Změny v ústní sliznici s alergickými lézemi

Alergie - zvýšená citlivost těla na různé látky spojené se změnou jeho reaktivity. Zvláštností alergických reakcí je rozmanitost jejich klinických forem a možností léčby.

Jsou rozděleny do dvou velkých skupin: reakce okamžitého typu a reakce zpožděného typu..

Alergické reakce okamžitého typu

?? Reakce okamžitého typu zahrnují anafylaktický šok, Quinckeho edém. Vyvíjejí se doslova během několika minut po vstupu konkrétního AH (alergenu) do těla. Quinckeho edém (angioedém) je charakterizován zejména svým specifickým projevem v oblasti obličeje.

Angioneurotický edém (Quinckeho edém)

Vyskytuje se v důsledku působení potravinových alergenů, různých léků užívaných interně, při lokální aplikaci. Lokální akumulace velkého množství exsudátu v pojivové tkáni, nejčastěji v rtech, víčkách, sliznici jazyka a hrtanu. Edém se objevuje rychle, má pružnou konzistenci; tkáně v oblasti edému jsou napjaté; trvá několik hodin až dva dny a zmizí beze stopy a nezanechá žádné změny. Samotný angioneurotický edém obličeje nebo rtů je často pozorován jako izolovaný projev alergie na léky. Mělo by se odlišit od: otok rtu s Melkersson-Rosenthal syndromem, Meijs trofedema a další makrocheilitida.

Quinckeho edém s projevem na horním rtu:

S projevem na dolním rtu:

Zpožděné alergické reakce

Patří mezi ně: kontaktní stomatitida (způsobená protézami, lékařskými obvazy a aplikacemi) a toxicko-alergické lékové léze místní a obecné povahy. Vyskytují se u infekčních alergií, syfilisů, plísňových, parazitárních onemocnění, virových infekcí. Může to být také způsobeno chemickými látkami, léky, kosmetikou, materiály pro zubní protézy (plasty, kovy, amalgám). Klinicky se alergické léze sliznice ústní dutiny zpožděného projevují ve formě katarální katarální hemoragické, žlučníkové erozivní, ulcerativní nekrotické stomatitidy, multiformního erytému exsudativní, chronické rekurentní aftózní stomatitidy, protetické stomatitidy, Stevens-Johnsonova syndromu atd..

Kontaktní a toxikoalergická léková stomatitida

Jedná se o nejběžnější formu lézí ústní sliznice u alergií. Mohou se objevit při užívání jakéhokoli léku..

Stížnosti: pálení, svědění, sucho v ústech, bolest při jídle. Obecný stav pacientů zpravidla není narušen..

Objektivně: zaznamenává se hyperemie a edém ústní sliznice, otisky zubů se jasně objevují na bočních površích jazyka a tváří podél linie zavírání zubů. Jazyk je hyperemický, jasně červený. Papily mohou být hypertrofované nebo atrofované. Současně se může objevit katarální gingivitida..

Diferenciální diagnostika: podobné změny v patologii gastrointestinálního traktu, hypo- a avitaminóza C, B1, B6, B12, endokrinní poruchy, diabetes mellitus, patologie CVS, plísňové infekce.

Lékem vyvolaná stomatitida lokalizovaná na dolním rtu:

Lékařská katarální gingivo stomatitida s lokalizací na horním rtu:

Ulcerózní léze ústní sliznice

♠ ?? Vznikají na pozadí edému a hyperemie v oblasti rtů, tváří, bočních povrchů jazyka, tvrdého patra.

♠ ?? Existují eroze různých velikostí, bolestivé, pokryté fibrinózním květem.

♠ ?? Eroze se může navzájem spojit a vytvořit požadovaný erozivní povrch.

♠ ?? Současně je jazyk pokrytý květem, oteklý. Gingivální mezizubní papily jsou hyperemické, edematózní, při dotyku snadno krvácejí.

♠ ?? Submandibulární lymfatické uzliny jsou zvětšené, bolestivé. Celkový stav je narušen: horečka, malátnost, nechutenství.

♠ ?? Diferenciální diagnostika: je nutné odlišit se od herpetické stomatitidy, aftózní stomatitidy, pemfigu, erythema multiforme.

Léčivá erozivní stomatitida:

Nekrotické ulcerativní léze ústní sliznice

♠ ?? Proces může být lokalizován na tvrdém patře, jazyku, tvářích.

♠ ?? Může být difuzní a zahrnuje nejen ústní sliznici, ale také palatinové mandle, zadní stěnu hltanu a dokonce celý gastrointestinální trakt.

♠ ?? Vředy jsou pokryty bílošedým nekrotickým rozpadem.

♠ ?? Pacienti si stěžují na silnou bolest v ústech, potíže s otevřením úst, bolest při polykání, horečku.

♠ ?? Diferenciální diagnostika: ulcerózní nekrotizující stomatitida Vincenta, traumatické a trofické vředy, specifické léze syfilisu, tuberkulóza a také ulcerózní léze u krevních onemocnění.

Lékem vyvolaná ulcerativně nekrotizující stomatitida s lokalizací na spodním povrchu jazyka:

Specifické alergické projevy na sliznici při užívání určitých léčivých látek

♠ ???? Často se v důsledku užívání léku na sliznici ústní dutiny objevují bubliny nebo puchýře, po otevření se obvykle vytvoří eroze. Takové vyrážky jsou pozorovány hlavně po užití steptomycinu. Podobné prvky na jazyku, rtech se mohou objevit po užití sulfonamidů, olettrinu.

♠ ???? Změny v ústní dutině v důsledku užívání antibiotik tetracyklinové řady jsou charakterizovány rozvojem atrofické nebo hypertrofické glositidy

♠ ???? Orální léze jsou často doprovázeny houbovou stomatitidou..

Změny v ústní dutině v důsledku užívání sulfonamidů ve formě otoku a hyperemie horního rtu a oblasti nekrózy na CO jazyka:

Reakce sliznice na oletthrin ve formě eroze na bočních površích jazyka:

Reakce ústní sliznice na antibiotika ve formě papilární hypertopie, eroze v jazyku a atrofie papil, po užití tretracyklinu (tetracyklinového jazyka):

Alergická purpura nebo Schönlein-Gennukh syndrom

♠ ?? Asseptický zánět malých cév v důsledku škodlivého účinku imunitních komplexů.

♠ ?? Projevuje se krvácením, intravaskulárními poruchami srážení krve a mikrocirkulačními poruchami.

♠ ?? Je charakterizována hemoragickými vyrážkami na dásních a tvářích. jazyk, nebe. Petechie a hemoragické skvrny o průměru 3-5 mm až 1 cm nevyčnívají nad úroveň sliznice a nezmizí při lisování sklem.

♠ ?? Celkový stav pacientů je narušen, obává se slabosti, malátnosti.

♠ ?? Diferenciální diagnóza: Wergolfova choroba, homofilie, nedostatek vitaminu C..

Schönlein-Genyukhův syndrom:

Diagnostika kontaktních a toxicko-alergických lékových stomatitid

♠ ?? Vlastnosti klinického kurzu.

♠ ?? Specifické alergologické, kožně alergické testy.

♠ ?? Hemogram (eozinofilie, leukocytóza, lymfopenie)

Léčba kontaktní a toxicko-alergické drogové stomatitidy

♠ ?? Etiotropní léčba - izolace těla od vlivu domnělého antigenu.

♠ ?? Patogenetická léčba - inhibice proliferace lymfocytů a biosyntéza protilátek; inhibice spojení antigen-protilátka; specifická desenzibilizace; inaktivace biologicky aktivních látek.

♠ ?? Symptomatická léčba - vliv na sekundární projevy a komplikace (korekce funkčních poruch v orgánech a systémech)

♠ ?? Specifická hyposenzibilizující terapie se provádí podle zvláštních schémat po důkladném alergickém vyšetření a stanovení stavu senzibilizace pacienta na konkrétní alergen.

♠ ?? Nespecifická hyposenzibilizující léčba zahrnuje: vápníkové přípravky, histoglobulin, antihistaminika (Peritol, Tavegil), stejně jako kyselina askorbová a askorutin.

♠ ?? V závažných případech jsou předepsány kortikosteroidy.

♠ ?? Místní léčba se provádí podle principu léčby katarální stomatitidy nebo erozivně-nekrotických lézí ústní sliznice: antiseptika s anestetiky, antihistaminika a kortikosteroidy, protizánětlivé léky a inhibitory proteinázy.

♠ ?? Proteolytické enzymy jsou indikovány pro nekrotické léze;

♠ ?? Pro restaurování - keratoplastické léky.

Behcetův syndrom

♠ ?? Etiologie: infekční alergie, autoagresie, genetický stav.

♠ ?? Obvykle začíná malátností, kterou může doprovázet horečka a myalgie.

♠ ?? Afty se objevují na OOP a CO vnějších pohlavních orgánů. Existuje mnoho na zádi, jsou obklopeny zánětlivým okrajem jasně červené barvy, mají průměr až 10 mm. Zadní povrch je hustě vyplněn žlutobílým fibrinózním plakem.

♠ ?? Uzdravují se bez jizvy.

♠ ?? Postižení očí se vyskytuje téměř u 100% pacientů, projevuje se těžkou bilaterální iridocyklitidou s neprůhledností sklivce, což vede k postupné tvorbě synechie, nadměrnému růstu zornice.

♠ ?? V některých případech se na pokožce těla a končetinách objeví vyrážka v důsledku erythema nodosum..

♠ ?? Nejzávažnější komplikací je poškození nervového systému, které probíhá jako meningoencefalitida.

♠ ?? Další příznaky Behcetova syndromu: Nejčastější opakující se epididymitida, postižení gastrointestinálního traktu, hluboké vředy náchylné k perforaci a krvácení, vaskulitida.

Léčba Behcetova syndromu

V současné době neexistují žádné obecně přijímané metody léčby. Kortikosteroidy nemají významný vliv na průběh onemocnění, i když mohou snížit projev některých klinických příznaků. V některých případech se používá kolchicin a levamisol - což je účinné pouze ve vztahu k mukokutánním projevům syndromu. Předepište širokospektrální antibiotika, transfuzi plazmy, gamaglobulin.

Behcetův syndrom:

Exsudativní multiformní erytém

♠ ?? Onemocnění alergické povahy s akutním cyklickým průběhem, náchylné k relapsu, projevující se polymorfismem kožních vyrážek a ústní sliznice.

♠ ?? Vyvíjí se hlavně po užívání léků (sulfonamidy, protizánětlivé léky, antibiotika) nebo pod vlivem domácích alergenů.

♠ ?? Projevuje se různými morfologickými prvky: skvrnami, papulemi, puchýři, váčky a puchýři.

♠ ?? Kůže, sliznice ústní dutiny mohou být postiženy izolovaně, ale dochází také k jejich kombinované lézi.

♠ ?? Infekčně alergická forma PEE - začíná jako akutní infekční onemocnění. Makulopapulární vyrážky se objevují na kůži, rtech, edematózní a hyperemické sliznici úst. V prvních fázích se objevují bubliny a vezikuly vypouštěné serózním nebo serózně hemoragickým exsudátem. Prvky lze pozorovat 2-3 dny. Puchýře prasknou a jsou prázdné a na jejich místě se tvoří četné eroze, pokryté žlutošedým fibrinózním povlakem (efekt popálení).

