Léčba alergické konjunktivitidy - 15 účinných očních kapek

Dystrofické změny v spojivce a přechod zánětlivého procesu na oční rohovku jsou nejčastějšími komplikacemi způsobenými alergickou konjunktivitidou. Léčba onemocnění u dospělých by měla být provedena naléhavě. Při absenci je pravděpodobné další zhoršení zraku u osoby..

Jak se nemoc projevuje

Abyste pochopili, co je alergická konjunktivitida, musíte znát její hlavní znaky - otok a zarudnutí očních víček a sliznic, svědění, pálení, vývoj fotofobie a slzení. V mnoha případech je zánět doprovázen komplikacemi, mezi které patří alergická rýma, dermatitida a bronchiální astma..

Nemoc má akutní a chronickou formu, exacerbace se nejčastěji vyskytují na jaře, během kvetení rostlin a zvýšené koncentraci alergenů ve vzduchu. Chronická alergická konjunktivitida nezávisí na sezónních změnách a může se zhoršovat kdykoli během roku.

Léčba

Léčba AK není tak snadná, jak by se na první pohled mohlo zdát. Léčba alergické konjunktivitidy začíná identifikací alergenu a vyloučením kontaktu s ním. Tento požadavek není vždy proveditelný, protože vícečetné alergie jsou častější..

Existuje něco jako zkřížená alergie - pokud má pacient hypersenzitivní reakci na určitý alergen, je vysoce pravděpodobné, že se bude očekávat křížová alergie na řadu dalších látek..

Jak léčit alergickou konjunktivitidu? Abychom se zbavili místních projevů alergické konjunktivitidy, jsou předepsány antialergické oční kapky (Allergodil, Lekrolin, Kromohexal, Opatanol a další), jedná se o nehormonální léky. Četnost instilace a trvání užívání kapek určuje ošetřující lékař.

Antialergické oční kapky

Nehormonální kapky, díky nimž je možné se vyhnout jmenování glukokortikoidů, jsou Allergodil. Mají výrazný antialergický účinek. Eliminuje známky AK - svědění, slzení, pálení. Lék je dobře snášen, komplikace a vedlejší účinky se objevují zřídka.

Lekrolin je antihistaminikum, hlavní účinnou látkou je kromoglykát sodný. Zmírňuje příznaky alergického zánětu spojivky. Snižuje propustnost cévní stěny, čímž brání vstupu alergenu do celkového krevního oběhu. Droga může být použita po dlouhou dobu

To je důležité pro pacienty s chronickou AK. Nejprve po aplikaci se může zesílit pálení, svědění, pak tyto příznaky zmizí

Cromohexal se také používá k léčbě a prevenci AK. Lék zmírňuje otoky očních víček, suché oči, zarudnutí a svědění. Terapeutický účinek se nevyvíjí okamžitě, ale několik dní po aplikaci.

Další populární droga, která má antihistaminika, je Opatanol. Lék je vhodný pro dlouhodobé užívání, nemá žádné škodlivé účinky, rychle odstraňuje příznaky AK. Maximální obsah léčiva v krvi je pozorován 2 hodiny po požití. Možné nežádoucí účinky ve formě suchých sliznic, bolesti hlavy, závratě.

Oční kapky předepisuje lékař. Jak jinak léčit alergickou konjunktivitidu u dospělých? Když se přidají suché oči, jsou předepsány umělé slzné kapky: Vizin, Oftagel, Oftolik, Inox, Sistain, Vidisik. To je zvláště nutné ve stáří, protože během tohoto období je přirozená produkce slzné tekutiny fyziologicky snížena..

Pokud je postižena rohovka, jsou spojeny regenerační oční kapky: Emoxipin, Taufon, Quinax, Taurin, Khrustalin, Solcoseryl, Catalin.

Pro orální podání jsou předepsány antihistaminika. Z této skupiny jsou 1, 2 a 3 generace. Léky prvních dvou generací (Suprastin, Diazolin, Tavegil, Diphenhydramin) mohou způsobit ospalost, jsou kontraindikovány pro lidi, jejichž práce vyžaduje zvýšenou koncentraci pozornosti, rychlé reakce (řidiči, piloti). Je pro ně lepší užívat moderní antihistaminika (Erius, Telfast, Loratadin, Claritin), která nemají takové vedlejší účinky.

Pokud je účinek těchto léků nedostatečný, jsou předepsány hormonální látky - glukokortikoidy pro místní použití (ve formě očních kapek, mastí) a tablety pro orální podání: dexamethason, prednisolon, hydrokortizon.

Uvnitř jsou pro urychlení eliminace alergenů předepsány enterosorbenty - aktivní uhlí, Polyphepam, Enterosgel.

AK léčba při nošení dítěte

Během těhotenství může dojít ke zhoršení příznaků onemocnění. Terapie by měla být prováděna s minimálním užíváním léků, aby se zabránilo jejich toxickým účinkům na plod. Hlavní důraz je kladen na omezení kontaktu s alergenem..

Antihistaminika se nepoužívají kvůli jejich toxicitě. Sorbenty jsou předepsány uvnitř. Z očních kapek je vhodnější použití kromolynu sodného, ​​hormony jsou kontraindikovány.

Léčba lidovými prostředky

Základním pravidlem při léčbě alergické konjunktivitidy lidovými metodami je nepoužívat léky, které vedou k alergiím.

Spojivka se promyje čerstvě uvařeným čajem ochlazeným na teplotu místnosti. Můžete s ním vytvářet aplikace.

Pokud nedojde k alergické reakci, můžete si oči umýt vývarem z aloe nebo šťávou z této rostliny zředěnou 10krát vodou. K mytí očí a přípravě pleťových vody se také používají odvar z heřmánku, světlíku, lékořice, květů bezu, šňůrky.

Oplach mírným roztokem jedlé sody má uklidňující účinek na oči. Na oči můžete aplikovat strouhanku nebo obklady ze strouhaných surových brambor.

Je nemoc přenášena z člověka na člověka

Pokud jde o nakažlivost a infekčnost konjunktivitidy - je to nakažlivé nebo ne? Tato otázka vyvstává u mnoha lidí, jejichž příbuzní, přátelé nebo kolegové trpí touto chorobou. Vzhledem k tomu, že se konjunktivitida tvoří po úzkém kontaktu s alergenem a je přísně individuální reakcí těla, není považována za nakažlivou a nepřenáší se z nemocného na zdravé lidi.

