) Bez předchozího imunologického stadia. Kyselina acetylsalicylová, která stimuluje lipoxygenázovou cestu syntézy prostaglandinů a aktivuje komplement bez účasti protilátek, může způsobit pseudoalergickou reakci.

Kód ICD-10

Co způsobuje alergii na léky u dětí?

Z antibiotik se nejčastěji u dětí vyvine alergie na léky na penicilin, streptomycin, tetracykliny, méně často na cefalosporiny. Kromě antibiotik se mohou objevit alergické reakce na sulfonamidy, amidopyrin, novokain, bromidy; přípravky obsahující jód, rtuť, vitamíny skupiny B. Léky se často stávají alergeny po jejich oxidaci nebo rozpadu při dlouhodobém skladování v nevhodných podmínkách. Největší nebezpečí představuje parenterální způsob podávání léčiva, zejména v období gastrointestinálních onemocnění u malých dětí, na pozadí potravinových alergií a s rozvojem dysbiózy. Důležité jsou také vlastnosti léčiv, jejich vysoká biologická aktivita, chemické vlastnosti léčiva (bílkoviny a jejich komplexní sloučeniny, polysacharidy), fyzikální vlastnosti léčiv (dobrá rozpustnost ve vodě a v tucích). Alergická a infekční onemocnění, nedostatečnost funkcí vylučovacích systémů těla předisponují k alergii na léky.

Podle řady autorů je do nemocnic přijato asi 5% dětí kvůli nežádoucím důsledkům farmakoterapie. Určeno, že:

  • frekvence komplikací farmakoterapie je přímo úměrná počtu předepsaných léků;
  • dědičné a rodinné charakteristiky mají rozhodující význam při výskytu komplikací léčby určitou skupinou drog;
  • nežádoucí účinky léků do značné míry závisí na jejich farmakologických vlastnostech, stavu orgánů, kde je léčivo absorbováno (gastrointestinální trakt), metabolizováno (játra nebo jiný orgán) nebo vylučováno (ledviny atd.), a proto při jejich poškození se zvyšuje frekvence toxických účinků;
  • porušení pravidel skladování, načasování prodeje léků a samoléčba zvyšují frekvenci komplikací farmakoterapie.

Všechny nežádoucí účinky léků jsou rozděleny do dvou velkých skupin..

  1. Předvídatelné (přibližně 75-85% všech pacientů s komplikacemi farmakoterapie):
    • toxické účinky léku mohou být způsobeny předávkováním, porušením jeho metabolismu, vylučování, dědičnými nebo získanými lézemi různých orgánů, kombinovanou léčbou;
    • vedlejší účinky léků spojené s jejich farmakologickými vlastnostmi jsou často nevyhnutelné, protože lék působí nejen na orgán, pro který je předepsán, ale také na ostatní; příkladem může být M-cholinolytický a sedativní účinek blokátorů H2-histaminu, stimulace centrálního nervového systému při předepisování aminofylinu v souvislosti s atakem bronchiálního astmatu, inhibice leukopoézy během cytostatické léčby;
    • sekundární účinky, které nesouvisejí s hlavním farmakologickým účinkem, ale vyskytují se často; například intestinální dysbióza po léčbě antibiotiky.
  2. Nepředvídatelné:
    • alergie na léky;
    • idiosynkráza - genetické vlastnosti metabolismu pacienta, které určují intoleranci na léky a její vedlejší účinky; například hemolytická krize u pacientů s dědičným nedostatkem G-6-PD může nastat po užití antipyretik a antimalarik, sulfonamidů, naftochinolonů.

Alergie na léky: fotografie, příznaky, jak vypadají kožní vyrážky

Příznaky

Klinické projevy lze rozdělit do tří skupin reakcí:

  1. Akutní typ: objeví se okamžitě nebo do hodiny po užití drogy; mezi ně patří Quinckeho edém, akutní kopřivka, anafylaktický šok, záchvat bronchiálního astmatu, akutní hemolytická anémie.
  2. Subakutní typ: objeví se do jednoho dne po užití drogy; doprovázené patologickými změnami v krvi.
  3. Prodloužený typ: objeví se několik dní po užití drogy; se projevují ve formě sérové ​​nemoci, stejně jako alergické poškození lymfatických uzlin, vnitřních orgánů, kloubů.

Jediným projevem alergie může být prodloužená nevysvětlitelná horečka..

Alergické projevy na pokožce se liší v polymorfismu: může existovat celá řada vyrážek (uzliny, skvrny, vezikuly, puchýře, rozsáhlé zarudnutí).

Může připomínat příznaky ekzému, exsudativní diatézy, růžového lišejníku.

Kopřivka

Projevuje se puchýři, které připomínají kousnutí hmyzem nebo spálení kopřivy.