♠ ?? Toxicko-alergická forma MEE - vzniká jako zvýšená citlivost na léky při jejich užívání nebo při kontaktu s nimi. Míra relapsu závisí na expozici alergenu. S touto formou MEE je SOPR povinným místem pro vyrážku elementů lézí. Vyrážky jsou zcela identické jako v předchozí formě, ale častější a proces je zde stanoven. Komplikace této formy - konjunktivitida a keratitida.

♠ ?? Při diagnostice MEE musíte kromě anamnézy a metod klinického vyšetření provést krevní test, provést cytologickou studii materiálu z postižených oblastí.

♠ ?? Diferenciální diagnostika: herpetická stomatitida, pemfigus, Duhringova choroba, sekundární syfilis.

MEE. Eroze a krusty na červeném okraji rtů a kůže obličeje:

MEE. Bubliny na dásních a sliznici dolního rtu:

MEE. Eroze na sliznici rtů pokryté fibrinózním plakem:

MEE. Eroze pokryté fibrinózním filmem na rtech:

MEE. Rozsáhlé eroze pokryté fibrinózním filmem na spodní ploše jazyka:

Kokardy:

Léčba exsudativního multiformního erytému

♠ Zajišťuje identifikaci a eliminaci senzibilizačního faktoru.

♠ Pro léčbu infekčně alergické formy se provádí specifická desenzibilizace mikrobiálními alergeny.

♠ Těžké onemocnění je přímou indikací pro kortikosteroidy. Samozřejmě lysozym.

♠ Lokální léčba se provádí při dodržení zásad léčby ulcerativně-nekrotických procesů OOPR - zavlažování antiseptickými roztoky, roztoky zvyšující imunobiologickou rezistenci, léky rozkládající nekrotické tkáně a fibrinózní plak.

♠ Charakteristickým rysem léčby PEE je užívání léků, které mají lokální antialergický účinek (difenhydramin, thymalin) - ve formě aplikací nebo aerosolu.

Stevens Johnsonův syndrom

♠ Ektodermóza s lokalizací v blízkosti fyziologických děr.

Disease Onemocněním je selhání velmi závažné formy exsudativního multiformního erytému, které vede k významným poruchám celkového stavu pacientů.

♠ Vyvíjí se jako léková léze. Během vývoje se může transformovat na Lyellův syndrom. Může to být způsobeno nesteroidními protizánětlivými léky..

♠ Hlavní změny nastávají v kožním epitelu. Projevují se spongiózou, balónkovou dystrofií v papilární vrstvě lamina propria - fenomén edému a infiltrace.

♠ Klinika: onemocnění často začíná vysokou tělesnou teplotou, je doprovázeno vezikulárními a erozivními lézemi, závažným poškozením očí s výskytem vezikul a erozí na spojivce.

♠ Trvalým příznakem syndromu je generalizovaná léze ústní sliznice doprovázená výskytem rozšířených erozí pokrytých bílým membránovým plakem.

♠ Při generalizované lézi se vyvíjí vulvoaginitida.

♠ Kožní vyrážka se vyznačuje polymorfismem.

♠ Papuly na kůži často klesají do středu, což připomíná „kokardy“

♠ Puchýře se serózně hemoragickým exsudátem se tvoří na červeném okraji rtů, jazyka, měkkého a tvrdého patra, po kterém se po vyprázdnění objeví rozsáhlé bolestivé eroze a ohniska pokrytá masivními hnisavými hemoragickými krustami.

♠ Možný rozvoj pneumonie, encefalomyelitidy se smrtelným následkem.

Vše o orálních alergiích

Alergie v ústech způsobuje nepohodlí a dokonce i akutní bolest, je obtížné léčit konzervativně. Častěji se takové onemocnění nazývá alergická stomatitida, na kterou jsou stejně náchylní dospělí i děti. Přístup ke zdravotním problémům je složitý, zahrnuje neutralizaci působení alergenu, symptomatickou léčbu podle indikací. Povrchová samoléčba je kontraindikována.

Co je to alergie na ústa

Pokud se v ústech objeví alergie, nejedná se o nezávislé onemocnění, ale o nepříjemný stav, symptom, který způsobuje nepohodlí a ohrožuje zdraví. Imunitní systém reaguje na penetraci alergenů uvolněním vysoké koncentrace antigenu. S jejich aktivitou se zdravotní stav zhoršuje, měkké tkáně v ústní dutině zčervenají, bobtnají, zapálí se.

Alergická reakce zubní dutiny se vyvíjí jako palatinitida, glositida, pareitida, stomatitida, gingivitida, cheilitida. K určení etiologie patologického procesu budete potřebovat návštěvu alergika, zubaře, revmatologa, imunologa. V počáteční fázi se jedná o mírné zarudnutí ústní dutiny, později - bolestivé vředy (puchýře) na sliznici.

Příčiny nemoci

Pokud má dítě alergii v ústech, příčiny zahrnují neumyté ruce, špinavé dudlíky nebo jídlo. Každé třetí dítě mladší než 1 rok čelí takovému problému. Seznam příčin alergické reakce tím nekončí, je uvedena následující klasifikace:

• Látky, které pronikají do těla. Jedná se o plísně pro domácnost, pyl rostlin, zvířecí chlupy, léky. Alergická reakce také postupuje na pozadí špatné ekologie, snížené imunity, hormonální nerovnováhy.
• Látky v přímém kontaktu s měkkými tkáněmi. Například korunky, rovnátka vyrobená z nekvalitních materiálů, nikl-chromované protézy, kovové výplně, anestetika, ortodontické dlahy.

Faktory vyvolávající rozvoj alergických lézí:

• pokročilá fáze zubního kazu, zubního kamene;
• chronická onemocnění trávicího traktu (dysbióza, gastritida);
• diabetes mellitus, patologie štítné žlázy;
• chronická tonzilitida;
• těžká alergická onemocnění (Quinckeho edém, anafylaktický šok, bronchiální astma, kopřivka);
• systémová onemocnění (Behcetova choroba, Lyellův syndrom, vaskulitida, lupus erythematodes).

Ve stavech imunodeficience jsou také pravděpodobné alergie. V tomto případě je takový příznak plný vážných komplikací, probíhá v těžké formě, způsobuje muky u pacienta jakéhokoli věku.

Typické příznaky

Chcete-li pochopit, zda se jedná o alergii v ústech, nebo ne, podívejte se na fotografie pacientů na tematických stránkách, ale je lepší se poradit s terapeutem. Obecné příznaky onemocnění, které by měly vést k myšlenkám na alergickou reakci:

• svědění, pálení a bolestivost v ústech;
• zarudnutí a otok měkkých tkání;
• viditelný lesk a hladkost jazyka;
• sucho v ústech s alergiemi;
• malá vyrážka na rtech;
• zhoršené slinění;
• pocit hořkosti;
• plácnutí „měděné mince“;
• relaps bronchiálního astmatu;
• vředy a puchýře na měkkých tkáních;
• změna chuti.

Chuť k jídlu je znatelně narušena, protože žvýkání jídla se podává s bolestí. Člověk je nervózní a podrážděný, je narušen spánek a kvalita života. Lékaři nevylučují zánět submandibulárních lymfatických uzlin, horečku, akutní záchvaty migrény.

Reakce v blízkosti rtů

Taková kožní reakce se objevuje při cheilitidě, má infekční nebo alergickou povahu. Podráždění rtů, šířící se na sliznici, způsobuje nepohodlí, akutní bolest. Hlavní rysy:

• peeling a suchá kůže kolem rtů;
• vředy, puchýře na sliznici;
• svědění, pálení, bolestivost rtů, tváří.

Když se v blízkosti rtů objeví podráždění, je pro člověka obtížné žvýkat jídlo, citlivá pokožka praskne a krvácí, bolest se stává nesnesitelnou.

Změny jazyka

Známky orální alergie zahrnují otoky a změny ve struktuře tkání jazyka. Kdykoli drsný povrch se stane bezchybně hladkým, objeví se bohatý lesk a nepříjemný pocit při dotyku. Vředy se tvoří na jazyku, bílý povlak, zuby jsou jasně viditelné.

Onemocnění dásní

U orálních alergií u dospělých a dětí se zánětlivý proces může rozšířit do dásní. Tento příznak je častější u alergické gingivitidy. Zánět začíná na vrcholu mezizubních papil, později se šíří do měkkých tkání sliznice dásní.

Zánětlivé změny na patře

Chuť se podílí na patologickém procesu během exacerbace alergické palatinitidy. Onemocnění často progreduje při problémech se zuby nebo po návštěvě ortodontisty. Místní reakce je patrná pouze týden po návštěvě odborníka a v některých případech - po 30 dnech. Chuť se zčervená a bobtná, je možný výskyt bodových erozí, bolestivý při palpaci, žvýkání jídla.

Vlastnosti kurzu u dětí

U dítěte se orální alergie často objevují, když je porušena osobní hygiena, po jídle nemytého jídla, v případě hraní se špinavými hračkami. Rodiče se snaží dítě vyléčit sami, a proto se obracejí na lékaře již v pokročilých případech, kdy jsou krvácející vředy zobrazeny na sliznici a bolí.

S relapsem děti trpí vyrážkami se svěděním, pálením, zarudnutím sliznice. Efektivní léčba je obtížné určit, protože nejúčinnější léky v dětství zůstávají zakázány. Bez kompetentní a včasné léčby krvácejí dásně, na patře a jazyku se tvoří plak s přetrvávajícím zápachem a je narušeno slinění. Existuje vysoká pravděpodobnost sekundární infekce. Na pozadí slabé imunity se mohou zhoršit další zubní onemocnění.

Diagnostika

Účinnost léčby závisí na správném vyšetření. Hlavním cílem je identifikovat alergen a další provokující faktory. Komplexní diagnostika zahrnuje:

• Shromažďování údajů o anamnéze za účelem stanovení diagnózy.
• Studium zubních struktur v ústní dutině (pokud existují).
• Chemické spektrální vzorkování slin pro studium enzymové aktivity a kyselosti.
• Alergenové provokační testy.
• Imunogram k posouzení zdrojů imunitního systému.
• Močové a krevní testy k detekci latentního zánětu.

Kromě toho je konzultován alergik a imunolog, nebude zbytečné navštívit zubaře, terapeuta. Pokud jsou všechny testy provedeny správně, léčba probíhá bez vážných komplikací..

Metody léčby

Pokud se alergie v ústech zhoršila, léčba začíná eliminací provokujícího faktoru. V takovém případě dojde k obnovení rychleji. Komplexní léčba stomatitidy spočívá v provedení následujících opatření:

• terapeutická strava bez alergenů, teplých a tvrdých potravin;
• symptomatická léčba oficiálními lidovými prostředky;
• posílení imunity;
• fyzioterapeutický kurz.

Výběr léků závisí na formě onemocnění, průběh léčby závisí na stadiu patologie. Pokud je kombinovaná léčba zvolena nesprávně, orální alergie se stávají chronickými. Jak zacházet s onemocněním, řekne vám odborník. Léky takových farmakologických skupin jsou obzvláště účinné:

• Nesteroidní protizánětlivé léky zmírňují bolest a příznaky zánětu. Například Hexoral pastilky zmírňují bolest a neutralizují mikrobiální flóru, Kamistad eliminuje zánětlivý proces a lidokain je účinný s výrazným analgetickým účinkem..
• Antihistaminika zastavuje známky alergické reakce, urychluje zotavení. Léky Lysoamidase, Chymotrypsin, Trypsin se osvědčily.
• Místní antiseptika. Furacilin a chlorhexidin (roztoky) dezinfikují sliznici a masti Solcoseryl a Actovegin mají navíc výrazné regenerační vlastnosti.
• Přípravky na hojení ran účinně obnovují integritu sliznice, urychlují regeneraci postižených tkání. Mezi účinné léky patří Lugol, Rotokan, Iodinol.
• Antimykotika jsou vhodná, pokud slizničním lézím předchází zvýšená aktivita plísňové flóry. Léky jsou předepisovány na základě věku pacienta, zvláště účinné jsou Diflucan, Fluconazol.
• Imunostimulanty posilují místní imunitu, aktivují ochranné funkce těla. Například na doporučení lékaře můžete absolvovat kurz Imudon, nezapomeňte na výhody multivitaminových komplexů.