Odpovědi na otázku, zda je alergická konjunktivitida nakažlivá, lékaři odpovídají negativně - toto onemocnění má zánětlivou povahu, proto nemůže být nakažlivé.

Příčiny zánětu

Hlavní příčinou alergické konjunktivitidy je nadměrná reakce těla na určité látky (alergeny).

Mechanismus vývoje alergií stále není zcela objasněn. Z neznámého důvodu imunitní systém rozpozná určité látky jako nebezpečné a začne na ně útočit, což má za následek alergické příznaky, včetně oční reakce - konjunktivitidy. Alergen se dostane na sliznici a vyvolá reakci, která způsobí nepříjemné pocity v očích.

Lékaři zjistili, že dědičnost hraje při vzniku alergií významnou roli. Pokud má jeden nebo oba rodiče alergie, je pravděpodobnější, že jejich dítě bude trpět nějakou formou alergie..

Příčiny nemoci

Příznaky a léčba alergické konjunktivitidy závisí na faktorech, které vyvolaly rozvoj onemocnění. Základem této reakce je reakce přecitlivělosti, ke které dochází při přímém kontaktu s alergenem. Dráždivé látky snadno napadají sliznice a způsobují zánět očí.

Hlavní příčiny akutní nebo chronické alergické konjunktivitidy spadají do kategorií:

  1. Zelenina - pyl rostlin působí jako alergen.
  2. Domácnost - domácí prach, peří v ložním prádle.
  3. Epidermální - srst, krmivo a další faktory související se zvířaty.

Alergická konjunktivitida se nejčastěji vyvíjí na pozadí dráždivých účinků pylu rostlin. Onemocnění se zhoršuje během kvetení bylin, květin a stromů - ambrózie, pelyněk, quinoa, jitrocel, bříza, topol.

V některých případech je zánět spojivky spojen s použitím různých kosmetických přípravků - řasenky, očních stínů, odličovačů. Důvodem pro vznik zánětlivého procesu může být použití očních kapek, nošení kontaktních čoček a očních gelů, mastí a dalších léků. V takových případech je diagnostikována papilární konjunktivitida..

Chronická alergická konjunktivitida může být zhoršena kontaktem s jakýmikoli dráždivými látkami - zvířecími chlupy, peřím, prachovým peřím, parfémy nebo chemickými výrobky, po konzumaci určitých potravin nebo léků.

Alergická keratokonjunktivitida se vyskytuje na pozadí systémových imunologických reakcí. Vyvolávají ji následující nemoci - kopřivka, senná rýma, bronchiální astma, atopická dermatitida.

Příčiny

Hlavními provokatéry této formy onemocnění jsou alergeny. Jak přímý kontakt se sliznicí očí, tak působení dráždivých látek po jejich vstupu do těla potravinami nebo léky.

Rozlišují se následující příčiny onemocnění:

  • domácnost (vystavení prachu a částicím z ručníků, matrací, polštářů, přikrývek);
  • pyl rostlin;
  • epidermální (zvířecí chlupy, ptačí peří);
  • chemikálie (čisticí prostředky, osvěžovače vzduchu, kosmetika);
  • léčivé (různé léky, které vyvolávají imunitní odpovědi u lidí).

Potraviny mohou také vyvolat zánět spojivek. Lidé jsou často alergičtí na citrusové plody, čokoládu, vejce, mléko, houby, ořechy, med.

Příznaky alergické konjunktivitidy

U alergické konjunktivitidy příznaky přímo závisí na formě a vlastnostech onemocnění. Existují však známky společné pro všechny formy patologie - to je zarudnutí, otok spojivky, svědění, pálení, fotofobie.


Zčervenání očí u dospělých s alergickými projevy

Na základě dráždivé a klinické formy zánětlivého procesu je onemocnění rozděleno do několika skupin:

  • papilární;
  • senná rýma;
  • jaro;
  • lék;
  • atopický;
  • papilární.

Papilární konjunktivitida

Tato forma onemocnění se vyvíjí v důsledku přítomnosti cizího tělesa v očích. Mohou to být kontaktní čočky i jizvy po operaci na zrakových orgánech. V některých případech se papilární konjunktivitida vyvíjí při používání roztoků k uchovávání kontaktních čoček.

Alergie papilárního typu má následující příznaky - svědění, píchání, pocit pálení pouze v oblasti spojivky, nepohodlí, bolestivá reakce na zdroje jasného světla. Při nošení čoček výrobci zdůrazňují, že výrobky musí být po určitou dobu odstraněny a dávají vašim očím možnost si plně odpočinout..


Důvodem pro vznik papilární konjunktivitidy může být použití kontaktních čoček

Pollinická konjunktivitida

Také se jí říká senná rýma. U této formy onemocnění jsou provokujícími faktory pyl rostlin, chmýří topolu a další stromy. U takových sezónních forem alergické patologie může dojít k exacerbaci, i když je hlavní zdroj umístěn několik kilometrů od osoby a šíří se větrem.

Nejčastěji začíná pylová konjunktivitida akutně, ale vyvíjí se rychlým tempem. Jak rozlišit chronickou alergickou konjunktivitidu - pokud onemocnění trvá déle než 6 měsíců, můžeme říci, že se změnilo v chronický průběh.

Často je doprovázena alergickou rýmou, typem rýmy, která je zhoršována agresivními faktory prostředí. Toto onemocnění lze rozpoznat podle zvýšené slzení, které člověku přináší velké nepohodlí.


Alergická konjunktivitida často doprovází alergickou rýmu

Při odpovědi na otázku, jak vyléčit alergickou konjunktivitidu sezónního typu, lékaři zdůrazňují, že nejúčinnější pro zánět očí u dětí a dospělých jsou oční kapky Spersallerg, Allergodil. Lék musí být nakapán do očí 2–4krát denně a po 15 minutách dochází k výraznému zmírnění stavu pacienta.

Jaro

Jarní konjunktivitida se zhoršuje od začátku března do konce května. Velmi velké oční problémy se vyskytují také v letní sezóně, kdy kvetou plevele, květiny a stromy. Jarní konjunktivitida je vyjádřena zarudnutím, otokem, hnisavou tekutinou z očí.