  • Kolem vyrážky může být červená koruna.
  • Puchýře mohou změnit dislokaci, sloučit.
  • Po vymizení vyrážky nezůstávají žádné stopy.

Relapsy jsou možné i bez nového užívání drogy: to lze usnadnit přítomností vhodných látek v potravinách.

Quinckeho edém

Náhlý otok sliznic nebo kůže a podkožní tkáně.

Není doprovázeno svěděním. Objevuje se častěji na obličeji, ale lze jej pozorovat i na jiných částech těla.

Anafylaktický šok

Toto je nejzávažnější akutní reakce těla na opakované užívání drogy..

Objeví se 1-2 minuty po podání léku (někdy po 15-30 minutách).

Projevuje se následujícími příznaky:

  • porušení a zrychlení rytmu kontrakcí srdce;
  • prudký pokles tlaku;
  • závratě, bolesti hlavy;
  • bolest na hrudi;
  • těžká slabost;
  • zrakové postižení;
  • bolest břicha;
  • kožní projevy (edém kůže, kopřivka atd.);
  • porušení vědomí (je možné i kóma);
  • bronchospazmus a respirační selhání;
  • studený vlhký pot;
  • nedobrovolné pohyby střev a močení.

Při absenci pohotovostní péče může vést ke smrti pacienta.

Akutní hemolytická anémie

Nebo „anémie“ vyvolaná ničením červených krvinek.

Má následující příznaky:

  • žloutnutí kůže a bělma;
  • slabost, závratě;
  • zvětšení sleziny a jater;
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • bolest v obou hypochondriích.

Toxidermia

Má řadu kožních lézí:

  • uzlíky;
  • skvrny;
  • bubliny;
  • malé tečkované krvácení;
  • puchýře;
  • zarudnutí velkých oblastí kůže;
  • peeling atd..

Jedním z projevů je erytém devátého dne (výskyt rozšířeného nebo nepravidelného zarudnutí kůže devátého dne užívání drogy).

Lyellův syndrom

Nejzávažnější forma slizničních a kožních lézí.

Spočívá v nekróze (nekróze) a odmítnutí velkých ploch s tvorbou erodovaného ostře bolestivého povrchu.

Může se objevit několik hodin (týdnů) po aplikaci. Závažnost stavu se velmi rychle zvyšuje.

  • dehydratace;
  • infekci toxickým šokem.

Pravděpodobnost úmrtí je 30-70%. Nejchudší výsledek u starších pacientů a dětí.

Příznaky alergie

Příznaky alergie jsou velmi různorodé v závislosti na individualitě organismu, stupni zdraví, kontaktu s alergenem a místě vzniku alergické reakce. Zvažte hlavní typy alergií.

Alergie dýchacích cest

Alergie dýchacích cest (alergie na dýchací cesty). Vyvíjí se v důsledku požití takových alergenů (aeroalergenů), jako jsou: prach, pyl, plyny, odpadní produkty roztočů dýchacím systémem.

Hlavní příznaky respirační alergie jsou:

- svědění nosu;
- kýchání;
- slizniční výtok z nosu, ucpaný nos, rýma;
- někdy možné: kašel, sípání při dýchání, dušení.

Typická onemocnění alergií na dýchací cesty jsou: alergická rýma, bronchiální astma.

Alergie v očích

Vývoj očních alergií nejčastěji vyvolávají stejné aeroalergeny - prach, pyl, plyny, odpadní produkty roztočů, stejně jako zvířecí chlupy (zejména kočky), různé infekce.

Hlavní příznaky očních alergií jsou:

- zvýšené slzení;
- zarudnutí očí;
- silné pálení v očích;
- otok kolem očí.

Typická onemocnění očních alergií jsou: alergická konjunktivitida.

Alergie na kůži

K rozvoji kožních alergií nejčastěji dochází: potravinami, domácími chemikáliemi, kosmetikou, léky, aeroalergeny, sluncem, chladem, syntetickým oblečením, kontaktem se zvířaty.

Hlavní příznaky kožní alergie jsou:

- suchá kůže;
- odlupování;
- svědění;
- zarudnutí kůže;
- vyrážky, kopřivka;
- puchýře;
- otoky.

Typická onemocnění pro kožní alergie jsou: dermatózy (dermatitida, lupénka, ekzémy atd.).

Alergie na jídlo

Vývoj potravinových alergií je nejčastěji vyvoláván různými potravinami, a nikoli nutně škodlivými. Dnes má mnoho lidí alergie na med, mléko, vejce, mořské plody, ořechy (zejména arašídy), citrusové plody. Potravinové alergie mohou být navíc způsobeny chemikáliemi (siřičitany), léky, infekcemi.