Dále se doporučuje vypláchnout ústa antiseptickými roztoky, uklidňujícími odvarmi. Při kompetentním přístupu ke zdravotním problémům probíhá alergická reakce v usnadněné formě..

Tradiční metody

Pokud se objeví sucho v ústech, alergie se projeví. Nezapomínejte na tento příznak, zejména proto, že jej lze odstranit bez léčby. V rané fázi patologie můžete vyléčit lidové léky, hlavní věcí je zvolit účinné hypoalergenní složení. Osvědčená alternativní medicína:

• Nakrájejte, oloupejte čerstvý list aloe. Vytlačte šťávu, která se používá k určení bolestivých vředů, bílého květu. Po ukončení procedury nejezte, nepijte, kontrolujte slinění.
• Oloupejte brambory, vytlačte z nich šťávu. Naneste kaši na ohnisko patologie a neodstraňujte po dobu 20 minut. Ústa můžete vypláchnout šťávou 2-3krát denně. Pozitivní dynamika je patrná po prvním postupu.
• Míchejte zelnou šťávu s vodou ve stejném poměru, promíchejte. Použijte prostředek pro opláchnutí, provádějte postup 2-3krát denně, vždy na prázdný žaludek a až do úplného zotavení.
• K uvolnění zanícených sliznic rozpusťte 5 g peroxidu vodíku v 1 sklenici vody. Vypláchněte si ústa 3-4krát denně, analgetický účinek je pozorován po každém sezení.
• Vařte 100 g cibulových slupek v 500 ml vroucí vody, nechejte pod zakrytým víkem. Po ochlazení přeceďte a do původního objemu přidejte převařenou vodu. Vypláchněte si ústa 3x denně, po 30 minutách nejezte jídlo ani vodu.
• Použijte koncentrovaný rakytníkový olej. Každý vřed ošetřujte bodově, nepijte vodu. Proveďte postup 2-3krát denně, dokud se sliznice úplně neobnoví.
• Smíchejte stejný podíl česnekové šťávy a jogurtu, promíchejte. Zahřejte na pokojovou teplotu, ošetřete sliznici, neoplachujte 10 minut. Opakujte postup 2-3krát denně.
• Nakoupenou tinkturu propolisu nařeďte vodou v poměru 1:10. Vypláchněte si ústa dvakrát denně mezi jídly. Sliznice méně bolí, rychleji se hojí.

Pijte heřmánkový čaj, abyste uklidnili zánět a zmírnili podráždění. Při požití také použijte odvar z měsíčku, třezalky tečkované, dubové kůry (1 polévková lžíce surovin na 1 sklenici vroucí vody).

Preventivní opatření

Fotografie alergií v ústech u dětí a dospělých je děsivá, stejně jako stížnosti pacientů. Abyste nemuseli být léčeni, proveďte včas preventivní opatření:

• neporušovat pravidla osobní hygieny;
• pravidelně navštěvujte svého zubaře, abyste zkontrolovali stav svých zubů;
• před jídlem si umyjte ruce a jídlo;
• nepoužívejte zubní pastu laurylsulfát sodný;
• včas léčit kazy, onemocnění dásní, odstranit zubní kámen;
• držet se hypoalergenní stravy;
• posílit imunitní systém;
• vyhnout se poranění měkkých tkání ústní dutiny;
• omezit neoprávněné užívání léků;
• vyhnout se podchlazení, nachlazení a virovým onemocněním;
• eliminovat stres, emoční nestabilitu;
• nešetřete na ortodontických aparátech.

Pokud jde o prevenci dětí, zacházejte s hračkami, vařte bradavky a dudlíky, udržujte ruce čisté. Zdraví kojenců zcela závisí na odpovědnosti a bdělosti pečujících rodičů. Pokud sliznice začne vysychat, okamžitě kontaktujte svého místního pediatra.

Příznaky orální alergie lze studovat z fotografií a videí na webu. Nemoc není příjemná, ale s včasnou reakcí může být úspěšně léčena oficiálními a neoficiálními metodami. Neméně účinné jsou metody prevence.

Může dojít k orální alergii??

Alergická stomatitida je nebezpečné orální onemocnění. Často se vyznačuje složitou povahou kurzu, která u pacienta vyvolává vážné nepohodlí, protože tkáně patra nebo jazyka bobtnají, tvoří se na nich podráždění. Výskyt takových reakcí je spojen s imunologickým konfliktem lidského těla s alergeny, které vstupují do ústní dutiny zvenčí nebo zevnitř..

Projev alergií v blízkosti úst

Reakce tohoto typu lze identifikovat podle malých vyrážek a zarudnutí kůže. V tomto případě se objeví svědění a pocit bolesti. Faktory, které vyvolávají alergie, jsou následující:

• jíst jídlo, které obsahuje alergenní potraviny;
• užívání léků různých typů;
• vstup prachových složek a pylu dýchacím systémem;
• vliv ultrafialového záření.

Podobný stav může mít podobné příznaky jako infekční onemocnění. Proto je důležité je včas rozlišovat. Například to platí pro opar.

Reakce v blízkosti rtů

Tyto zánětlivé jevy se označují jako cheilitida. Toto onemocnění je infekční nebo alergické povahy. V tomto ohledu se nepovažuje za nezávislé onemocnění, ale je studováno jako symptomatický projev..

Pokud se vyskytne alergická cheilitida, pacienti si stěžují na otoky, výskyt vředů a vyrážku s puchýři a odlupováním na rtech. Tyto zánětlivé změny jsou doplněny svěděním. Je těžké jíst, protože cítí bolest. Použití kosmetických přípravků nebo užívání nikotinu obvykle vede k alergické cheilitidě.

Změny jazyka

Glossitida je doprovázena zánětlivými změnami v jazyku. Zdrojem těchto procesů může být infekce nebo alergický faktor. Pokud je glositida alergického původu, je povrch jazyka suchý a hladký, přičemž jsou na něm jasně viditelné stopy po zubech.

Onemocnění dásní

Zánětlivé procesy mohou také ovlivnit dásně. V tomto případě mluvíme o zánětu dásní. Zánět neohrožuje integritu kruhového zubního vazu a periodontálních kloubů. Začátek procesu ovlivňuje vrchol mezizubních papil a poté ovlivňuje samotnou dásně.

Gingivitida je výsledkem mikrobiální aktivity v plaku. Ale spolu s nezávislým onemocněním je schopen se vyvinout v důsledku jakéhokoli onemocnění systémového typu. Pokud je příčina onemocnění způsobena alergickou povahou, měla by být studována obecná reakce těla. Takové projevy jsou vyvolávány faktory místní povahy, léky.

Zánětlivé změny na patře

Alergická reakce v měkkém a tvrdém patře se nazývá palatinitida. Příčinou kontaktní alergické palatinitidy jsou výplňový materiál, včetně stříbrného amalgámu, kovových a akrylátových plastických protéz, hygienických výrobků a kosmetických procedur. Alergie v ústech tohoto druhu je patrná po 6-7 dnech, někdy do 30 dnů. Vyskytují se otoky, projevy hyperemie, krvácení, bodové eroze.

1. Oslabená imunita způsobuje závažnější průběh patologického procesu. Tělo slabého dítěte silněji reaguje na stimulační faktory. Zvláště pokud se v ústní dutině projevují další onemocnění.
2. Dítě je často přivedeno k specialistovi s pokročilým projevem stomatitidy. Zároveň mají rodiče tendenci k samoléčbě, i když takové akce nebudou účinné, pokud zůstane kontakt s alergenem.
3. Častou komplikací je sekundární infekce. Vzhledem k tomu, že sliznice ústní dutiny dítěte jsou nadměrně tenké a citlivé, rychle se na nich tvoří praskliny, začíná krvácení. Takové rány pronikají do mikroorganismů, které vyvolávají rozvoj nemocí.
4. Výběr nejlepší adekvátní léčby pro dítě je obtížný. Mnoho léků je kontraindikováno.
5. Příznaky onemocnění mohou pokrývat malé oblasti úst nebo pokrývat celou sliznici. Je důležité identifikovat počáteční příznaky - bolest, pocit pálení a svědění. Tvorba bublin je nebezpečná. Často dochází k zápachu a tvorbě plaku v rovině jazyka, vysoké slinění.

U dětí se onemocnění vyskytuje v kombinaci se Stevens-Johnsonovým syndromem na pozadí lékových a potravinových alergií, aftózní stomatitidy, která se stala chronickou, v přítomnosti zubů s karyózním poškozením.

Projev u dospělých

U dospělé populace se alergická stomatitida zřídka vyvíjí v reakci na prvky potravy. U těchto pacientů se objevují následující faktory:

• negativní reakce na zavedené výplňové materiály, korunky a protézy;
• používání různých výplachů úst a zubních past;
• podráždění v ústech v důsledku slabé imunitní obrany během léčby sulfa a antibakteriálními látkami;
• poškození zubů kazem, krvácením dásní, zánětem doprovázeným množením škodlivých mikroorganismů;
• komplikace způsobená některými onemocněními, například lymskou boreliózou, aftózní stomatitidou, je vyvolána lupus erythematodes, hemoragickou diatézou, bronchiálním astmatem, patologiemi gastrointestinálního traktu, endokrinními chorobami, polyvalentními alergiemi;
• porážka jako nežádoucí reakce ze zubní chirurgie;
• používání dechových hudebních nástrojů.

Formy nemoci a její průběh

Stomatitida se projevuje v několika formách, které se liší příznaky. Projevem může být:

• katarální, když zánět pokrývá sliznice;
• katarální-hemoragická s přítomností malých krvácení;
• bulózní, doprovázené otoky na sliznicích a tvorbou bublin;
• erozivní, když prasklé bubliny vyvolávají erozi;
• ulcerózní nekrotická - jednotlivé zóny jsou pokryty procesem nekrózy.

Patologické změny v ústech jsou příznaky:

• Kontakt;
• aftový;
• léky;
• toxický-alergický;
• chronický;
• autoimunitní povaha.

Alergická stomatitida se šíří ve zpožděné formě nebo okamžitě.Při pomalém vývoji během počátečních 4-5 dnů se příznaky onemocnění neobjevují. Pokud pacient nosí zubní přístroje, latentní období dosáhne 10 dnů. Ve druhé situaci se stomatitida projevuje okamžitě ve formě Quinckeho edému..

Známky nemoci

Alergická stomatitida má různé příznaky, s přihlédnutím ke zvláštnostem formy projevu. S projevy katarálního nebo katarálně-hemoragického typu jsou pozorovány následující:

• projevy sucha v ústech;
• nepohodlí a bolest při jídle;
• pocit svědění doprovázený pocitem pálení;
• poruchy chuťové reakce.

Pokud zkoumáte jazyk pacienta, můžete vidět, že jeho povrch se leskne. S hemoragickým projevem se dále vyskytují krvácení ve struktuře sliznice.