Jarní konjunktivitida je léčena následujícími léky:

  1. Zodak.
  2. Alomid.
  3. Cetrin.
  4. Claritin.
  5. Dexamethason.
  6. Histo hloubka.
  7. Kromhexal.

Abyste vyléčili jarní konjunktivitidu, měli byste přísně dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře a v žádném případě nepřekračovat předepsanou dávku léku.

Lék

Tato forma onemocnění je vyjádřena v alergické reakci na různé léky užívané osobou. Patologie se může vyvinout v jakémkoli věku, jejími hlavními znaky jsou zvýšené slzení, zarudnutí a únava očí, svědění, píchání, pálení.


Vývoj alergické konjunktivitidy může být způsoben použitím farmakologických léků pro vnitřní i vnější použití.

K léčbě nemoci je nutné vyloučit lék, který vyvolal vývoj zánětlivého procesu.

Atopický

Atopická konjunktivitida je forma alergické reakce, která se vyvíjí na pozadí bronchiálního astmatu, dermatitidy, kopřivky nebo jiných kožních onemocnění. Ve většině případů vede atopická konjunktivitida k zarudnutí, otoku očí, pocitu pálení a nepohodlí..

Atopická konjunktivitida je ve většině případů dědičná. K léčbě alergické konjunktivitidy u dospělých se používají oční kapky Opatanol nebo Polynadim, které jsou předepsány po dlouhou dobu.

Papilární

Alergický papilární typ spojivek je doprovázen výskytem malých papil nebo folikulů na slizničním povrchu oční bulvy. Charakteristickým příznakem je průhledný výtok z očí husté, hnisavé konzistence, který v některých případech může mít bělavý nebo nažloutlý odstín.


Papilární konjunktivitida u dospělých

Diagnostika

Na rozdíl od jiných forem zánětu spojivek je alergická konjunktivitida diagnostikována relativně snadno: příznaky výskytu jsou zcela charakteristické a snadno rozpoznatelné.

Alergická konjunktivitida se vyznačuje silným otokem a silným svěděním, ke kterému dochází náhle po expozici alergenům. Je však nutné objektivní pozorování lékaře jak ke stanovení podezření na alergickou konjunktivitidu, tak ke stanovení alergenu podílejícího se na alergické reakci..

Stručně připomenout, že alergická konjunktivitida se liší podle patogenu (tj. Alergenu, který jej způsobuje): pyl, roztoči, epitel zvířat v zájmovém chovu nebo některé látky obsažené v kontaktních čočkách nebo určité kosmetice mohou u citlivých osob způsobit alergické reakce. pacientů.

Diagnóza začíná důkladným oftalmologickým vyšetřením podporovaným anamnézou pacienta, tj. ze shromažďování informací a symptomů identifikovaných u pacienta. K dokončení vyšetření pacient obvykle podstoupí rozsáhlejší výzkumné studie s cílem určit alergen způsobující alergickou reakci..

Prvním krokem je identifikace alergenu. K tomu se používají různé verze kožních alergických testů. Mohou to být kožní testy a provokativní testy, navíc si můžete udělat krevní test na přítomnost protilátek proti alergenům.

Během testu lékař udělá malé škrábance na čisté pokožce, na které kape několik různých alergenů-dráždivých látek. Vyhodnoťte výsledek po 20–30 minutách. Svědění, červené skvrny a pálení, které se objevují v místě poškrábání, naznačují přítomnost alergií.

Léčba může být zahájena až po stanovení konkrétní diagnózy a potvrzení alergie pacienta, jinak lze dosáhnout opačného účinku a vzniku nepředvídatelných komplikací.

Alergická konjunktivitida u dětí

Příznaky alergické konjunktivitidy u dětí se mohou objevit jak po několika hodinách, tak po několika dnech. Potraviny jsou považovány za hlavní alergeny pro dětské pacienty. Nejběžnější kombinací je alergická rýma a zánět spojivek. V takových případech se dítě obává slzení, bolesti očí, pálení, otoku pod očima, rýmy.


Projev nemoci u dítěte

Svědění rohovky nebo krystalu oka je tak intenzivní, že si dítě neustále tře oči rukama. V takových případech je možné připojit infekci, při které je akutní nebo chronická konjunktivitida charakterizována hnisavým výtokem lokalizovaným v očních koutcích. Největší množství hnisavého výboje je pozorováno bezprostředně po spánku.

Alergická konjunktivitida u dětí a dospělých je často doprovázena bolestivými pocity v jasném světle, pocitem písku nebo cizím tělesem v očích. Jakýkoli pohyb očí bolí dítě.

Příznaky dětské konjunktivitidy jsou zarudnutí obou očí, zvýšená únava a podráždění. U dítěte se může rozvinout syndrom suchého oka, když je narušena produkce slz. Produkce slz je snížena nebo úplně zastavena.

Léčebný režim

Léčebný režim, dávkování léku, frekvence jeho podávání a doba užívání se stanoví pro každé dítě individuálně. Jmenování by měl provádět alergik nebo oční lékař, v ideálním případě jsou žádoucí konzultace (včetně opakovaných) obou odborníků.

Obecně řečeno, pro léčbu středně závažné sezónní alergické konjunktivitidy u dětí jsou nejúčinnější a relativně bezpečné následující režimy:

systémový antihistaminikum (dlouhodobě) + lokální antihistaminikum (od 10 dnů) + umělé slzy (dlouhodobě) + vazokonstriktor (krátkodobě, je-li to nutné); systémový antihistaminikum (dlouhodobě, během alergií) + lokální stabilizátor membrány žírných buněk akce (dlouhodobá, 2 týdny před nástupem alergie - pokud je známá alergenová rostlina a doba jejího kvetení) + vazokonstrikční látka (v případě potřeby krátce).

Nemoc u těhotných žen

Během těhotenství prožívá tělo nastávající matky zvýšený stres spojený s porodem dítěte a zlepšenou funkci mnoha vnitřních orgánů. V některých případech je výsledkem takových zátěží vývoj různých alergických reakcí a projevů, které se vyskytují na pozadí dráždivých faktorů prostředí. Jedním z těchto projevů je alergická konjunktivitida..

Při výskytu této formy onemocnění mohou jako alergen působit úplně jiné dráždivé látky - knižní prach, zvířecí chlupy nebo lupy, peří a prachové peří, potraviny, kosmetické a voňavkářské výrobky, užívání drog. Ve většině případů je tvorba alergické konjunktivitidy spojena s kvetením plevelů, stromů, květů.