Hlavní příznaky kožní alergie jsou:

- nevolnost, zvracení;
- průjem, zácpa;
- bolest břicha, kolika;
- otok rtů, jazyka;
- diatéza, svědění na kůži, zarudnutí;
- anafylaktický šok, udušení.

Typické nemoci z potravinové alergie jsou: enteropatie.

Anafylaktický šok

Anafylaktický šok je nejnebezpečnějším typem alergie, která se rychle rozvíjí a může být smrtelná! Anafylaktický šok může být způsoben užitím drogy, kousnutím hmyzem (vosa, včela).

Pokud vás kousne vosa, včela, čmelák. Co dělat?

Příznaky anafylaktického šoku jsou:

- vyrážka po celém těle;
- těžká dušnost;
- křeče;
- zvýšené pocení;
- nedobrovolné močení, defekace;
- zvracení;
- otok hrtanu, udušení;
- nízký krevní tlak;
- ztráta vědomí.

Při prvních útocích je velmi důležité zavolat sanitku a v tuto chvíli si sami poskytnout první pomoc

Formy podávání léků

Schopnost složek léčiva tvořit komplex antigen - protilátka závisí také na formě jejich podání..

Při perorálním podání, tj. Ústy, se v minimálním počtu případů vyvíjí alergická reakce, při intramuskulárních injekcích se zvyšuje pravděpodobnost alergie a intravenózní injekce léků dosahuje svého vrcholu.

Současně, když je lék injikován do žíly, mohou se příznaky alergie objevit okamžitě a vyžadují rychlou a účinnou lékařskou péči..

Alergické reakce podle rychlosti vývoje jsou obvykle rozděleny do tří skupin.

První skupina reakcí zahrnuje změny v celkové pohodě osoby, které se vyvinou bezprostředně po vstupu léku do těla nebo do hodiny.

Druhá skupina reakcí se vyvíjí během dne, poté, co se složky léčiva dostanou do těla.

  • Trombocytopenie - pokles počtu krevních destiček v krvi. Nízký počet krevních destiček zvyšuje riziko krvácení.
  • Agranulocytóza - kritické snížení neutrofilů, které vede ke snížení odolnosti těla vůči různým druhům bakterií.
  • Horečka.

Třetí skupina nespecifických lékových reakcí se vyvíjí za několik dní nebo týdnů.

Obvykle je tato skupina charakterizována výskytem následujících stavů:

  • Sérová nemoc.
  • Alergická vaskulitida.
  • Polyartritida a artralgie.
  • Poškození vnitřních orgánů.

Alergie na léky se projevuje širokou škálou příznaků. Nezáleží na složkách drogy a může se projevit u různých lidí se zcela odlišnými příznaky..

S rozvojem alergií se dostávají do popředí kožní projevy, často se objevuje kopřivka, erytrodermie, erytém, dermatitida vyvolaná léky nebo ekzémy.

Vyznačuje se výskytem respiračních poruch - kýchání, ucpání nosu, slzení a zarudnutí bělma.

Vyznačuje se výskytem puchýřů na většině povrchu těla a intenzivním svěděním. Puchýře se vyvíjejí poměrně ostře a po vysazení léky také rychle projdou..

V některých případech je kopřivka jedním z příznaků nástupu sérové ​​nemoci, zatímco toto onemocnění také způsobuje horečku, bolesti hlavy, poškození ledvin a srdce.

Angioedém a Quinckeho edém.

Vyvíjí se na těch místech těla, kde je obzvláště volné vlákno - rty, víčka, šourek a také na sliznicích úst.

Asi ve čtvrtině případů se v hrtanu objeví otok, který vyžaduje okamžitou pomoc. Edém hrtanu je doprovázen chrapotem, hlučným dýcháním, kašlem, v závažných případech bronchospasmy.

Vyvíjí se s lokální léčbou kožních onemocnění nebo s neustálou prací zdravotnického personálu s léky.

Projevuje se hyperemií, vezikulemi, svěděním, plačícími skvrnami. Předčasná léčba a pokračující kontakt s alergenem vedou k rozvoji ekzému.

Fotoalergická dermatitida se vyvíjí na oblastech těla vystavených slunečnímu záření během léčby sulfonamidy, griseofulvinem, fenothiazinem.

Výskyt erytému a papulózních erupcí. Často v kombinaci s lézemi kloubů, bolestmi hlavy, dušností. V závažných případech se zaznamenává poškození ledvin a střev.

Horečka s alergiemi.

Může být příznakem sérové ​​nemoci nebo jediným příznakem nespecifické reakce.

Vyskytuje se asi po týdnu léčby drogami a zmizí dva dny po vysazení léku.

Podezření na drogovou horečku lze očekávat při absenci dalších známek respiračních nebo zánětlivých onemocnění s alergickou anamnézou, přítomností vyrážky.

Hematologické alergie na léky.