Bulózní typ stomatitidy je charakterizován tvorbou bublin na slizničních vrstvách. Když se tyto formace otevřou, patologie získává známky eroze s výskytem fibrinózního povlaku. Tvorba vředů je doprovázena bolestivými pocity vysoké intenzity. Bolest je zvláště výrazná při jídle nebo mluvení. Pokud se všechny vředy spojí, vytvoří se obecná eroze. Známky stomatitidy se stávají výraznějšími a silnějšími. Na tomto pozadí se zdravotní stav pacienta zhoršuje, cítí se slabý, jeho chuť k jídlu klesá a jeho teplota stoupá..

Největším nebezpečím pro lidské zdraví je nekrotická ulcerózní forma. Stomatitida je charakterizována silným zčervenáním povrchu sliznic, tvoří se zde velké množství ulcerózních erozí s vláknitým plakem. Tato vrstva má šedavě žlutý odstín. Je diagnostikována přítomnost nekrotických ložisek. Mezi příznaky patří:

• silná bolest při rozhovoru nebo při jídle;
• vysoká úroveň slinění;
• zánětlivé procesy v oblasti lymfatických uzlin submandibulární lokalizace;
• zvýšení teplotních parametrů;
• bolest hlavy, závratě;
• ztráta chuti k jídlu.

Alergická stomatitida je obvykle bez ohledu na formu doprovázena zhoršením spánku, nestabilitou psychoemotionálního stavu, neurotickými změnami.

Diagnostická specifika

Účinnost léčby závisí na včasné diagnóze a stupni její hloubky. Je důležité identifikovat alergen a další faktory, které vyvolávají zánětlivé procesy. Během průzkumu bude nutné provést:

• studium stavu zubních aparátů - hodnotí se protézy, rovnátka, plomby;
• imunogram k identifikaci stupně imunitní ochrany a možných změn;
• obecné klinické vyšetření - odebírají se testy krve a moči;
• testování parametrů struktury, kyselosti, enzymatické aktivity slin;
• test leukopenického typu;
• provokativní testy s odnímáním a vrácením protéz, které pomohou určit přítomnost reakce na stavební materiály.

Vlastnosti terapie u různých skupin pacientů

Alergická onemocnění ústní sliznice vyžadují komplexní léčbu. Je nutné nejen odstranit projevy příznaků, ale také vyloučit hlavní příčinu, která způsobila patologické změny.

Terapie pro dospělé pacienty

Terapeutická taktika expozice zvolená odborníkem závisí na faktoru, který způsobuje onemocnění. Současně dodržují hlavní zásady řešení alergických jevů:

• účinek alergenu je vyloučen;
• je vytvořena strava s hypoalergickými produkty;
• je vyloučeno vyloučení drog;
• užívání antihistaminik a imunosupresiv.

Úleva od bolesti se provádí pomocí léků kategorie NSAID (nesteroidní protizánětlivé látky) a analgetik. Přispívají také k úlevě od zánětlivých změn. K úlevě od bolesti použijte:

1. Kamistad s lidokainem a výtažkem z heřmánku pro úlevu od bolesti, antiseptické a protizánětlivé účinky.
2. Hexoral Tabs s chlorhexidinem a benzokainem. Lék se vyrábí ve formě tablet s kosočtvercem. Působí proti bolesti a mikrobiální aktivitě.
3. Lidokainový asept, nasycený lidokainem a chlorhexidinem. Kromě zmírnění bolesti lék odstraňuje působení patogenních bakterií.
4. Instillagel obsahuje složky chlorhexidinu a lidokainu. Pomáhá zbavit se fatózy a erozivních poruch.

K odstranění alergických projevů jsou kromě léků proti bolesti předepsány léky antihistaminové skupiny. Ústní dutina je obvykle ošetřena proteolytickými enzymy. Patří mezi ně lysoamidáza, chymotrypsin, trypsin.

Antiseptická ústní voda se provádí s chlorhexidinem (0,02% pro dospělé a 0,06% pro děti), roztokem 0,02% furacilinu, roztokem manganistanu draselného ve slabé koncentraci. Místní antiseptika zahrnují Rotokan, Miramistin, Malavit.

Pro urychlené obnovení stavu sliznic je nutné použít k ošetření rozpuštění olejového typu s vitamíny A a E. Pro účinné působení se jedná o Solcoseryl a Actovegin. Dospělí předepisují mast Linetol 5%.

Zacházení s dětmi

Alergická stomatitida u dítěte je obvykle léčena léky proti bolesti. Podílejí se na všech patologických formách. Tyto prostředky je nutné použít bez ohledu na povahu zánětu a práh bolesti. To se vysvětluje větší tendencí dětí odmítat jídlo s nepohodlí v ústní dutině. Léky pomohou odstranit bolest:

1. Dentinox s lidokainem, který má analgetický účinek. Složení také obsahuje výtažek z heřmánku - má protizánětlivý účinek.
2. Calgel s lidokainem a cetylpyridiniumchloridem. Je poskytována anestézie a antiseptické ošetření.
3. Dentol dítě s benzokainem pro úlevu od bolesti.

Dětské přípravky se vyznačují svým operativním účinkem a minimálními vedlejšími účinky. Pro svou příjemnou chuť jsou vhodné i pro děti. Navzdory skutečnosti, že obecné zásady léčby u dětí a dospělých jsou obecně podobné, je třeba při výběru antihistaminik věnovat zvláštní pozornost. Děti do 6 let by měly nakupovat finanční prostředky ve formě kapek, ale pro starší děti budou k dispozici léky ve formě tablet. Lékaři doporučují kombinovat nejnovější generaci antihistaminik a bylinných odvarů k vypláchnutí úst. Dále se léčba provádí místními antiseptickými prostředky. To vyžaduje dodržování hypoalergenní stravy..

Lidové recepty

Po dohodě s alergikem můžete bojovat proti zánětu sliznice lidovými léky. Obvykle se používají v kombinaci s tradičními léky, které pomáhají urychlit hojení a regeneraci tkání. Alergie na ústa lze léčit těmito recepty:

1. Šťáva z aloe a kalanchoe s vlastnostmi hojení ran. Rány jsou ošetřeny touto sloučeninou nebo je ústní dutina zcela vypláchnuta. Někdy se doporučuje žvýkat listy aloe.
2. Bramborová kaše. Kořenová plodina je vymyta, oloupána. Poté se znovu promyje a vtírá na struhadlo. Z kaše je vytlačena šťáva. Ponoří se do něj obvaz a poté se ošetří místa zánětu. Můžete si vypláchnout ústa džusem. Bramborová kaše se aplikuje po dobu 20 minut. do nemocných oblastí sliznice.
3. Zelná šťáva pro úlevu od bolesti. Šťáva je vytlačena, zředěna ve stejné kombinaci s vodou a použita k vypláchnutí úst.
4. Česneková šťáva - má antivirový a hojivý účinek na rány. Hlava je lisována v lisu na česnek. Šťáva se smíchá s jogurtem, zahřeje se a aplikuje se na sliznici po dobu 10 minut.
5. Opláchněte 5 g peroxidu vodíku rozpuštěného ve 200 ml vody. Procedura se provádí třikrát denně pro úlevu od bolesti.
6. Propolisová tinktura pro ošetření ran. Lék z lékárny se zředí ve vodě v poměru 1:10 a vypláchne ústa.
7. Odvar z heřmánku s antiseptickými a protizánětlivými účinky. Bylina o hmotnosti 40 g se nalije vroucí vodou (200 ml). Trvejte na tom alespoň 20 minut. Po namáhání ochlaďte a vypláchněte ústa.
8. Rakytníkový olej k léčbě vředů k urychlení hojení a regeneraci tkání.
9. Odvar z cibulových slupek. Je nutné nalít 100 g slupky 1/2 litrem vody. Po 15 minutách vaření na sporáku nechte 5-6 hodin, napněte, nalijte do vody, abyste získali objem 0,5 litru. Výsledný produkt vypláchněte ústa třikrát denně.

Prevence

S včasně diagnostikovaným onemocněním lze stomatitidu vyléčit již v prvních fázích jejího vývoje. U katarálních a katarálně ulcerativních forem bude léčba trvat 14-16 dní. Těžká stomatitida se hojí déle.

Pro účely prevence je nutné:

• dodržovat ústní hygienu;
• pravidelně si umyjte ruce, zejména u dětí;
• včasné ošetření kazivých zubů a nemocných dásní;
• absolvování vyšetření u zubaře, odstranění kamenů, úprava zubních náhrad, jejich výměna;
• neustále posilovat imunitní systém;
• dodržujte hypoalergenní stravu;
• vyloučit časté používání alkoholových balzámů k osvěžení pokožky;
• pokud máte podezření na stomatitidu, kontaktujte odborníka.

Alergie na sliznici úst. Obecná pravidla a metody léčby. Proč mohou být v ústech a kolem nich alergie

Alergická stomatitida je zánět, při kterém je v důsledku kontaktu těla s antigenem sliznice v ústní dutině poškozena vlastními imunitními látkami.

V závislosti na tom, kde je lokalizována alergie v ústech, existují:

• - poškození sliznice rtů a jejich přechodové zóny;
• - zánět je lokalizován v jazyku;
• palinitida - reakce zánětu na měkkém nebo tvrdém patře;
• papillitis - zánět dásní papilla;
• - proces je lokalizován v oblasti dásní;
• - v tomto případě trpí sliznice ve vestibulu úst a tváří.

Alergická stomatitida může být také jedním z příznaků autoimunitních onemocnění nebo generalizovaných reakcí přecitlivělosti, jako jsou:

• angioedém Quincke;
• systémová vaskulitida (Behcetova choroba nebo lupus erythematodes (SLE));
• pemphigus vulgaris (jeho nejtěžší formy - St. Stevens-Johnson nebo Lyell);
• bulózní pemfigoid;
• exsudativní erythema multiforme (MEE).

V tomto případě budou také příznaky obecné intoxikace těla nebo poškození vnitřních orgánů. Například u polymorfního exsudativního erytému je pozorována specifická vyrážka (obvykle na rukou) a léze přechodné zóny rtů (nazývaná také červený okraj)..

Alergická stomatitida se objevuje v reakci na opětovný vstup antigenu do těla. Při první injekci alergenu, T-lymfocytů

T-lymfocyty pod mikroskopem

přenášet informace o jeho struktuře do B-lymfocytů, které se stávají plazmocyty a začínají produkovat protilátky proti cizí proteinové sloučenině.

Tento proces se nazývá senzibilizace těla. Když antigenní protein vstoupí do krevního řečiště podruhé, váže se na imunoglobuliny a spouští uvolňování zánětlivých mediátorů.

Takto probíhá reakce přecitlivělosti. V závislosti na rychlosti nástupu příznaků se rozlišuje mezi přecitlivělostí okamžitého nebo opožděného typu..

V prvním případě je hlavním důvodem nástupu příznaků masivní uvolňování histaminu z bazofilních leukocytů. Ve druhé, nepřímé reakce, při nichž cizí protein „značený“ protilátkami interaguje s buňkami a jsou lyžovány (ničeny) buněčnými imunitními látkami, které rozpoznávají antigen.

Když dojde k alergii v ústní dutině, je často nutné, aby byl do těla opakovaně zaveden cizí prostředek a „dráždil“ imunitní systém, což ho přimělo k produkci více a více imunoglobulinů. Ve výsledku se hromadí natolik, že při požití minimálního množství antigenu může dojít k prudké alergické reakci..