Hlavní příznaky zánětlivého procesu ovlivňujícího orgány zraku u těhotných žen:

  • svědění, píchání, pálení v očích;
  • pocit přítomnosti písku nebo cizího tělesa;
  • bolestivost při pokusu o pohled na jasný zdroj světla;
  • zvýšené slzení;
  • z očí se uvolňuje sliznice, která má bělavý nebo žlutý odstín.

Jedním z hlavních příznaků alergické konjunktivitidy je to, že zánětlivý proces postihuje obě oči současně. U této formy alergického onemocnění není nikdy pozorován zánět pouze jednoho oka..

Léčba zánětlivé patologie během těhotenství je zaměřena na úplné odstranění všech nepříjemných příznaků a obnovení zdraví zrakových orgánů. Za tímto účelem se budoucí matce, náchylné k alergickým reakcím, doporučuje, aby upustila od používání dekorativní kosmetiky a parfumerie, všechny léky by měly být užívány výhradně podle pokynů a pod dohledem ošetřujícího lékaře.

Pokud těhotná žena nosí kontaktní čočky, doporučuje se je po dobu léčby odmítnout. Obyčejné brýle mohou být skvělou alternativou..

K odstranění hnisavého výtoku z očí je velmi užitečné vypláchnout oči Furacilinem, slabým odvarem heřmánku nebo měsíčku, manganistanem draselným nebo jinými prostředky s antiseptickým účinkem.

Během těhotenství se používají bezpečné, šetřící léky, které nepoškozují tělo matky a dítěte. Patří mezi ně oční kapky Aktipol, Oftalmoferon, Allergodil, Opatanol. Jakékoli farmakologické látky jsou předepsány, pouze pokud existuje vážné ohrožení zdraví ženy, které převyšuje potenciální ohrožení dítěte..

Interní léky lze nahradit topickými masti, krémy a gely. Nejúčinnější jsou mast Tebrofen, Eubetal a erythromycin.

Diagnostika

Léčba alergické konjunktivitidy u dětí a dospělých začíná správnou diagnózou a vyšetřením alergikem a oftalmologem. Diagnóza alergické konjunktivitidy začíná oftalmologickým vyšetřením, během kterého odborník stanoví stav tkání oční bulvy.

K identifikaci příčiny onemocnění a provokujících faktorů je pacientovi přiřazeny alergické kožní testy, které pomáhají identifikovat alergen. Pokud existuje podezření na lézi přenášenou klíšťaty, odebere se vzorek řas k identifikaci demodexu. Dále může být předepsáno bakteriologické vyšetření vzorku odebraného ze spojivky..

Terapie nemocí

Důležitým předpokladem úspěšné léčby alergické konjunktivitidy je minimalizace interakce pacienta s dráždivou látkou. Staré prádlo, hračky, které shromažďují prach, zvířata a jejich vlnu, jsou z domu odstraněny.

V místnosti je nainstalován čistič vzduchu. Místnosti jsou pravidelně větrány a vybaveny ventilačními systémy. Koberce se čistí a nahrazují linoleem nebo jiným typem krytu, který lze čistit za mokra. To pomáhá zbavit se roztočů.

Místa s vysokou vlhkostí jsou v bytě vyloučena. Vyvolávají výskyt plísní a plísní. Filtry se používají ke zlepšení kvality pitné vody.

Alergici by měli během období kvetení trávit méně času venku. Aplikace studené vody do očí pomáhá snížit svědění a brnění..

Základní principy farmakoterapie:

  • místní fondy. Jsou zobrazeny kapky a masti pro alergickou konjunktivitidu. Jedná se o hormony obsahující, antialergické, vazokonstrikční léky, NSAID;
  • vnitřní blokátory histaminu;
  • imunoterapie k aktivaci těla v boji s alergenem.

U dětí

Jak léčit alergickou konjunktivitidu u kojenců a starších dětí? Prvním krokem je strava. Je vypracován komplexní program výživy, který je vyvíjen individuálně. Jeho účelem je odstranit alergeny z těla. V závislosti na příčině onemocnění se upravuje denní režim a životní styl.

Pokud je proces akutní, je použití antihistaminik 3. generace oprávněné. Užívají se orálně každý den před spaním po dobu 1,5–2 týdnů. V závažných případech je terapie delší.

K odstranění příznaků jsou předepsány oční kapky. Odstraňují svědění, hyperemii a otoky. Používají se až čtyřikrát denně po dobu dvou týdnů až dvou měsíců. Obě oči jsou pohřbeny, i když je na jednom oku alergická konjunktivitida.

V obtížných případech může lékař předepsat oční kapky obsahující hormonální látky. Násobnost, dávkování a průběh přijímání se rozhodují individuálně.

Lékař Komarovský nedoporučuje používat k léčbě dětí alternativní metody, protože mohou příznaky zhoršit.

Oční kapky

U alergické konjunktivitidy u dospělých a dětí jsou předepsány různé typy očních kapek. Ten či onen lék závisí na charakteristikách průběhu onemocnění a typu dráždivé látky:

  • v případě krátkodobé senzibilizační reakce (jednorázový a krátkodobý kontakt s alergenem) je použití kapek, které stahují cévy, oprávněné po dobu 2–3 dnů: Octilia, Okumetil, Vizin;
  • antihistaminové kapky se používají pro sezónní povahu onemocnění. Jejich působení je založeno na blokování histaminových receptorů v těle, čímž se minimalizuje uvolňování organických látek do krve, které způsobují citlivost. Tato skupina zahrnuje Allergodil, Spersallerg, Opatanol. Instilace se provádějí až 4krát denně. Místní aplikace poskytuje okamžitý tok účinné látky do postiženého orgánu a rychlý účinek;
  • u chronické patologie je žádoucí použít stabilizátory membrán žírných buněk. Inhibují produkci histaminu a snižují potřebu antialergických a hormonálních léků. Tato kategorie zahrnuje: Lekrolin, Alomid, Kromohexal;
  • těžká forma patologie vyžaduje použití místních steroidů: Prenacid, Maxidex. A také předepisujte lokálně NSAID - kapky s diklofenakem;
  • se zvýšenou suchostí očí se používají náhražky slz: Oftolik, Sistein, Vizin, Oksial;
  • v případě zhoršení onemocnění viry a bakteriemi je vhodné použít antivirové a antibakteriální látky: Okokmistin, Oftalmoferon.