Hematologické alergie na léky jsou detekovány ve 4% případů a mohou být vyjádřeny pouze ve změněném krevním obrazu nebo agranulocytóze, anémii, trombocytopenii.

Riziko vzniku alergické reakce na léky se zvyšuje u pacientů s bronchiálním astmatem, s anamnézou anafylaktického šoku a alergií na jiné provokující faktory.

Vlastnosti a opatření při léčbě alergických puchýřů, akné, červených skvrn, svědění

Při rychlém zotavení a prevenci vzniku komplikací je třeba při odstraňování alergií dodržovat následující pravidla:

  • identifikovat a eliminovat zdroj alergenu. Jinak léčba nebude fungovat;
  • pokud jsou na pokožce bubliny, neměly by být propíchnuty. Obsah by měl jít sám;
  • pokud se na pokožce tvoří krusty, měly by také samy odcházet. V opačném případě je možné další narušení integrity kůže s pronikáním infekce a tvorbou jizev;
  • nepoužívejte léky obsahující alkohol. Vysouší a dráždí pokožku a zhoršuje proces obnovy;
  • pokud máte silné svědění, použijte uklidňující krémy nebo gely. Nečesejte vyrážku;
  • alergická reakce je často doprovázena otoky a záněty tkání. Proto se během období exacerbace nedoporučuje návštěva saun a koupelí;
  • po dobu léčby a nejméně 30 dní po zotavení je nutné dodržovat antialergenní dietu;
  • dále se doporučuje očistit tělo od toxinů pomocí sorbentů.

Pro urychlení regenerace pokožky se doporučuje současně s antihistaminiky používat regenerační vnější látky. Komplexní terapie je předepisována pouze ošetřujícím odborníkem.

Typy alergie

V dnešní době vědci identifikovali obrovskou škálu typů účinků spojených s jednou nebo druhou alergickou reakcí. Jaké typy alergií jsou a jaké příznaky je charakterizují, můžete zjistit identifikováním alergenů, které způsobují jednu nebo druhou reakci v těle.

Rozlišují se následující nemoci:

  • Infekční;
  • Jídlo;
  • Respirační;
  • Na bodnutí hmyzem;
  • Kožní;
  • Na sluneční světlo.

Výše uvedené ukazuje pouze nejběžnější typy odpovědí na podněty. Je známo mnoho dalších procesů s různými příznaky a příčinami výskytu.

Druhy alergií, které se vyskytují na obličeji, jsou pro člověka nejnepříjemnějším stavem, způsobují svědění, olupování, zarudnutí, otoky různého stupně. Taková reakce ochranného systému ovlivňuje nejen fyzické, ale i psychologické nepohodlí člověka. A kvůli nedostatečné správné léčbě může vést k vážným komplikacím..

S vysokou pravděpodobností se podobné reakce imunity objevují na potravinách, čisticích prostředcích, nekvalitní kosmetice, vnějších dráždivých látkách (nachlazení, teplo).

Druhy alergií na ruce jsou většinou výsledkem vnějších dráždivých látek (sluneční světlo, vítr), chemikálií pro domácnost (čisticí prostředky, prací prášky) nebo používání určitých potravin (cukr, kravské bílkoviny).

Stojí za to vědět, že nejnebezpečnějším z nich je anafylaktický šok.

Aby bylo možné předvídat nástup takové ochranné reakce těla, je důležité si všimnout prvních známek šoku a udělat vše pro to: syndrom zvýšené bolesti a otok v oblasti, kde pokožka reagovala s dráždivou látkou (například injekcí), pak se objeví svědění, prudce poklesne tlak

Vyvíjí se otok dýchacího systému, existuje pravděpodobnost srdečního selhání, narušení funkce centrálního nervového systému. Později dojde k zástavě srdce.

Při studiu fotografií typů alergií na příkladu vnějších projevů Quinckeho edému a anafylaktického šoku si můžete vzpomenout, v kterých případech začne člověk komplexní alergickou reakci a kdy byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Typy alergií u dětí jsou stejné jako u dospělých, s jednou výjimkou: tělo dítěte je náchylnější k dráždivým látkám, takže míra projevů alergií je mnohem vyšší.

Základy první pomoci při domácí alergii

První pomoc při alergii by měla začít poskytnutím lékařských manipulací doma před příjezdem lékaře. Pokud si je někdo vědom nedostatečné reakce imunitního systému, měl by mít doma vždy nouzové léky na alergie..

Eliminace patogenních účinků alergenu

Aby se eliminovalo postupné zhoršování pohody, první pomoc při alergii doma by měla začít vyloučením působení potenciálního alergenu. Například odstraní zvíře od nemocné osoby nebo zavřou okna, aby se dovnitř nedostal pyl. V případě, že se u některého z potravin vyskytne nějaký příznak, měl by být z vaší stravy zcela vyloučen..