Látky, které mohou vyvolat orální alergie, mohou být:

• antigeny mikroorganismů žijících v ústní dutině, to platí zejména tehdy, pokud existují nebo (ohniska chronické infekce);
• intolerance k drogám, ke které dochází, pokud jsou užívány po dlouhou dobu;
• kontaktní alergické reakce na zubní protetiku (nejčastěji tzv. „protetická“ kontaktní alergická stomatitida).

Samotná reakce prochází třemi hlavními fázemi:

1. Imunologické. Cizí látka je zavedena do těla, kde probíhá proces izolace přesně proteinu, proti kterému mohou být vytvořeny protilátky - prezentace antigenu. Následně je spuštěna kaskáda reakcí zaměřených na senzibilizaci těla. Když tato látka znovu vstoupí do těla, je konjugována s imunoglobuliny..
2. Patochemické. Komplex "antigen-protilátka" stimuluje uvolňování různých mediátorů zánětlivé odpovědi.
3. Patofyziologické. Účinek uvolňování zánětlivých chemikálií nakonec vede k nástupu příznaků.

Na fotografii alergická protetická stomatitida

Klasifikace alergické stomatitidy

Podle závažnosti příznaků může být stomatitida alergické povahy:

• katarální;
• erozivní;
• erozivní a ulcerativní;
• ulcerózní nekrotický.

Etiopatogenetická klasifikace zahrnuje stomatitidu:

• Kontakt;
• autoimunitní dermatostomatitida;
• léky;
• toxický-alergický;
• chronická rekurentní aftózní stomatitida (HRAS, extrémní projevy - Settonova aftózní nemoc).

Vlastnosti příznaků

Příznaky se budou lišit v závislosti na typu alergenu a konkrétním typu stomatitidy:

Vlastnosti kurzu u dětí

Tělo dítěte se vyznačuje:

• netvoří imunitní systém;
• aktivní dělení buněk;
• vysoká rychlost metabolismu.

To vše vede k tomu, že jakýkoli zánět, včetně alergií v ústech, bude:

• začít ostře;
• je to obtížnější než u dospělých;
• mají rychlý vývoj (komplikace se vyvíjejí dříve než u dospělých);
• syndrom intoxikace těla je výrazný;
• často diagnostikována ve fázi vývoje komplikací.

Tělo dítěte je navíc náchylnější k alergiím než dospělý: příliš aktivní reakce na jakékoli potenciální „nebezpečí“ imunitního systému vede k opravdovým alergickým i pseudoalergickým reakcím..

Druhé se liší v tom, že stupeň intenzity příznaků přímo závisí na tom, kolik antigenu vstoupilo do těla (zpravidla se jedná o reakce na potravu určité barvy nebo složení).

Alergická stomatitida u dětí proto:

• být doprovázeno zvýšením teploty;
• vést k velkému otoku okolních tkání;
• postupovat rychle.

Pokud máte takové příznaky, neměli byste se léčit sami - měli byste vzít dítě k lékaři ve stejný den, kdy se objevily první příznaky onemocnění.

Diagnostika a diferenciace

Při stanovení diagnózy by měly být vyloučeny všechny systémové nebo infekční patologie s podobným klinickým obrazem.

Katarální stomatitida je charakterizována následujícím vzorem, v závislosti na provokující příčině:

1. Anamnéza. V případě alergie - interakce s antigenem, v případě infekce - nedodržení,.
2. Funkce. Při alergickém zánětu - svědění, pálení v ústech, zvrácení citlivosti na chuť (existuje nějaká pachuť). S infekčními rysy, ne.
3. Vůně. Alergická reakce je „sterilní“, takže nedochází k žádné špatné reakci. S infekčním procesem to je.
4. Slinění. Alergie vyvolává pokles slinění a při mikrobiálním procesu je normální nebo zvýšená.

Erozivní forma se rozlišuje následovně:

1. Anamnéza. V případě alergie je pozorován účinek antigenu na tělo. Infekce má někdy prodromální příznaky, interakci s nemocným člověkem.
2. Lokalizace. Alergie - jak v ústech, tak v okolí, stejně jako v celém těle (MEE, St. Stevens-Johnson nebo Lyell). U infekce - pouze ústní dutiny, u OGS - je někdy postižena i pokožka rtů.
3. Vůně. Stejně jako u katarální stomatitidy.
4. Corolla hyperemie. U alergií to tak není, u žádného infekčního procesu ano.

1. Anamnéza. Stejné jako u katarální stomatitidy.
2. Lokalizace. Lyellův syndrom: poškození kůže a všech sliznic. Fusospirilární stomatitida - zánět v rámci OSR.
3. Vředy Pokryté bílým nebo světle šedým květem pro alergie a hnědými, špinavě šedými a černými nekrotickými hmotami pro infekci.
4. Vůně. Při alergickém zánětu chybí, s bakteriálními - silný, výrazný.

Údaje o klinickém vyšetření jsou obvykle nedostatečné pro přesné stanovení přesné diagnózy.

Laboratorní diagnostika

Detekce elektrochemických procesů v ústech:

• chemicko-spektrální analýza orální tekutiny;
• stanovení pH slin;
• galvanometrie.

Hodnocení úrovně ústní hygieny k vyloučení infekční povahy stomatitidy:

• biochemická analýza slin, jakož i stanovení úrovně aktivity jeho enzymů;
• škrábání ze sliznice hub rodu Candida;
• hodnocení hygieny chrupu.

• test s expozicí: protéza je dočasně odstraněna z ústní dutiny a poté je pozorována dynamika patologického procesu;
• imunogram;
• alergický kožní test;
• provokativní test: používání protézy je obnoveno pod dohledem lékaře k posouzení výsledku.

Poskytování lékařské péče

Léčba alergické stomatitidy se skládá ze tří hlavních oblastí.

Etiotropní směr

Vyloučení kontaktu s antigenem. Výměna ortopedických struktur (atd.), Úprava dávky léku nebo vysazení léku.

Patogenetický směr

Předpis antihistaminik (od 2. generace: Loratadin, Chlorpyramin atd.).

Je možná lokální aplikace mastí s GCS: hydrokortisonová mast atd..

Nemoci doprovázené masivními lézemi (pemphigus vulgaris, Stevens-Johnson a Lyell syndromy) vyžadují urgentní volání týmu intenzivní péče, po němž následuje léčba na jednotce intenzivní péče!

Léčba probíhá parenterálním podáním glukokortikosteroidů.

Symptomatický směr

Prevence infekce se provádí: antiseptika jsou předepsána pro oplachování (0,05%, odvar z heřmánku nebo šalvěje, roztok furacilinu 1: 5000) - 5-6krát denně (ne dříve než 3 hodiny po jídle)

Úleva od bolesti: lokální anestetika - Anestezin 5%, Lidokain 5-10% pro aplikaci anestézie - 3x denně před jídlem. Předpis Chatterbox s anestetikem z broskvového oleje.

Stimulace hojení: olejové roztoky vitamínů E a retinolu, šípkový olej, rakytník řešetlákový, broskev.

Zmírnění příznaků intonace: nesteroidní protizánětlivé léky (lokálně - mefenamin sodný mast 5%, obecně - Nimesil, Paracetamol atd.)

U nekrotické ulcerativní formy onemocnění je indikována návštěva lékaře každý druhý den za účelem enzymatické eliminace nekrotických hmot. Stálý dohled je povinný.

Alergická stomatitida je onemocnění ústní dutiny, jehož podstatou je zánět sliznice. To je výsledek vývoje imunopatologických reakcí. Nemoc poznáte podle příznaků, jako je otok, zarudnutí, boláky, eroze a bolest. Podstatou terapie je úplné vyloučení kontaktu s alergenem, užívání antihistaminik, léčba sliznic farmaceutickými roztoky.

Vývoj patologie je ovlivněn alergeny zvenčí a krevním oběhem. Alergeny jsou potraviny, léky, výrobky pro péči o ústní dutinu, výplňové materiály..

U dětí

U mladých pacientů se alergická stomatitida vytváří jako reakce na jídlo, prach, pyl rozptýlený ve vzduchu, kousnutí hmyzem. Nejčastější příčinou stomatitidy u dětí je kontakt se zvířaty a špatná ústní hygiena. Každý ví, jak si děti rádi hrají s kočkami, psy a poté si neumývají ruce. A naučit dítě čistit si zuby je celkem samostatné téma. A výsledkem této neochoty je alergická stomatitida..

Průběh patologického procesu je závažný. Okamžitě se zvětšuje oblast léze, což je způsobeno fyziologií malých pacientů. Mají zvýšený metabolismus a rychlou srdeční frekvenci. Ale co je nejdůležitější, mají špatně vyvinutý imunitní systém..

Je velmi obtížné léčit patologii u dětí. Je nutné co nejdříve pochopit základní faktor a stav dítěte se okamžitě zhoršuje. Příčinu je možné najít pouze s rozvojem relapsů..

Malé děti neprovádějí správnou ústní hygienu. Jakmile se objevila první symptomatologie ve formě svědění a otoku sliznice, okamžitě si vtáhli ruce do úst. Riziko vzniku sekundární infekce je velmi vysoké.

Alergická stomatitida u dospělých

Alergická stomatitida u dospělých se zřídka vyvíjí na pozadí jídla. Jsou již schopni provést analýzu a pochopit, po jakých produktech dochází k poloze ústní dutiny, a vyloučit je ze stravy. Příčiny jako kouření, léky a sezónní senná rýma mohou ovlivnit vývoj patologie u dospělých..

Symptomatologie onemocnění se projeví po kontaktu s protézami z různých materiálů. V tomto případě se příznaky netvoří okamžitě. Je to patrné jen několik let po nošení protéz. Není tedy tak snadné pochopit skutečnou příčinu patologie najednou. Alergická forma stomatitidy je nejčastěji diagnostikována u lidí starších 50 let a také u žen na pozadí menopauzy.

U dospělých onemocnění probíhá na pozadí těchto patologií:

• bronchiální astma;
• gastrointestinální onemocnění;
• endokrinní poruchy;
• polyvalentní alergie.

Formy a průběh patologie

Alergická stomatitida je rozdělena do dvou forem. Každý z nich má svou vlastní symptomatologii:

• katarální - zánětlivý proces sliznice;
• katarální hemoragická - zánětlivý proces s malými krvácením;
• bulózní - otok sliznice, přítomnost bublin;
• erozivní - zánětlivý proces na sliznici, který je doprovázen přítomností bublin, po otevření dojde k erozi;
• ulcerózní nekrotický - zánět, který je charakterizován přítomností oblastí náchylných k nekróze.

Stomatitida je také rozdělena do následujících typů, s přihlédnutím k příčině vývoje patologie:

• Kontakt;
• aftový;
• léky;
• toxický-alergický;
• chronický;
• autoimunitní.

Po proudu je patologický proces rozdělen na okamžitý a opožděný. S vývojem prvního typu dochází k toku okamžitě a rychle. Okamžitá stomatitida ve své formě připomíná Quinckeho edém. Druhý typ nevykazuje žádné zvláštní příznaky po dobu 5 dnů a při nošení zubních struktur může trvat 10 let, než pacient pocítí první příznaky. Každý daný typ se liší nejen symptomy, ale také terapeutickým schématem.

Příznaky

Příznaky alergické stomatitidy se liší podle diagnostikované formy. Pokud existuje katarální nebo katarálně-hemoragický vzhled, objeví se následující příznaky:

• suchá ústa;
• nepohodlí, bolest při jídle;
• pocity pálení a svědění;
• špatný vkus.

Během vyšetření se na jazyku vytvoří lesklý povrch. Pokud vezmeme v úvahu hemoragickou formu, lze k výše uvedeným příznakům přidat krvácení na sliznici.