Systémové léky

Terapie je doplněna pilulkami. Jedná se o antihistaminika obecného účinku, která jsou nezbytná, pokud je konjunktivitida doprovázena rýmou, kožními a respiračními příznaky. Tato kategorie zahrnuje: Claritin, Loratadin, Telfast, Tsetrin.

V chronickém průběhu je vhodné provádět imunoterapii. V tomto případě jsou léky vybírány individuálně..

U těhotných žen

Alergická konjunktivitida během těhotenství vyžaduje konzultaci s oftalmologem. V prvním trimestru je důležité minimalizovat příjem jakýchkoli léků, protože mohou ovlivnit vývoj plodu. Proto je léčba omezena na eliminaci dráždivé látky a lokální terapii..

Lékař může pacientovi předepsat antihistaminové kapky. Antialergické pilulky jsou kontraindikovány během těhotenství a kojení..

Hormony, antibiotika a oční roztoky obsahující soli těžkých kovů jsou během těhotenství přísně zakázány.

Léčba alergické konjunktivitidy

U alergické konjunktivitidy léčba spočívá v úplném vyloučení kontaktu s alergenními látkami. Navíc jsou antihistaminika předepsána ve formě kapek, tablet nebo pilulek, stejně jako imunomodulátory ke zvýšení obranyschopnosti těla. Pouze lékař může přesně odpovědět, jak léčit zánět očí a které léky budou nejúčinnější a zajistí účinnou léčbu onemocnění..

Nejčastěji používanými léky jsou:

  • antihistaminové tablety - Claritin, Loratadin, Cetrin, Telfast, Zyrtec;
  • také lékař předepisuje oční kapky - Zaditen, Lekrolin, Allergodil, Histimet, Opatanol, Lodoxamid;
  • terapie se provádí pomocí umělých slz - Vizin, Oftogel, Sistane, Oksial, Inoxa, Vidisik.

Vlastnosti léčby nejtěžších forem onemocnění spočívají v použití hormonálních mastí, krémů, antihistaminových očních kapek, které zahrnují hydrokortison nebo dexamethason. U alergické konjunktivitidy mohou kapky obsahovat nesteroidní protizánětlivé látky, jako je diklofenak.

Aby se zabránilo rozvoji onemocnění, jako je alergická nebo atopická konjunktivitida, rhinokonjunktivitida, alergická blefarokonjunktivitida, je nutné pokusit se co nejvíce omezit jakýkoli kontakt s možnými alergeny. Při prvních známkách onemocnění musíte vyhledat lékařskou pomoc, protože včasná léčba je klíčem k uzdravení.

Příčiny a rizikové faktory

Známky nepříjemného onemocnění se objevují okamžitě po interakci s dráždivými látkami (alergeny). Alergeny snadno padají na sliznice orgánů zraku, jsou tam aktivovány, v důsledku čehož se objevuje zánětlivý proces.

Alergeny, které přispívají k nástupu onemocnění, lze zhruba rozdělit do čtyř hlavních skupin:

  • Pyl. Bylo zjištěno, že pyl jakékoli rostliny je schopen vyvolat alergickou reakci. Taková alergie je sezónní a projevuje se pouze během období květu, také se jí říká konjunktivitida se sennou rýmou. Nejnebezpečnějším pro alergiky je pyl takových rostlin, jako jsou: stromy: bříza, olše, topol, osika, jablko, broskev;
  • obilné rostliny: pšenice, žito, oves, ohnutá tráva, listová tráva, ječmen;
  • květiny: růže, tulipány, astry, lilie, karafiáty, šeříky;
  • plevel a pěstované rostliny: šalvěj, ambrózie, kopřiva, pelyněk, quinoa.
  • Epidermální. Tyto alergeny mají velmi silné senzibilizující vlastnosti. I malá a krátkodobá interakce s nimi může způsobit těžkou alergickou reakci až po Quinckeho edém. Nejběžnější nesnášenlivost epidermis koček a psů. Mezi epidermální alergeny patří:
      sliny, vlna, epidermis, sekrece zvířat;
  • peří a peří různých ptáků.
  • Domácnost. Alergeny pro domácnost zahrnují vše, co je přítomno v prostředí člověka v každodenním životě, například doma:
      jakýkoli druh prachu;
  • roztoč;
  • krmivo pro psy, kočky, hlodavce, ptáky nebo ryby;
  • hmyz;
  • plísňové houby.

    Alergen na prach může zahrnovat: různé pyly, částice stavebních materiálů, epidermis a chloupky zvířecích chlupů, roztoče.

    Na podzim a na jaře se zvyšuje obsah roztočů v domácím prachu, takže lidé náchylní k alergickým onemocněním se cítí hůře. Negativní reakce na roztoče není tak ostrá a rychlá jako například epidermis kočky. Dlouhodobá interakce s dráždivou látkou může přispět k rozvoji onemocnění, jako je bronchitida, astma.

    Jaký je základ pro léčbu oční patologie?

    Proces léčby alergické formy konjunktivitidy je poměrně dlouhý. To je způsobeno nejen problematickou diagnostikou problému v raných fázích vývoje, ale také skutečností, že léky užívané během terapie nemají okamžitě požadovaný účinek..

    Léčba tohoto očního onemocnění sestává z následujících kroků:

    • identifikace a eliminace alergenu;
    • místní a desenzibilizující terapie;
    • symptomatická léková terapie;
    • imunoterapie;
    • prevence sekundárních infekcí a komplikací.

    Díky včasné diagnostice nemoci a správné léčbě bude možné se zbavit alergické konjunktivitidy a eliminovat její příznaky (obvykle to trvá asi 12-15 dní).

    Prvním krokem je zjistit důvod, proč zánět začal v oku, a stupeň poškození spojivek. V budoucnu je nutné, pokud je to možné, vyloučit kontakt s alergenem nebo použít antialergenní léky, které předepíše ošetřující lékař.

    Vlastnosti léčby u dospělých a dětí

    Existují některé typy léků pro dospělé s alergickou konjunktivitidou, které jsou považovány za hlavní v léčbě.

    Tyto zahrnují:

    1. Kortizon. Droga má silný účinek, ale má řadu kontraindikací.
    2. Claritin. Dobrý lék na alergie. Produkt musí být nakapán třikrát denně, 1 kapka.
    3. Lacrisifi. Má silnější účinek než předchozí lék.
    4. Oftadek. Používá se nejen pro alergickou, ale také pro bakteriální formu konjunktivitidy.