Desenzibilizace těla (zmírnění příznaků)

Díky nouzové péči o akutní alergické reakce není možné onemocnění zcela eliminovat, proto před kontaktováním lékařské instituce vyvstává úkol - pokusit se odstranit nebo alespoň snížit hlavní příznaky alergického projevu. Po vyloučení kontaktu s alergenem léčba pokračuje užíváním antihistaminik (viz podrobněji „Antihistaminika v léčbě alergií: mechanismus účinku a klasifikace“), stejně jako sorbentů (Polysorb, Enterosgel, Smecta atd.). První pomoc u těžkých forem alergie na léky se omezuje na užívání antihistaminik.

K podání antihistaminika se používají následující metody:

  • orálně (tablety, suspenze) - první pomoc při potravinových alergiích;
  • lokálně (kapky, spreje, krémy, masti) - alergická rýma, zánět spojivek, dermatitida;
  • intravenózní nebo intramuskulární (pohotovostní péče o alergie).

Při závažných alergických reakcích se používá intravenózní nebo intramuskulární podání léků.

Co dělat, když lékárnička není po ruce

Co dělat, když se u alergie objeví náhlá alergická reakce? Alergickou reakci můžete dočasně zastavit pouze pomocí antialergických léků. Ruční nástroje zde nefungují.

Co dělat s kožními alergiemi? Doporučuje se ochladit postiženou oblast těla, aby se snížilo svědění, podráždění, otoky.

Co je přísně zakázáno dělat v případě náhlého výskytu alergické reakce

První pomoc při alergické reakci by měla být poskytována v souladu se všemi pravidly. Pokud člověk neví, co má dělat s alergií, je lepší se uchýlit k léčbě, ale počkat na odborníka. Existuje seznam nejčastějších chyb, které byste neměli dělat, zejména při první pomoci při akutních alergických reakcích:

  • použití prošlého antihistaminika;
  • zavedení léků intravenózně nebo intramuskulárně ne v souladu s pravidly (nesterilní podmínky, sekundární použití injekční stříkačky);
  • nezávislá laryngektomie pro zadušení nezkušenou osobou;
  • užívání cizích léků, jako jsou léky proti bolesti, které mohou zvýšit imunitní odpověď;
  • nedostatečné doporučení specialistovi, zejména v případech akutní alergické reakce.

Pokud si člověk je vědom zvýšené reakce imunitního systému, měl by s sebou vždy nosit lék, aby mohl dostat první pomoc při alergii. První pomoc při akutních alergických reakcích by měla být poskytována pouze pod dohledem odborníka.

Jaké léky často způsobují alergickou reakci

Nejvyšší riziko imunitní odpovědi je pozorováno při užívání antibiotik následujících skupin:

  • penicilin (Amoxiclav);
  • cefalosporin (ceftriaxon, cefalexin);
  • tetracyklin (doxycyklin, vibramycin);
  • sulfanilamid (Albucid, Phtalazol);
  • aminoglykosidy (gentamicin, neomycin);
  • fluorochinolony (Levofloxacin, Norfloxacin);
  • Levomycetin.

Kromě antibakteriálních léků mohou kopřivku způsobit také následující typy léků:

  • opiáty (kodein, morfin);
  • NSAID (indomethacin, aspirin);
  • analgetika (Tempalgin);
  • barbituráty (fenobarbital);
  • antidepresiva (Cipralex);
  • statiny (Lipitor);
  • alkaloidy (papaverin, atropin), fytopreparáty;
  • krevní náhražky (dextran);
  • příprava na vázání železa (despheres);
  • protamin sulfát (lék, který neutralizuje účinky heparinu);
  • anestetika (lidokain, novokain);
  • přípravky obsahující jód (Lugolov roztok);
  • vitamíny A, C, skupina B..

Příznaky kopřivky se mohou objevit také po podání určitých vakcín (Pentaxim, DPT, Priorix, BCG atd.).

V budoucnu zpravidla přetrvává jednou vyvolaná reakce. To je způsobeno mechanismem interakce alergenu se specifickými proteiny (imunoglobuliny E).

Alergická reakce ve formě kopřivky může být dokonce způsobena léky, které byly dříve a úspěšně použity bez vedlejších účinků. Ohroženi jsou nejen pacienti, ale také zdravotníci, kteří jsou často v kontaktu s různými léky.