Bulózní stomatitida je charakterizována přítomností bublin, které se tvoří na povrchu sliznice. Po jejich otevření se patologický proces změní na erozivní formu, objeví se fibrinózní plak. Jakmile se takové vředy vytvoří, pacient pocítí silnou bolest. Zvýší se při jídle nebo mluvení.

Takové vady jsou schopné sloučit se do jediné eroze, v důsledku čehož se nepříjemné příznaky jen zesilují. Objevuje se slabost, horečka a špatná chuť k jídlu.

Ulcerózní nekrotizující alergická stomatitida je nejnebezpečnější. Je charakterizován zarudnutím sliznice a přítomností četných ulcerativních erozí. Mají šedožlutý fibrinózní povlak. Existují ložiska nekrózy. Pro tuto těžkou formu stomatitidy jsou charakteristické následující příznaky:

• silná bolest při rozhovoru nebo jídle;
• zvýšené slinění;
• zánět submandibulárních lymfatických uzlin;
• Zvýšení teploty;
• bolesti hlavy;
• nechutenství.

Všechny výše uvedené formy alergické stomatitidy jsou charakterizovány příznaky, jako je ztráta spánku, časté výkyvy nálady, neurotický stav.

Diagnostika

Při diagnostice je důležité určit, co vedlo k vývoji patologického procesu. Za tímto účelem musí pacient navštívit zubaře. Bude provádět následující činnosti:

1. Posuďte stav struktury v ústní dutině.
2. Proveďte vyšetření sliznice ústní dutiny, zubů.
3. Vyšetřuje sliny.
4. Odstraňte protézu, vyměňte materiál.
5. Provede imunogram k vyhodnocení stavu imunitního systému.
6. Proveďte obecné klinické vyšetření krve, moči.
7. Určete aktivitu slinných enzymů.

Diagnostika alergické stomatitidy je pro lékaře obtížná práce. Faktem je, že je velmi obtížné pochopit přesnou příčinu vývoje patologie..

Léčba

Léčba alergické stomatitidy je možné předepsat až poté, co byl stanoven základní faktor. Nestačí zastavit jednu symptomatologii. Teprve po odstranění příčiny patologie bude moci ustoupit.

Léky

U dětí

Terapie alergické stomatitidy u mladých pacientů se provádí pomocí léků proti bolesti. Kromě toho jsou předepsány bez ohledu na formu patologie. Pokud dojde k rozvoji zánětlivých procesů v ústní dutině, děti odmítají jíst. A to negativně ovlivňuje celkovou pohodu. Na rozdíl od dospělých, kteří chápou, že potřebují jídlo, jsou jim předepsány léky proti bolesti s celkovým zánětem a nízkým prahem bolesti.

K léčbě dětské alergické stomatitidy za účelem odstranění bolesti lze předepsat následující léky:

1. Dentinox. Extrakt z heřmánku působí také jako hlavní složka. První složka má analgetický účinek a druhá má protizánětlivý účinek..
2. . Při vývoji léčiva byly použity takové složky jako lidokain a cetylpyridiniumchlorid. První slouží k úlevě od bolesti a druhá je antiseptická.
3. Dentol dítě. Kompozice obsahuje analgetický účinek.

Tyto léky mají rychlý terapeutický účinek, vedlejší příznaky jsou minimalizovány a také chutnají..

U dospělých

Pro úlevu od bolesti mohou dospělým předepsat následující léky:

1. Kamistad. Je založen na lidokainu a extraktu z heřmánku. Má analgetické, antiseptické a protizánětlivé účinky.
2. Hexoral Tabs. Obsahuje chlorhexidin a benzokain. Toto je tabletový přípravek. Tablety musí být nasávány. Poskytuje lokální anestetikum a antimikrobiální účinky.
3. Lidokainový asept. Je založen na lidokainu a chlorhexidinu. Schopen zastavit bolest, eliminovat patogenní mikroorganismy.
4. Instillagel. Chlorhexidin a lidokain působí jako účinná látka. Léčba je určena k léčbě stomatitidy, eliminace fatózy a erozivních lézí.

Antihistaminika k odstranění alergické reakce jsou předepsána společně s léky proti bolesti. Místní terapie se provádí ošetřením ústní dutiny proteolytickými enzymy:

• Lysoamidáza,
• Chymotrypsin,
• Trypsin.

Antiseptika

Antiseptické ošetření zahrnuje vypláchnutí úst. K tomu použijte takové

1. . Dospělí používají roztok 0,02% a dětem je předepsáno 0,06%.
2. Roztok furacilinu - 0,02%.
3. Slabý roztok manganistanu draselného.

Pro rychlé obnovení integrity sliznice ji ošetřete olejovým roztokem vitamínů A a E. Používají se také solcoseryl a Actovegin, které uvolňuji ve formě želé. Dospělí mohou používat mast Linetol 5%.

Alternativní léčba

Alergická stomatitida je charakterizována vážným poškozením ústní sliznice. Ke zmírnění stavu pacienta mu mohou být předepsány lidové léky. mohou být použity v kombinaci s předepsanými léky. To urychlí proces hojení a opravy tkání..

Tyto metody jsou účinné:

1. Aloe nebo Kalanchoe. Míza těchto rostlin má vynikající léčivý účinek. Ošetřete postižené oblasti ústní dutiny čerstvým džusem. Šťávu můžete použít k oplachování. Tím se sníží zánět. Někteří lékaři doporučují pacientům přímo žvýkat list aloe.
2. Syrové brambory. Tato zelenina má silné protizánětlivé účinky. Je nutné oloupat brambory, nakrájíme na struhadle. Výslednou kaši naneste na postižené oblasti sliznice po dobu 15 minut.
3. Zelná šťáva. Tento lék účinně zmírňuje bolest a nepříjemné příznaky. Šťáva se zředí vodou v poměru 1: 1. Naneste oplachovací roztok.
4. Česnek. Tento produkt je známý svými antivirovými a hojivými účinky. Používá se k léčbě stomatitidy u dospělých. Vezměte hlavu česneku, projděte česnekem. Výslednou šťávu zřeďte jogurtem. Směs zahřejte, rovnoměrně naneste na celý povrch ústní dutiny. Vydržte 10 minut. Podobný postup proveďte jednou denně..
5. Peroxid vodíku. Vypláchněte si ústa každý den roztokem připraveným z 200 ml vody a 5 g peroxidu. Opláchněte 3krát denně. Je to účinný lék na úlevu od bolesti. Musí se však používat pravidelně..
6. Propolis. Tento produkt je známý svými léčivými vlastnostmi. Tinktura propolisu může být použita od prvních dnů vývoje patologického procesu. Před použitím opláchněte postižené oblasti peroxidem vodíku, lehce osušte a naneste pár kapek tinktury. Znovu osušte a vytvořte film.
7. Heřmánek. Slouží jako vynikající antiseptický a protizánětlivý prostředek. U stomatitidy musíte použít heřmánkový vývar. Vezměte 40 g surovin, nalijte 200 ml vroucí vody. Trvejte na tom 20 minut. Použijte filtrovaný roztok 3-4krát denně.
8. Rakytníkový olej. Lék je známý svým účinkem na hojení ran. U alergické stomatitidy musíte mazat vředy v ústech. To urychlí opravu a hojení tkání..
9. Cibulová slupka. K léčbě pokročilejší formy alergické stomatitidy můžete použít odvar z cibulové kůry. Je nutné vzít 100 g surovin, nalijte 500 ml vody. Na ohni dusíme 15 minut. Trvejte na tom 5 hodin, filtrujte, přidejte vodu tak, aby objem dosáhl 500 ml. Použijte teplé kloktadlo. Opláchněte 3krát denně.

Chemické stříbření

Pokud je diagnostikována alergická stomatitida aftózní formy u dospělých, pak důvod pro rozvoj patologie spočívá v nošení protéz, jejichž materiál slouží jako alergen. Dnes je mnoho zubních náhrad vyrobeno z kovů a již není možné je odstranit..

Aby se zabránilo vzniku zadních a jiných erozivních poškození, aplikují specialisté na vnitřní stranu protéz tenkou vrstvu stříbra. Jako povrchové regenerátory se používají formaldehyd a glukóza. Aby se zabránilo zčernalé protézy během stříbření, je její povrch chráněn vrstvou vosku. Umělé zuby tak neztrácejí svou původní barvu ani svůj vzhled. Sliznice, na které jsou umístěny protézy, se také rychle obnoví, afty se uzdraví. Poté můžete pokračovat v obvyklých léčebných postupech..

Nastavení cíle. Studovat klinický obraz a opatření urgentní péče při akutních alergických stavech. Seznámit se s klinickými projevy v ústní dutině lékových a mikrobiálních alergií, osvojit si diferenciální diagnostiku a způsoby léčby.

Anafylaktický šok. Rozlišujte mezi mírnou, střední a těžkou formou anafylaktického šoku. S mírnou formou v prodromálním období si pacienti stěžují na slabost, svědění kůže, bolest v krku, bolesti břicha. Pokud neposkytnete pomoc včas, pacienti ztratí vědomí..
V závažných případech pacienti ztrácejí vědomí během prvních minut (někdy sekund). Kůže zpočátku zbledne, poté získá kyanotický odstín, na čele se objeví studený pot. Krevní tlak klesá postupně a nemusí být detekován, protože se vyvíjí vaskulární kolaps. Pulzní vlákno, stěží zjistitelné. Žáci jsou rozšířeni, slabě reagují (nebo nereagují) na světlo (během mdloby žáci reagují aktivně na světlo). Často klonické záchvaty, dálkově slyšitelné suché sípání, mimovolní pohyby střev a močení.