    Není těžké vyléčit konjunktivitidu, hlavní je vědět, co způsobilo onemocnění:

    • Při těžkém zánětu je dospělému předepsáno antihistaminikum ve formě kapek. Patří mezi ně Histimet a Opatanol.
    • U těžké alergické konjunktivitidy jsou kortikosteroidní oční kapky nepostradatelné. Mají docela závažné vedlejší účinky, takže se používají pouze jako poslední možnost. Tato skupina léků zahrnuje dexamethason, oční kapky hydrokortizonu a hydrokortizonovou oční mast..
    • Pokud je alergen známý a není možné dosáhnout pozitivních výsledků při léčbě konjunktivitidy, je nutná speciální antialergenní léčba. Provádí ji pouze alergik. Podstatou terapie je zavedení malých dávek alergenu po dlouhou dobu, v důsledku čehož se vytvoří tolerance k alergenu a příznaky zmizí.

    Existují i ​​jiné prostředky k léčbě konjunktivitidy u dětí..

    Během nemoci má dítě méně závažné projevy než dospělí.

    U dětí se objeví mírný otok, ale objeví se silné svědění..

    Samotné antialergické kapky při léčbě jsou nepostradatelné. Nejčastěji jsou předepsány alergické tablety a oční obklady. K léčbě konjunktivitidy u dětí se používají antialergické antihistaminové kapky Allergodil, ale jsou vhodné pouze od 4 let. Mohou být použity až 4krát denně, 1 kapka. Léčba by měla být prováděna, dokud všechny příznaky konjunktivitidy nezmizí pod přísným dohledem lékaře..

    6 typů alergické konjunktivitidy a způsoby jejich léčby

    Alergická konjunktivitida v různých formách se vyskytuje u více než 15% lidí. Léze sliznice oka při alergii obvykle postihuje spojivku, i když je možný zánět rohovky, duhovky a cévnatky, stejně jako sítnice a očních víček. Spolu s konjunktivitidou mohou diagnostikovat alergický zánět nosu, bronchiální astma a ekzém v atopické formě.

    Mechanismus vývoje alergické konjunktivitidy

    Alergická konjunktivitida se vyvíjí v důsledku reakce zprostředkované IgE. Jedná se o okamžitou imunitní reakci, která začíná kontaktem alergenu s imunoglobuliny na buňkách. Když se dráždidlo váže na molekuly IgE, spustí se degranulace žírných buněk a začne produkce řady zánětlivých mediátorů..

    Při alergické konjunktivitidě padají částice dráždivé látky přímo na sliznici. Okamžité reakce se dostaví po půl hodině a během několika dní se zpomalí. Závažnost zánětu bude záviset na koncentraci dráždivé látky a stupni citlivosti těla..

    Příznaky zánětlivého procesu

    Alergická konjunktivitida postihuje obě oči. V závislosti na formě zánětu se příznaky vyvinou buď během několika minut, nebo několika dní po kontaktu s dráždivou látkou. Hlavním příznakem je silné svědění, které způsobuje, že osoba poškrábe oči a zhoršuje nepohodlí.

    Známky alergické konjunktivitidy:

    • pocit pálení pod víčky;
    • slizniční povaha výtoku;
    • slzení;
    • otok a zarudnutí;
    • hromadění hnisu na řasách a v rozích očí;
    • tvorba papil nebo folikulů.

    Známky těžkého zánětu:

    • zvýšená citlivost na světlo;
    • blefarospazmus (spontánní zavírání očí);
    • ptóza (visící víčko).

    Jaro a atopický zánět také ovlivňují rohovku. Pokud jste alergičtí na léky, proces se šíří na kůži očních víček, rohovky, krevních cév, sítnice a nervů. Akutní drogová konjunktivitida je doprovázena Quinckeho edémem, těžkou kopřivkou a systémovou kapilární toxikózou.

    Chronický zánět je pomalý. Pravidelně dochází k nepohodlí, sliznice zčervená, zvyšuje se slzení. Konjunktivitida je považována za chronickou, pokud se v průběhu roku pravidelně opakuje.

    Typy alergické konjunktivitidy

    Alergická konjunktivitida nezávisí na pohlaví, ale je často pozorována u mladých mužů. Podle závažnosti příznaků se dělí akutní, subakutní a chronický zánětlivý proces a podle doby projevu sezónní a celoroční.

    Formy alergické konjunktivitidy:

    1. Pollózní nebo sezónní. Zánět očí může být odpovědí na expozici pylu a opakuje se každoročně během období květu. Onemocnění v průběhu let slábne, přechází do chronické formy a projevuje se mírně. Zpočátku jsou příznaky opylové konjunktivitidy akutní: svědění na očních víčkách, silný edém a zarudnutí, citlivost na světlo, zvýšená tvorba slz. Pokud se jedná o rohovku a uveální trakt, je možné zhoršení zraku. Příznaky pollinózy se objevují také přes kůži, dýchací systém a sliznici gastrointestinálního traktu..
    2. Jaro. Toto onemocnění je rozšířeno v jižních zeměpisných šířkách a probíhá pod rouškou jarních a letních exacerbací. Sezónní ohniska jsou diagnostikována hlavně u chlapců od 5 do 12 let, méně často u chlapců do 30 let. Příčiny exacerbací se nazývají ultrafialová citlivost a hormonální poruchy. Onemocnění začíná zvýšeným pocitem svědění a fotofobií, na sliznici se objevují papily a hromadí se výtok. Zánět se často šíří do rohovky. Příznaky mizí v září.
    3. Velká papilární. Vyvíjí se s prodlouženým podrážděním sliznice cizími částicemi. Tato forma se může objevit bez alergického faktoru. Pacienti si stěžují na přítomnost dráždivé látky pod víčkem, někdy je tento pocit doprovázen svěděním a oddělením hlenu. Vyšetření odborníkem odhalilo zčervenání spojivky a tvorbu papil různých velikostí na ní. Příznaky po očištění sliznice rychle zmizí.
    4. Atopický. Aby se vyvinul atopický zánět očí, musí být kombinováno několik faktorů. To je nutně predispozice a vliv zvenčí (špatné návyky, potenciálně nebezpečná práce, životní styl). Atopická konjunktivitida může doprovázet astma, kopřivku, dermatitidu a další imunologické reakce. Nemoc má výrazný klinický obraz: oboustranný zánět, svědění, otoky, suchý peeling očních víček a kůže, někdy dochází k dysfunkci žláz. Atopická léze je příznivým prostředím pro sekundární infekci.
    5. Léčivý. Reakce zrakového systému může nastat okamžitě po podání léku nebo postupně. Léčivá konjunktivitida se dělí na akutní, subakutní a prodlouženou. Akutní zánět roste do hodiny; dochází k zarudnutí, otoku a slzení. Klinický obraz subakutní konjunktivitidy je méně výrazný. Při zdlouhavém vývoji zánětu se první projevy objevují až po několika dnech (tvorba folikulů na sliznici, svědění, hyperémie, výtok). Alergie na léky je obvykle povrchní, když je dráždivý lék zrušen, příznaky zmizí beze stopy.
    6. Chronický. Svrbení znepokojuje člověka po celý rok a je často kombinováno se zánětem nosní sliznice. Nepohodlí je výraznější před obědem. Ženy jsou náchylnější k celoročnímu zánětu očí.