Diagnostika

Diagnostická kritéria jsou zveřejněna tímto způsobem:

  • Odhalení vztahu klinických projevů k použití farmakologického léčiva.
  • Zmizení nebo menší projev symptomů na pozadí vysazení léku.
  • Rodinná nebo osobně zatížená historie.
  • Vynikající snášenlivost léku během předchozí léčby.
  • Eliminace vzniku vedlejšího účinku - farmakologického, toxického atd..
  • Odhalení latentní doby senzibilizace - asi sedm dní.
  • Identita klinických příznaků s alergickými projevy, ale nikoli s jiným účinkem.
  • Pozitivní imunologické a alergologické testy.
  • Laboratorní krevní testy, zejména s nejasnou anamnézou.
  • Pokud se alergie objeví v dětství, je navíc analyzováno těhotenství matky.

Speciální pokyny pro diagnostiku:

  • Pokud anamnéza pacienta naznačuje alergii na lék, neměl by být pacient podroben provokativním testům s touto dráždivou látkou.
  • Vyšetření se nejlépe provádí během remise..

Co je to anafylaxe

Anafylaxe je závažná a potenciálně život ohrožující reakce, která může postihnout dva nebo více orgánů současně (například při otokech a obtížném dýchání, zvracení a kopřivce). Pokud k tomu dojde, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Sdělte týmu záchranné služby, jaký lék jste užíval a dávkování.

Pokud alergická reakce na léčivo není život ohrožující, může alergik podat: antihistaminikum nebo nesteroidní protizánětlivé léčivo, jako je ibuprofen nebo aspirin, nebo kortikosteroid ke snížení zánětu.

Alergické reakce na léky představují 5 až 10% všech vedlejších účinků léků

Jakýkoli lék může způsobit nežádoucí reakci těla.
Mezi příznaky vedlejšího účinku patří kašel, nevolnost, zvracení, průjem a bolesti hlavy.
Kožní příznaky (např. Vyrážka, svědění) jsou nejčastější formou alergických reakcí na léky.
Nesteroidní protizánětlivé léky, antibiotika, chemoterapie a inhibitory jsou běžnou příčinou imunitní odpovědi.
Na rozdíl od populárního mýtu rodinná anamnéza reakce na konkrétní drogu obvykle nezvyšuje vaši šanci reagovat na ni..
Pokud se u vás vyskytne závažná nežádoucí reakce, je důležité okamžitě vyhledat lékaře..

Otázky a odpovědi

Jak dlouho trvá reagovat na drogu?

Časy se liší od člověka k člověku. Někteří lidé mohou reagovat okamžitě, zatímco jiní mohou drogu užít několikrát, než se u nich objeví první příznaky. První příznaky se obvykle objeví 1 až 2 hodiny po užití léku, pokud se neobjeví vzácnější reakce opožděného typu. Mezi příznaky těchto méně častých reakcí na léky patří horečka, otoky kůže a někdy i bolesti kloubů.

Liší se příznaky alergie na léky od ostatních příznaků alergie??

Příznaky alergie na léky mohou být podobné jako u jiných reakcí a zahrnují kopřivku nebo kožní vyrážky, svědění, sípání, závratě, zvracení a dokonce i anafylaxi..

Jaká je léčba alergií na léky?

Stejně jako u většiny ostatních alergií je nutná primární farmakoterapie. Pokud se u vás vyskytne léková reakce, potřebujete okamžitou léčbu. Léčba bude záviset na tom, jak závažné jsou příznaky. Pokud dojde k život ohrožující reakci zvané anafylaxe, použije se injekce adrenalinu a sanitka.

Jaké jsou příznaky alergie na penicilin?

Příznaky se mohou pohybovat od mírných až po závažné a zahrnují:

  • kopřivka,
  • otok - obvykle kolem obličeje,
  • oteklé hrdlo,
  • sípání,
  • kašel a dušnost.

Anafylaxe je méně častá, ale závažnější hrozba pro život. Může se vyvíjet náhle, rychle se zhoršovat a stát se osudným. Příznaky mohou zahrnovat příznaky uvedené výše a některý z následujících příznaků:

  • Obtížné dýchání.
  • Otok rtů, hrdla, jazyka a obličeje.
  • Závratě a ztráta vědomí nebo mdloby.

Jaké jsou nejčastější alergie na léky?

Penicilinové reakce jsou nejčastější alergií na léky. Pokud po užití penicilinu trpíte alergickou reakcí, nemusíte mít nutně podobnou reakci na podobné léky, jako je amoxicilin. Je však pravděpodobné, že k tomu dojde.

A alergie jsou také časté při užívání antikonvulziv a aspirinových léků, například na kyselinu acetylsalicylovou.

Jako dítě jsem byl alergický na penicilin. Budu to mít na celý život??

Není nutné. Ve skutečnosti až 80% dospělých ztratí alergii na penicilin, pokud se léku 10 let vyhýbají

Je důležité nechat se vyšetřit alergikem, abyste zjistili, zda opravdu máte alergii

Jak dlouho trvá desenzibilizace??