Naléhavá péče. Pacient musí být položen tak, aby nohy byly mírně zvednuté. Naléhavě se intravenózně injikuje 0,5 ml 0,1% roztoku adrenalinu, aby se normalizoval krevní tlak. Pokud nelze adrenalin podat intravenózně, podává se subkutánně nebo intramuskulárně. V případě potřeby se injekce adrenalinu opakuje po 10-15 minutách. Aby se zabránilo předávkování adrenalinem, lze mezaton podávat intravenózně (0,3 nebo 0,5 ml 1% roztoku ve 20 - 40 ml 20% roztoku glukózy).
Při anafylaktickém šoku se do krve ve velkém množství uvolňují biologicky aktivní látky a především histamin. Proto je naléhavé injikovat intravenózně antihistaminika a kortikosteroidy (50-100 mg hydrokortizonu nebo 30 mg prednisolonu nebo 4,8 mg dexamethasonu v 10 ml 20% roztoku glukózy). Pokud neexistují žádné intravenózní kortikosteroidy, pak se intramuskulárně injikuje 135 mg hydrokortizonu. Dále musíte dát pacientovi kyslík, zajistit příliv čerstvého vzduchu, aplikovat na nohy topnou podložku. Pokud je to indikováno (bronchospazmus), intravenózně se vstřikuje 10 ml 2-4% roztoku aminofylinu v 10 ml 20% roztoku glukózy. Ke zlepšení srdeční aktivity se do těchto roztoků přidá 1 ml 0,06% roztoku corglikonu. Resuscitátor je vyvolán bez selhání, po odstranění anafylaktického šoku musí být pacient hospitalizován.
Porážka ústní sliznice s alergiemi na léky. Diagnóza takových lézí není obtížná, pokud se vyskytnou kožní vyrážky. Důkladně shromážděná historie alergií také umožňuje stanovit alergickou genezi projevů v ústní dutině a navrhnout konkrétní alergen. Je také důležité vzít v úvahu vlastnosti klinického průběhu alergie na léky, zejména povahu vyrážky. Léčivé alergické vyrážky na sliznicích a pokožce jsou polymorfní. Mohou být skvrnité, papulární, vezikulární, bulózní atd. Vyrážky na kůži a sliznicích úst s alergiemi na léky mohou připomínat vyrážky pozorované u ekzémů, erythema multiforme, lichen planus, růžových lišejníků.
Alergie na léky je charakterizována náhlým paroxysmálním nástupem se zapojením několika orgánů a systémů do procesu, někdy s vážnými obecnými příznaky a horečnatým stavem, jakož i relativní nezávislostí symptomů na účinkujících lécích. Stejný lék může způsobit širokou škálu alergických změn a stejný příznak alergie může být způsoben širokou škálou léků..
Katarální změny při alergii na léky lze pozorovat na celé sliznici úst a rtů nebo v některých jejích oblastech. Na začátku vývoje procesu si pacienti všimnou mírného pocitu pálení nebo svědění v postižené oblasti, poté se objeví bolestivost a suchost v ústní dutině. Při vyšetření jsou odhalena omezená nebo difúzní ložiska jasně červené hyperemie, někdy s modravým nádechem. Sliznice je obvykle edematózní, s výraznými otisky zubů na tvářích a bočním povrchu jazyka. Jazyk je hyperemický, dochází k atrofii vláknitých papil, které vypadají jako nalakované. Gingivální papily jsou zvětšené, edematózní, bolestivé, při dotyku snadno krvácejí. Někdy na hyperemické sliznici úst mohou být hemoragické vyrážky. Katarální změny se obvykle vyskytují 2. – 4. Den po opakovaném podání alergenového léčiva, méně často později. Katarální příznaky jsou obvykle mírné. Jsou rychle odstraněny po zrušení alergenových léků.
Rozlišování katarálních lézí ústní dutiny alergické geneze vyplývá z podobných projevů u diabetes mellitus, hypovitaminózy B12, B2, plísňových infekcí.

Erozivní léze ústní sliznice. Častěji se vyskytují po užívání sulfonamidů, jódu, kyseliny acetylsalicylové, léků řady prednisolonu. Nástup onemocnění je charakterizován pocitem pálení a svěděním v určitých oblastech sliznice a kůže. O několik hodin nebo dní později se na sliznici objevují jednotlivé nebo více erytémových skvrn a subepiteliální puchýře různých velikostí (od 3 do 10 mm nebo více). Bubliny jsou obvykle naplněny čirou tekutinou; kvůli neustálému traumatu ze zubů, tuhého jídla nebo protéz se kryt blistru rychle roztrhne a vystaví erozivní povrchy. Eroze způsobuje bolestivost a krvácení na dotek. Lokalizace elementů lézí může být velmi odlišná, včetně keratinizujících a nekeratinizujících oblastí ústní sliznice.
V některých případech dochází k fúzi eroze, která se šíří do celé sliznice úst. Jazyk je obvykle povlečený, oteklý. Gingivální papily jsou oteklé, hyperemické, snadno krvácejí. Submandibulární lymfatické uzliny jsou zvětšené, bolestivé při palpaci.
Někdy se při užívání sulfonamidů a jodových přípravků vyvíjí takzvaný fixovaný erytém nebo eroze. Při opakovaném podávání těchto léků se odpovídající změny opakují na předchozích přísně omezených oblastech sliznice nebo kůže. Proto se jim říká pevné. V ústech jsou fixované léze častěji lokalizovány na zadní straně jazyka.
Celkový stav pacientů s erozivními lézemi ústní dutiny nemusí vždy trpět. V mírné formě se může objevit drobná nevolnost bez zvýšení tělesné teploty. V závažnějších případech, kdy je do procesu zapojena celá sliznice úst a většina kůže, může dojít ke zvýšení tělesné teploty a zhoršení zdravotního stavu. Existuje nárůst regionálních lymfatických uzlin, jsou mobilní, bolestivé při palpaci.
Stavy, při kterých jsou všechny sliznice a kůže zapojeny do zánětlivého procesu, jsou v literatuře popsány jako mukokutánní syndromy (Layla, Stevens-Johnson)..
Je nutné rozlišovat erozivní léze ústní sliznice alergické geneze od podobných lézí s exsudativním multiformním erytémem, pemfigem, akutní herpetickou stomatitidou.
Při diagnostice alergických lézí je nezbytná anamnéza (zatížená alergická dědičnost), další vyšetřovací metody (histamin-peptický index, specifické uvolňování histaminu leukocyty, degranulační test bazofilů atd.). Kožní testy lze provádět pouze během remise..
Léčba. V závislosti na závažnosti a prevalenci patologického procesu jsou antihistaminika předepisována intramuskulárně (1% roztok difenhydraminu, 2 ml 2–3krát denně nebo 2% roztok suprastinu, 1 ml 2–3krát denně nebo difenhydramin, 0,05 g 3 třikrát denně, nebo suprastin 0,025 g třikrát denně, tavegil 0,001 g dvakrát denně, diazolin 0,1 g dvakrát denně, fencarol 0,05 g třikrát denně, kyselina e-aminokapronová, inhibitory proteázy - trasilol, counterkal). Dobrý terapeutický účinek je pozorován při intravenózním podání 10 ml 30% roztoku thiosíranu sodného. V mírných případech stačí vysazení alergenové léčby.
Místní léčba zahrnuje zavlažování ústní dutiny anestetickými aerosoly, kortikosteroidy, antihistaminové koupele, aplikace mastí obsahujících kortikosteroidy. Obvykle po třech dnech užívání těchto léků dochází k výraznému snížení zánětlivého procesu, tendenci k epitelizaci erozí. V této fázi lze kortikosteroidy zrušit omezením lokální léčby antiseptickým oplachováním a aplikací keratoplastických látek (karotolin, šípkový a rakytníkový olej, olejový roztok vitamínů A, E atd.).
Prevence. Zrušení alergenového léku na dlouhou dobu nebo na celý život.

Kontaktujte alergickou stomatitidu. Podle mechanismu výskytu změn v ústní sliznici s kontaktními alergiemi se označují jako reakce opožděného typu. Důvodem těchto změn je zvýšená citlivost na materiály a přípravky používané ve stomatologii. Alergická reakce se nejčastěji vyskytuje při použití akrylových zubních náhrad.
Změny na sliznici se obvykle dostaví 7-14 dní po kontaktu s alergenem ve formě hyperemie, bodavých krvácení. Bubliny a eroze jsou mnohem méně časté. Typicky jsou léze ústní sliznice omezeny na místo kontaktu s materiálem. Někdy se léze šíří na kůži kolem úst, do jiných oblastí.
Jedním z prvních příznaků kontaktní alergie je pocit pálení ústní sliznice a suchost, která může být doprovázena ztrátou chuti a nevolností. V závažných případech jsou možné závratě, problémy s dýcháním.
Předpokládá se, že pokles tolerance protéz se zvyšuje se zvyšujícím se časem, který uplynul po jejich výrobě..
Kromě methylmethakrylátu a barviv, která tvoří protézu, mohou být alergeny také slitiny používané ve stomatologii (kobaltový chrom atd.), A dokonce i zlato. Tvrzení, že rtuť z amalgámu způsobuje senzibilizaci těla, je velmi přehnané vzhledem k četnosti používání amalgámu a případům přecitlivělosti na něj. Pokud však dojde k alergii na amalgám, projevuje se to pálením, hyperemií, otokem, někdy výskytem eroze.
Při diagnostice je anamnéze přikládána velká důležitost, protože kontaktní alergie je častěji pozorována u osob s „alergickou anamnézou“. Důležitý je eliminační test - odstranění protézy z ústní dutiny po dobu 3 až 5 dnů. Odstoupení od používání protéz vedlo k významnému zlepšení a jejich použití vedlo k relapsu. Pro diagnostické účely lze použít kožní testy a další laboratorní metody.

Alergie se mohou vyskytnout u člověka od nuly, při úplné absenci jakýchkoli reakcí na jídlo, léky, prach, pyl a jiné dráždivé látky v minulosti. K tomu dochází v důsledku selhání imunitního systému, jakož i v důsledku změn na genetické úrovni. Krevní buňky, které jsou odpovědné za tvorbu protilátek proti infekcím, v určitém okamžiku vnímají látku, která se dostala do těla, jako „nepřítele“ imunitního systému. Začíná reakce, která je doprovázena projevy typickými pro alergie.

Člověk může klidně jíst med po dobu svého života, pít heřmánkový čaj a být léčen penicilinem. A v jednom okamžiku se každá ze složek každodenního života může stát silným alergenem, který může vést k silné reakci, anafylaktickému šoku nebo dokonce smrti. Asi třetina světové populace je náchylná k jednomu nebo druhému projevu alergických reakcí a v průměru se 20% z tohoto počtu alergií projevuje vyrážkami na ústní sliznici. Pokud tedy čelíte stomatitidě, mohou být jedním z důvodů jejího vzniku alergie..

Příčiny

Příčiny alergické stomatitidy lze rozdělit do dvou skupin: kontakt a látky, které vstupují do těla (potraviny, léky, pyl, plíseň, prach). Do první skupiny patří látky a předměty, které přicházejí do přímého styku s kůží a sliznicemi a způsobují pouze povrchové podráždění.

Z těchto reakcí lze rozlišit alergickou protetickou stomatitidu vyvolanou neustálým kontaktem s materiálem, ze kterého je zubní protéza vyrobena. Pokud materiál není dostatečně kvalitní a není hypoalergenní, pravděpodobnost vzniku alergické stomatitidy se významně zvyšuje. Kromě toho se v protetickém lůžku neustále hromadí patogeny, jejichž odpadní produkty mohou také dráždit sliznici. Navíc i mikroskopické poškození sliznice vytváří živnou půdu pro aktivní vývoj a reprodukci těchto mikroorganismů..

Některé léky používané při léčbě zubů a dásní, stejně jako při užívání léků, které musí být uchovávány v ústech až do úplného rozpuštění, mohou také způsobit kontaktní alergickou stomatitidu..

Látky zařazené do druhé skupiny způsobují nesprávnou reakci na jejich vstup do lidského těla, která se projevuje nejrůznějšími vyrážkami na sliznici a měkkých tkáních, svěděním, pálením, otokem jazyka. Kromě toho mohou takovou reakci způsobit nejen antibiotika a silná léčiva, ale také antihistaminika zaměřená na zbavení člověka alergií.

Různé faktory, od ekologie po období menstruačního cyklu u žen, mohou vyvolat vývoj atypické reakce těla na určitou látku. Bohužel je téměř nemožné předpovědět výskyt alergické stomatitidy..

Příznaky

Příznaky charakteristické pro tento typ stomatitidy jsou zarudnutí, otoky, otoky a vyrážky na sliznici a měkkých tkáních v ústech. Není neobvyklé, že se u tohoto onemocnění tvoří bubliny, eroze, vředy, krvácení nebo dokonce nekrotické oblasti. Jejich vzhled je obvykle doprovázen silnou bolestí, pálením a svěděním ústní sliznice, stejně jako vysycháním a praskáním. Někdy dochází k narušení vnímání chuti se silným otokem jazyka. Plaketa na jazyku se objevuje extrémně zřídka, ale kvůli edému je možné potíže s dýcháním, jídlem a komunikací.

U sezónních alergických reakcí, například na pyl, může být stomatitida doprovázena výskytem jedné a více aft. Vznikají na začátku kvetení a mizí až po jeho skončení. Tento typ onemocnění může trvat roky, zatímco celkový stav těla se zřídka mění a nemusí se objevit žádné další příznaky alergické reakce..