    Příčiny

    Klasická alergická reakce je projevem citlivosti těla na vnější alergeny. Díky svému umístění jsou oči náchylnější k podráždění než jiné orgány.

    Příčinou pollinózové konjunktivitidy je aktivní kvetení obilovin, trav a stromů. Statistiky pollinózy se liší pro regiony s různým podnebím a počtem prstových alergenů. Většina lidí má příznaky v létě (červen-červenec), méně často na jaře (duben-květen). Někdy se opylová konjunktivitida projevuje mimo sezónu.

    Jarní konjunktivitida je častější u chlapců. Nemoc může během puberty zmizet, takže je důvod ji spojovat s dědičnými a hormonálními faktory. První projevy jsou zaznamenány koncem jara nebo počátkem léta, nemoc ustupuje na podzim.

    Dávková forma je často odpovědí na místní užívání léků a pouze 10% na systémové použití. Oční pacienti nejčastěji vyvíjejí alergie na antivirové kapky a masti, stejně jako na antibakteriální. Riziko alergií se zvyšuje se samoléčbou a užíváním několika léků, které navzájem neinteragují dobře. Pokud se při monoterapii vyskytne zánět, je možné, že osoba netoleruje složky tohoto léku.

    Forma velké papily je diagnostikována hlavně u lidí, kteří používají kontaktní čočky nebo protézy, a stehy po mikrochirurgické operaci mají dráždivé účinky různých částic nebo sedimentů rohovky. Příznaky chronického zánětu se zhoršují neustálým kontaktem s prachem, peřím, prachovým peřím, chlupy zvířat, kosmetikou a chemickými sloučeninami. Příčinou atopické keratokonjunktivitidy jsou imunologické reakce. Obvykle je onemocnění kombinováno s astmatem, atopickou dermatitidou, těžkou kopřivkou.

    Diagnostické metody

    Pouze oční lékař nebo alergik-imunolog je schopen přesně diagnostikovat alergický zánět očí. Pacient obvykle hlásí kontakt se stimuly nebo má v anamnéze rizikové faktory. Počáteční vyšetření odhalí charakteristické změny v spojivce, dochází k silnému zarudnutí, otoku, hyperplazii prvků.

    K provedení laboratorních testů jsou předepsány: studie škrábání ze sliznice a podrobný krevní test (koncentrace IgE protilátek je více než 100 IU). Pokud existují obavy z infekce, mikroflóra se kontroluje bakteriologickou analýzou. V případě chronického průběhu je ciliární materiál odebrán pro výzkum demodexu.

    Kožní alergické testy:

    1. Aplikace (aplikace gázy s alergenním roztokem na pokožku).
    2. Skarifikace (nanášení kapek alergenu a vytváření povrchových škrábanců).
    3. Prik test (aplikace alergenu a propíchnutí kůže lancetou).

    Je možné určit alergickou povahu zánětlivého procesu pomocí specifických testů. Eliminace spočívá v úplném vyloučení kontaktu s údajným stimulem a expozici v opakované expozici, ale až po ústupu symptomatologie. Během remise se navíc provádějí provokativní testy.

    Léčba alergické konjunktivitidy

    Jakákoli antihistaminika a protizánětlivá léčiva jsou předepsána pouze po potvrzení diagnózy. Důležitost správné diagnózy je dána skutečností, že taková léčba jiného typu onemocnění přispívá k progresi a komplikacím. Léčba začíná vyloučením hlavních a potenciálních dráždivých látek nebo omezením kontaktu. Pokud není možné úplně se vyhnout dráždivým látkám, je předepsána speciální léčba, aby se nemoc nestala chronickou..

    Způsoby, jak omezit kontakt s potenciálními alergeny:

    1. Zavřete okna, používejte klimatizace s filtry v domácích a pracovních prostorách i v autě.
    2. Zdržujte se chůze a běhání v časných ranních hodinách. Rostliny vypouštějí v tuto denní dobu nejvíce pylu..
    3. Zakryjte si oči slunečními brýlemi.
    4. Je lepší zůstat doma ve dnech se silným větrem nebo zvýšeným znečištěním ovzduší..
    5. Osušte prádlo, ložní prádlo a ručníky uvnitř, abyste zabránili pylům a dalším potenciálním alergenům v kontaktu s látkou.

    Nejprve jsou předepsány desenzibilizující léky pro místní a systémové účinky. Nezapomeňte odstranit příznaky a předepsat specifickou imunoterapii. V závažných a pokročilých případech je nutná prevence infekce a šíření zánětu.