Pokud se lék užívá denně, vaše tělo zůstává znecitlivěné. Pokud po podání uběhnou více než 2 dny, vaše tělo „zapomene“ na senzibilizovaný stav a může být zapotřebí resenzibilizace.

Příčiny alergií

Růst onemocnění potravinových alergií usnadňuje nadměrná výživa, monotónnost, konzervování potravin, které obsahují mnoho barviv a látek zvýrazňujících chuť..

Mnoho z nich může interagovat s proteiny, což vede k tvorbě složek, které mají antigenní vlastnosti. Například případy bronchiálního astmatu a kopřivky jsou dobře známé u lidí, kteří užívají tablety obsahující citronový pigment tartrazin v potravinách..

Bylo také experimentálně zaznamenáno, že když se do potravin přidávají enzymové látky vyrobené z houby Aspergillus, v lidské krvi vznikají protilátky.

Příčiny nemoci mohou být následující:

  • dědičná a genetická predispozice (je oprávněné, že pokud někdo z příbuzných trpí alergickými projevy, pak bude tato nemoc zděděna);
  • osoba má špatné návyky (kouření, zneužívání alkoholu přispívá k rozvoji gastritidy a dalších zažívacích potíží);
  • nedodržování správné výživy (kdo jedí monotónně nebo jí suché jídlo, zvyšuje se riziko vzniku alergií);
  • potravinářské výrobky obsahující zesilovače, barviva, karcinogeny (tělo vnímá tyto složky jako cizí těleso a imunitní systém reaguje na jejich vzhled odpovědí);
  • těhotná žena konzumuje hodně potravin, které mohou u dítěte způsobit alergie;
  • předčasné krmení kojence;
  • užívání léků k léčbě dítěte v prvním roce života;
  • vrozené anomálie trávicího systému (játra, žaludek);
  • onemocnění štítné žlázy u žen.

Alergie na organické soli kyseliny sírové - tyto látky se používají k zesvětlení barvy hotových pokrmů. Při konzumaci dochází ke zpoždění dýchání a vzniku alergického šoku. Siřičitany způsobují těžké astmatické záchvaty.

Alergické pilulky

Typy kožní alergie u dospělých (fotografie uvedené v článku umožňují odlišit alergické formace od infekčních patologií) se liší pouze vnějšími vlastnostmi. K odstranění všech typů vyrážek stačí použít následující perorální antihistaminika (za předpokladu, že je vyloučen alergen).

Název léku, forma uvolnění a podmínky prodejeHlavní prvek a působení na těloPravidla aplikace a kurzKontraindikace a vedlejší účinky
Claritin (tablety, sirup).

Přes pult. Minimální cena od 200 rublů.

Léčivá látka (loratadin) pomáhá eliminovat svědění a alergické reakce. Účinek je zaznamenán po 30 minutách a trvá až 2 dny.Dávkování a průběh podávání se volí individuálně podle věku a indikací. Je povolena jedna dávka, aby se zmírnil akutní záchvat alergie.Během období kojení a až 2 let je užívání drogy zakázáno. Léčba může způsobit dysfunkci jater a srdce, stejně jako gastrointestinální dysfunkci a bolesti hlavy.
Difenhydramin (tablety a injekce).

Je nutný předpis. Minimální cena od 30 rublů.

Difenhydramin je základním prvkem a má antihistaminové, sedativní a hypnotické účinky. Navíc snižuje svědění a otoky tkání.Užívejte 1 tabletu 3x denně po dobu 10-15 dnů. Při použití roztoku se dávka volí individuálně. Postupy se provádějí v nemocnici.U závažných onemocnění trávicího, močového a plicního systému se difenhydramin nepoužívá. Léčba může způsobit třes, bolesti hlavy a poruchu koncentrace.
Tavegil (tablety, sirup, injekční roztok).

Na předpis. Minimální cena od 150 rublů.

Clemastin (účinná látka) má antipruritické, antihistaminové a dekongesční účinky. Má také analgetické účinky.Užívejte 1 tabletu 2krát denně. V případě potřeby může být denní dávka u dospělých 6 tablet. Sirup a roztok se používají v individuálním dávkování. Doba trvání kurzu je stanovena lékařem.Během těhotenství / laktace, patologií plicního systému a zažívacího traktu je užívání drogy zakázáno. V průběhu léčebného kurzu je možné poznamenat:

  • třes končetin;
  • ospalost;
  • zpomalení pozornosti;
  • zhoršená koordinace pohybu;
  • potíže s močením.

Odborníci doporučují podstoupit léčbu před sezónou alergií jako profylaxi.

Co to je

Alergie na léky je alergická reakce způsobená individuální nesnášenlivostí těla na kteroukoli složku přijatého léčiva, a nikoli jeho farmakologickým účinkem..