Léčba

Nejdůležitější věcí v léčbě alergické stomatitidy je předčasné vysazení léku nebo izolace od alergenu, který reakci vyvolal. Pokud se objeví bolestivé pocity a necharakteristické vyrážky na sliznici, doporučuje se okamžitě kontaktovat zubní kliniku. Lékař určí příčinu podráždění a vysvětlí, jak zacházet s tímto typem stomatitidy.

Nejčastěji jsou antihistaminika předepisována (tavegil, fenkarol, fenistil, suprastin, klarotadin, klemastin) v komplexní terapii vitamíny C, skupinou B, PP a kyselinou listovou. Léze sliznice jsou ošetřeny lokálními výplachy a aplikacemi anestetiky, antiseptiky a léky na hojení ran (kamistad, actovegin, holisal, solcoseryl, roztok retinol acetátu, rakytníkový olej). V případě kontaktní reakce s protézou nebo výplňovým materiálem je nutné obě urgentně vyměnit.

Prevence

Nejlepším způsobem prevence jakéhokoli druhu stomatitidy je pečlivá péče o ústní dutinu. Absence neošetřených zubů, onemocnění dásní a jiných poškození, i když to zcela nevylučuje pravděpodobnost alergické stomatitidy, minimalizuje riziko jejího vzniku. Preventivní návštěvy zubaře vám pomohou včas odstranit nežádoucí usazeniny, opravit nepohodlné zubní protézy a vyleštit ostré hrany zubních korunek.

Oprava stravy je také vynikajícím způsobem, jak předcházet alergické stomatitidě. Potenciální alergeny by měly být ze stravy vyloučeny přidáváním potravin bohatých na minerály, vitamíny a živiny. Vedení zdravého životního stylu navíc zahrnuje odvykání kouření, které negativně ovlivňuje stav dásní, ústní sliznice a celého těla..

Pocit pálení s alergiemi je jedním z nejnepříjemnějších příznaků, i když není tak rušivý jako svědění kůže. Neustálé a nesnesitelné svědění může vést k depresi, chronické nespavosti nebo dokonce k sebevraždě. Pocit pálení je méně rušivý a není tak konstantní, ale u alergií se může změnit na kontaktní dermatitidu na kůži a odpovídající zánětlivý proces na sliznicích, které přišly do kontaktu s alergenem. Jak tyto procesy rozpoznat a zabránit jim?

Příčiny pálení kůže

Pocit pálení je subjektivní pocit vytvářený smyslovými nervy. V některých případech může být pocit pálení analogem bolestivých impulsů, v tomto případě se pocit pálení nazývá neuropatická bolest. Tyto případy se vyskytují v důsledku poranění nervu nebo jeho virového poškození, například s postherpetickou interkostální neuralgií.

Při akutní alergické reakci se uvolňují biologicky aktivní látky, z nichž má největší účinek histamin. Je to on, kdo může přímo ovlivnit řadu citlivých zakončení umístěných v různých vrstvách kůže a citlivých sliznic..

Je třeba říci, že pocit pálení s alergií na sliznice se vyvíjí mnohem častěji než na jiných pokožkách: důvodem je bohatá inervace a vaskularizace (zásobování krevními cévami) sliznic. V případě, že se na sliznicích a na pokožce vyskytne pocit pálení, pak nejprve vznikne pocit přesně na sliznicích.

Samotný pocit pálení je někdy obtížné popsat, protože čistý pocit pálení není znám mnoha lidem. Nejbližší ze „standardních vzorků“ je pokus o kousnutí luskem feferonky. Výsledným pocitem bude „čisté pálení“ na ústní sliznici.

Někdy si pacienti stěžují na poškrábání, někdy - pocit v ústech, v orofaryngu. Vzhledem k tomu, že sliznice nejsou schopny „svědit“, lze tyto pocity srovnávat s pálením.

Nejběžnější lokalizace

Stejně jako u jiných projevů alergií dochází k pocitu pálení v oblastech, které splňují následující požadavky:

• mít bohatou vaskularizaci (zásobování krví);
• dobře inervován citlivými nervy (hlava, krk, obličej, hrudník);
• má hojnou a volnou podkožní tkáň, což usnadňuje uvolňování biologicky aktivních mediátorů alergických reakcí.

Pocit pálení kůže

Alergie ve formě pocitu pálení kůže se zřídka stane z ničeho, tj. Na nezměněné pokožce. V průběhu času se na pokožce s chroničností procesu objevují známky alergické kontaktní dermatitidy. V tomto případě kůže zčervená, kromě pálení se spojí svědění. Nejnepříznivějším průběhem je takzvaná kontaktní dermatitida, při které alergen přímo interaguje s pokožkou. Takovým alergenem může být například benzín a motorová nafta, se kterými interagují zaměstnanci čerpacích stanic..

Kromě toho se u některých potravinářských pracovníků, čističů a techniků na drůbežářských farmách vyvíjí kontaktní dermatitida..
V případě, že alergenem, který způsobil spálení kůže, je potravina nebo se do těla dostane dýchací cestou, je pravděpodobnost vzniku kontaktní dermatitidy výrazně nižší.

S rozvojem onemocnění, jako je kontaktní dermatitida, se mohou na kůži v průběhu času tvořit různé prvky vyrážky. Nejčastěji se jedná o:

• (difúzní zarudnutí);
• (husté uzliny);
• eroze (vady kůže, velmi nepříznivé pro zavedení sekundární infekce);

Při dlouhodobém průběhu dermatitidy způsobují alergie, kromě spálení kůže, i zdrsnění vzoru kůže a vzhled hnisání. Postupem času se proces může změnit na ekzém..

Jaké alergeny mohou způsobit pálení kůže? Jak je uvedeno výše, většina z nich je. Patří mezi ně následující:

• prach. Může to být domácnost a průmysl, muzeum a knihovna;
• lupy a prvky sušeného mazu. Často se nachází v povlečení a povlečení, které se dlouho nezměnilo;
• zvířecí alergeny: peří a ptačí chmýří a trus, psí a kočičí srst, méně často suchý trus a vlna skotu a malého skotu;
• mořské alergeny: rybí šupiny, kopepody (dafnie). Jsou zahrnuty do suchého krmiva pro akvarijní ryby a jsou velmi alergenní. Jejich alergen úzce souvisí s krevetami. To není překvapující, protože oba jsou korýši;
• včelařské produkty: med, včelí chléb, pyl, pyl, podmore, mateří kašička, propolis;
  syntetické čisticí prostředky, bělidla, chemikálie pro domácnost.

Proto se osobám se zvýšeným alergickým zázemím doporučuje vyhnout se kontaktu s výše popsanými látkami a prostředím..

Pocit pálení v krku

Alergie, když se objeví pocit pálení v krku, může být nepříznivým předzvěstí alergika a dokonce. Jde o to, že hrdlo je kolektivní koncept. Hltan do něj vstupuje, epiglottis leží hlouběji, což uzavírá cestu k průdušnici při polykání potravy. Pokud se na tomto konkrétním místě objeví pocit pálení, může to znamenat, že zpočátku bude hlas chraplavý a stane se sykavým hlasem, pak začnou potíže s vydechováním a případně dojde k udušení.

Pocit pálení jazyka

Hořící jazyk je alergie, obvykle jídlo. Vzhledem k tomu, že jazyk má velmi dobré zásobení krví, někdy se tento příznak objeví před polykáním alergenu. V takovém případě můžete škodlivou látku okamžitě vyplivnout. Například při alergii na krevety se po 1 - 2 minutách objeví pocit pálení. Když jazyk spaluje, musíte užívat antihistaminika rychleji, dokud nezačnou známky bronchospasmu.

Můžete také nasát kousek ledu. Pomůže zpomalit vstřebávání alergenů, pokud se pocit pálení objevil velmi nedávno. Pokud pocit pálení trápí po dlouhou dobu, může led jen narušit normální odtok krve a prodloužit dobu nepříjemných pocitů.

Pálení v ústech

Pocit pálení v ústech je alergie, při které trpí sliznice. Často existuje triáda slizničních lézí: víčka - sliznice nosohltanu - sliznice úst.

Dochází k tomu při vdechování žíravých látek (poté je sliznice v ústech ovlivněna později než u ostatních) nebo při konzumaci alergenu potravou (potravinami). Pak se na prvním místě vyskytuje taková alergická stomatitida..

První pomoc při alergickém pálení

Co dělat s těmito nepříjemnými příznaky? Musíte provést akce v následujícím pořadí:

• zastavit kontakt s alergenem;
• vezměte antihistaminikum. Může to udělat kdokoli, ale pokud řídíte, nedoporučuje se používat staré léky 1. generace. To vůbec neznamená, že vám nepomohou. Jsou poměrně silné („Suprastin“, „“, „“, „“), ale mají řadu vedlejších účinků - sedaci a sníženou reakci. Proto je lepší užívat léky 3 generací (", ").

Tyto léky by měly být povinné v lékárničce každé alergické osoby..

Pozornost! V případě, že se pocit pálení změnil na příznaky bronchospasmu (potíže s vydechováním, sípání, suché sípání, štěkající kašel) - je zakázáno užívat antihistaminika jakékoli generace, protože mohou potlačit dýchací centrum. Výsledkem je, že reflex kašle klesá a lumen průdušek se ještě zmenšuje, protože jsou ucpané viskózním a bezbarvým sputem.

• Na kůži lze aplikovat obklady studenou vodou a ústa vypláchnout studenou vodou. Snížení teploty zabrání dalšímu rozvoji otoků a kopřivky;
• v případě pocitu pálení se lokálně aplikuje gel, krém nebo mast obsahující antihistaminikum, například „Fenistil - gel“, který lze použít i u dětí.

Pozornost! Nedoporučuje se používat hormonální masti samostatně bez konzultace s lékařem. Mnoho lidí je okouzleno rychlým účinkem, ale existuje i obrácená strana mince “: brzy se ukáže, že žádný jiný prostředek nepomůže: tělo je„ závislé “na kortikosteroidních hormonech.

Po chvíli se ukázalo, že tato hormonální mast vyžaduje také stále častější aplikaci. Pak se musíte obrátit na modernější a účinnější hormonální mast a celý kruh se znovu opakuje. Takže člověk upadne do drogové závislosti..

Tato závislost je o to nebezpečnější, že je velmi obtížné z ní „vyskočit“. Snížení dávky hormonálních léků aplikovaných na kůži lze snížit pomocí heparinové masti. V případě, že tuto mast nejdříve vtřete do kůže, můžete po určité době snížit množství hormonální masti třikrát až pětkrát a bude to mít stejný účinek. Toho je dosaženo ředěním krve a zlepšením absorpce účinné léčivé látky..

Mezi tyto masti a krémy patří:

• „Flucinar“;
• "Celestoderm";
• Akriderm;
• Lorinden;
• Elokom;
• Beloderm;
• Sinaflan;

Za nejsilnější hormonální mast se považuje například „Dermovate“, který obsahuje klobetasol.

V případě, že se vám v bezprostřední situaci podařilo vyrovnat se spálením kůže a sliznic, měli byste se o své tělo starat: provádět mokré čištění, minimalizovat přítomnost kontaktních alergenů doma. Je velmi důležité dodržovat hypoalergenní stravu, spát a odpočívat..

Dobrý účinek zajišťuje příjem enterosorbentů, které mají detoxikační účinek a absorbují mnoho alergenů ve střevech. K nejaktivnějším