    Komplexní léčba

    1. Antihistaminika. Odborníci si vybírají léky 2. a 3. generace po dobu až 14 dnů. Přípravy 3. generace jsou bezpečnější, proto je lze používat měsíce (relevantní pro přetrvávající zánět jaro-léto). Obvykle se průměrná dávka pro věk předepisuje jednou denně. Přípravky v tabletách jsou neúčinné (Claritin, Ketotifen), proto se také doporučuje lokální léčba očními kapkami (Allergodil, Azelastin, Opatanol, Levokabastin, Histimet). Antihistaminové roztoky se aplikují třikrát denně..
    2. Deriváty kyseliny kromoglykové. Nejbezpečnější léky pro alergiky, které pomáhají stabilizovat žírné buňky. Protože účinku je dosaženo až po dvou týdnech léčby, jsou deriváty předepisovány dlouhodobě. Obvykle se jedná o oční kapky Kromohexal, Opticrom nebo Hi-Krom 1-2 kapky třikrát denně.
    3. Vasokonstrikční léky. Oxymetazolin je často předepisován a má dlouhodobé účinky. Léky jako nafazolin a tetrizolin jsou méně účinné. Vasokonstrikční kapky se používají až 4krát denně.
    4. Blokátory H1. Dávají dobré výsledky spolu s vazokonstrikčními kapkami. Levokabastin (blokátor H1 selektivní povahy) eliminuje hlavní příznaky konjunktivitidy, aplikuje se třikrát denně.
    5. Slzy nahrazují suché oči.
    6. Vitaminová terapie. Kapky s vitamíny jsou indikovány k šíření zánětlivého procesu na rohovku.
    7. Nesteroidní protizánětlivé. Léky v této skupině dobře zvládají silné svědění při těžké konjunktivitidě. Nesteroidní protizánětlivé léky neinterferují s regenerací tkání, neskrývají infekce, nezvyšují IOP a nezpůsobují neprůhlednost čoček (ve srovnání s působením kortikosteroidů). Je možná lokální aplikace indomethacinu, fenylbutazonu, ketorolaku, ibuprofenu, ketoprofenu, flurbiprofenu, kyseliny mefenamové.
    8. Kortikosteroidy. Léky v této skupině jsou předepsány pro těžký zánět, když jiné léky nefungují. Doporučují se topické přípravky (dexamethason a prednisolon v kapkách, hydrokortizon v kapkách a mastich, roztok Medrizone, v extrémních případech fluorometholon). Kortikosteroidy se užívají podle následujícího schématu: kapka po kapce každé 1-2 hodiny v prvních dvou dnech (kromě doby spánku), potom kapka po kapce 2-3krát denně, dokud příznaky nezmizí. Před léčbou musí být virová keratitida vyloučena biomikroskopií. Po dvou týdnech léčby je nutná další konzultace s oftalmologem, aby se vyloučil vývoj katarakty a glaukomu..
    9. Specifická imunologická terapie. Alergenově specifická léčba je indikována u lidí s přetrvávajícími relapsy zánětu. Alergik předepisuje konkrétní léky. Terapie spočívá v zavedení vypočítaných dávek alergenů, postupném zvyšování jejich koncentrace za účelem rozvoje tolerance a snížení symptomů na minimum. Specifická imunoterapie je považována za nejradikálnější způsob léčby projevů alergie.
    10. Chcete-li zmírnit svědění a pálení, můžete použít studené obklady ve vodě. Je lepší nepoužívat bylinné infuze, protože mnoho bylin je silnými alergeny (zejména heřmánek).

    Je nutné přestat nosit kontaktní čočky, zejména u velké papilární formy. Doporučuje se také odstranit stehy a odstranit z oka cizí předměty. Abyste nezhoršili příznaky, musíte odmítnout navštívit kouřové místnosti (bary, vodní dýmky) a nekontaktovat kouřící lidi. Pokud má pacient špatné návyky, musí být od nich upuštěno, zejména s chronickou povahou zánětu. Během léčby akutní konjunktivitidy by se nemělo provádět čištění a budování.

    Alergická konjunktivitida u dítěte

    Zánět očí u dítěte je podobný. První případ alergické konjunktivitidy je obvykle diagnostikován ve věku 3-4 let. U malých dětí jsou příčinou zánětu častěji genetické, sociální a domácí faktory a u školáků domácí, potravinové a epidermální faktory. Zánět očí je náchylnější k mladým chlapcům před pubertou.

    Rozdělení alergické konjunktivitidy u dětí a dospívajících je následující: polinóza, hyperpapilární, jaro-léto, droga, tuberkulóza, infekční. Rychlý zánět postihuje obě oči; otoky očních víček, zarudnutí sliznice, zvýšené slzení, silné svědivé nepohodlí. Pokud je alergická konjunktivitida komplikována sekundární infekcí, dochází k hojnému hnisavému výtoku.

    Metody vyšetření dítěte s konjunktivitidou:

    • vyšetření slz na mikroskopické úrovni;
    • bakteriologická analýza očního výtoku;
    • vyšetření trávicího systému, analýza výkalů (kontrola parazitů);
    • jemné kožní alergické testy;
    • speciální krevní test (detekce IgE protilátek).

    Při léčbě zánětu spojivky u dítěte je velmi důležité vyloučit jakýkoli kontakt s hlavní dráždivou látkou. Antialergické léky jsou předepsány v tabletách a kapkách. V případě závažné alergické konjunktivitidy jsou indikovány oční kapky s kortikosteroidy a nesteroidními protizánětlivými léky..

    Pokud nezačnete léčbu včas, zánětlivý proces se jistě rozšíří do rohovky a dalších struktur oční bulvy. U dětí se závažnou konjunktivitidou často klesá vidění, vyvíjí se keratitida a vředy rohovky. K ochraně dítěte před očními chorobami je nutné všemožně posílit imunitní systém, snížit počet alergenů v domě a provádět sezónní desenzibilizační kurzy..

    Předpověď a prevence

    Pokud přesně zjistíte typ dráždivé látky a omezíte všechny kontakty, alergická konjunktivitida zmizí bez následků pro vidění. Nedostatek adekvátní léčby nebo její nedostatečnost vede k infekčním komplikacím, rozvoji keratitidy a zhoršení zrakových funkcí. Možné komplikace z jiných citlivých orgánů (uši, nos, plíce, kůže).

    Lidé s predispozicí jsou povinni pravidelně navštěvovat optometristu a alergika. U sezónní konjunktivitidy se musí každý rok používat desenzibilizující činidla. Nejlepší prevencí alergické konjunktivitidy je vyloučení alergenů a dráždivých látek z domova a posílení přirozené obranyschopnosti těla. K identifikaci hlavního nebezpečí jsou nutné testy na alergii..

    Alergická konjunktivitida má různé příčiny a příznaky, proto jsou předepsány různé metody léčby. Nedoporučuje se samoléčba s nejasnou povahou alergenu. Pokud se charakteristické příznaky opakují každý rok ve stejnou dobu, je lepší se poradit s oftalmologem nebo alergikem. Odborná konzultace a jednoduché testy pomohou objasnit povahu alergie a zabrání chronice onemocnění.


  • Publikace O Příčinách Alergií