  • se mohou vyvinout v jakémkoli věku, ale osoby po 30 letech jsou náchylnější;
  • u mužů se vyskytuje dvakrát méně často než u žen;
  • často se vyskytuje u jedinců s genetickou predispozicí k alergiím, u pacientů s plísňovými a alergickými onemocněními;
  • vznikající během léčby nemoci, přispívá k jejímu závažnějšímu průběhu. V tomto případě jsou alergická onemocnění obzvláště obtížná. Vyloučena není ani smrt nebo zdravotní postižení pacienta;
  • může nastat u zdravých lidí, kteří mají neustálý profesionální kontakt s drogami (při výrobě drog a mezi zdravotníky).

Charakteristické rysy alergických reakcí:

  1. nepodobají se farmakologickému účinku léku;
  2. nevyvíjejte se při prvním kontaktu s drogou;
  3. vyžadují předchozí senzibilizaci těla (vývoj přecitlivělosti na léčivo);
  4. pro jejich výskyt postačuje minimální množství léku;
  5. opakovat při každém následném kontaktu s drogou.

Většina léků jsou chemické sloučeniny, které mají jednodušší strukturu než bílkoviny..

Pro imunitní systém takové léky nejsou antigeny (cizí látky pro tělo, které mohou způsobit tvorbu protilátek).

Vadné antigeny (hapteny) mohou být:

  • lék se nemění;
  • nečistoty (další látky);
  • produkty rozpadu léčiva v těle.

Lék může působit jako antigen, vyvolat alergickou reakci až po určitých transformacích:

  • tvorba formy schopné vázat se na proteiny;
  • spojení s bílkovinami daného organismu;
  • reakce imunitního systému - tvorba protilátek.

Základem LA je vývoj přecitlivělosti organismu na vytvořený antigen v důsledku změněné imunitní reaktivity organismu..

Reakce se vyvíjí hlavně po opětovném vstupu léčiva (nebo jeho složky) do těla.

Speciální (imunokompetentní) buňky ji rozpoznávají jako cizí látku, vytvářejí se komplexy antigen-protilátka, které „spouštějí“ rozvoj alergií.

Několik léků jsou úplné antigeny schopné vyvolat imunitní odpověď bez transformací:

Faktory ovlivňující výskyt přecitlivělosti:

  • vlastnosti samotné drogy;
  • způsob podávání léku;
  • dlouhodobé užívání stejné drogy;
  • kombinované užívání drog;
  • přítomnost alergických onemocnění;
  • endokrinní patologie;
  • chronické infekce.

Vývoj senzibilizace je zvláště citlivý na pacienty se změnami aktivity enzymů, v případě jaterní patologie se zhoršenou funkcí, narušenými metabolickými procesy.

To vysvětluje výskyt reakce na lék, který byl po dlouhou dobu dobře snášen..

Dávka léčiva, která vstoupila do těla, neovlivňuje vývoj LA: může se objevit v některých případech po vdechnutí par drogy nebo po požití mikroskopického množství.

Je bezpečnější užívat lék interně..

Při lokální aplikaci dochází k nejvýraznější senzibilizaci..

Nejzávažnější reakce se vyskytují u intravenózních léků.

První pomoc

S okamžitou reakcí na drogy se počítá každá minuta. Nejprve se objeví kopřivka, poté otok, který jde do hrtanu a způsobí udušení. Jaké kroky je třeba použít:

  • zavolat sanitku;
  • dávejte dostatek tekutin k pití, abyste odstranili alergeny z těla;
  • zajistit přístup vzduchu - otevřít okna dokořán;
  • co nejvíce osvobodit pacienta od těsného oblečení;
  • aktivní uhlí - bezpečný sorbent pro odstraňování toxinů;
  • podat lék na alergii nové generace nebo v případě jeho nepřítomnosti jakýkoli antihistaminikum;
  • s otokem hrtanu je vhodné podat injekci adrenalinu intramuskulárně (0,1%);
  • pro usnadnění dýchání aplikujte vazokonstrikční nosní kapky.

Pokud jsou dýchací cesty zcela ucpané, použije se intubace nebo tracheotomie. Tyto metody mohou používat pouze lidé s lékařským vzděláním..

Anafylaktický šok, první pomoc:

  • zavolat lékařský tým;
  • položte pacienta tak, aby nohy byly nad hlavou;
  • otočte hlavu na jednu stranu, otevřete zuby a vytáhněte jazyk;
  • pokud je to nutné, podejte injekci adrenalinu.

V případě opožděné reakce byste měli přestat užívat léky. Pokud existuje několik léků, měla by být nejprve vyloučena antibiotika a aspirin. K eliminaci příznaků se užívají antihistaminika. Dnes již existují léky na alergie, které nezpůsobují ospalost. Ve většině případů příznaky po vysazení alergického léku samy odezní..


Publikace O Příčinách Alergií