Zánětlivý proces na sliznicích nosu - alergická rinosinusitida: příčiny onemocnění a pravidla léčby

Rinosinusitida je zánětlivý proces, který se vyvíjí na sliznici nosu a jeho paranazálních dutinách. Nemoc má několik odrůd, v závislosti na její etiologii. Jedním z nich je alergická rhinosinusitida.

K rozvoji alergické formy rhinosinusitidy dochází v důsledku vnikání různých alergenů do nosní dutiny, které imunitní systém začíná vnímat jako cizí látky. Toto onemocnění se v poslední době rozšířilo, stejně jako jiné typy alergií. Při absenci včasné léčby rinosinusitidy se mohou vyvinout závažné komplikace. Je důležité včas rozpoznat příznaky onemocnění a poradit se s odborníkem.

Formy nemoci

Aby bylo možné správně předepsat léčbu, je nutné určit typ onemocnění a jeho provokující faktory..

Existují takové formy alergické rinosinusitidy:

• Sezónní (senná rýma) je syndrom polinózy, který se projevuje hlavně během období květu určitých plodin (jaro-léto). Pyl rostlin působí jako alergeny. Tato forma onemocnění je charakterizována určitou cyklickostí.
• Celoročně - projevuje se neustálým procesem senzibilizace těla bez ohledu na roční období. Může nastat, pokud se dostane do nosní dutiny vdechováním prachových částic, vlny, chemikálií pro domácnost;
• Smíšené - vyskytuje se v případě bakteriální infekce. K tomu často dochází při absenci nebo nedostatečné léčbě běžné alergické rinosinusitidy. Neustále zapálený nosohltan se stává příznivým prostředím pro aktivní reprodukci bakterií.

Důvody pro rozvoj patologie

Zánětlivý proces v dutinách s alergickou rhinosinusitidou může být spuštěn neustálým podrážděním jejich sliznic, jejichž citlivost se postupně zvyšuje, při mírném kontaktu s dříve bezpečnou látkou se objeví příznaky alergie.

Může existovat alergie na česnek a jak se projevuje? Přečtěte si užitečné informace.

Pokyny, jak používat injekce s alergiemi Ruzam, naleznete v tomto článku.

Provokující faktory, které předurčují k rozvoji onemocnění:

• fyziologické patologie nosní dutiny (zakřivení septa, úzké průchody, adenoidy, polypy);
• respirační a virová onemocnění, při nichž dochází k zánětu nosní sliznice;
• všechny formy chronické rýmy;
• vystavení chemikáliím nebo poranění nosu;
• anamnéza jiných alergických onemocnění s častými exacerbacemi;
• neustálý suchý a horký vzduch v místnosti, který vysušuje sliznici, způsobuje její atrofii;
• podchlazení a další.

Charakteristické znaky a příznaky

Alergická rhinosinusitida je doprovázena příznaky charakteristickými pro jakékoli respirační onemocnění:

• svědění a pálení v nosní dutině;
• otok nosní sliznice a tkání, které ztěžují dýchání;
• vypouštění vodnaté sekrece z nosu (s infekční povahou onemocnění se objevují hnisavé nečistoty);
• kýchání;
• hyperémie skléry;
• akumulace sekrecí sliznice na zadní straně krku;
• suchý alergický kašel.

Systémové znaky:

• obecná slabost;
• nevolnost;
• závratě a bolesti hlavy (zejména večer);
• ospalost;
• teplo.

Častěji jsou buňky etmoidního labyrintu a maxilárních dutin zanícené. Při stisknutí postižené oblasti se bolest zvyšuje.

Alergická rinosinusitida může předcházet bronchiálnímu astmatu.

Fáze nemoci:

• Opakované záchvaty jsou mírné příznaky při kontaktu s alergenem.
• Pravidelné projevy - nos je neustále nacpaný. Nízký slizniční výtok, zhoršení zápachu. Zhoršující se výkon.
• Vzhled polypózních útvarů, které významně komplikují dýchání nosem.
• Karnifikace - v dolní a střední části turbíny, sliznice hypertrofuje, lumen nosních cest klesá.

Diagnostika

K přesné diagnostice alergické rinosinusitidy je nutné provést řadu moderních studií:

• Endoskopie - zavedení speciální sondy do nosní dutiny pomocí mini kamery, která zaznamenává stav sliznic, umožňuje určit přítomnost formací.
• Ultrazvuk paranazálních dutin - provádí se, pokud existuje podezření na nadměrný růst polypů nebo cyst. Určuje velikost a umístění novotvarů.
• RTG nosu - snímek několika projekcí umožňuje posoudit stupeň poškození dutin a prevalenci zánětlivého procesu.
• CT - provádí se u komplikovaných forem rinosinusitidy, pokud jsou příznaky mírné.
• Bakteriální kultura slizničních sekrecí - zkoumá mikroflóru a její citlivost na antibiotika pro podezření na infekční rhinosinusitidu.

Efektivní léčba

Pokud správně určíte, která dráždivá látka způsobila zánět, musíte omezit možnost, aby se potenciální alergeny dostaly na nosní sliznici (prach, vlna, pyl, chemikálie pro domácnost).

Léky

Neexistuje jediný režim léčby alergické rinosinusitidy. ORL vybírá léky individuálně podle příčiny onemocnění, jeho závažnosti, věku pacienta, existujících kontraindikací. V arzenálu specialistů existuje mnoho léků, které ovlivňují průběh rinosinusitidy..

K rychlému zastavení projevů alergické reakce jsou předepsány antihistaminika. Dnes se léky první generace s výrazným sedativním účinkem používají jen zřídka. Přednost se dává nové generaci blokátorů receptoru H1:

• Terfenadin;
• Claritin;
• Telfast;
• Cetirizin.

Většina z nich je velmi pohodlná - jednou denně stačí k dosažení požadovaného účinku. Vhodnou formou antihistaminik jsou spreje a kapky. Pomáhají rychle dostat požadovanou koncentraci léku do zaměření zánětu a zmírnit nepříjemné příznaky:

Intranazální spreje a kapky:

• Levokabastin;
• Alergodil;
• Histimet.

K zmírnění otoku nosu, aby mohl normálně dýchat, se vazokonstrikční kapky nepoužívají déle než 3-5 dní:

• Naftyzin;
• Sanorin;
• Vibrocil.

Stabilizátory membrány žírných buněk:

• Iphyral;
• Kromogen;
• Kromosol;
• Cromohexal.

Hlavní účinnou látkou je kromoglykát sodný, který má výrazný desenzibilizační účinek. Blokuje vstup iontů do žírných buněk, zabraňuje degranulaci a uvolňování mediátorů alergie venku (histamin, bradykinin a další).

Intranazální kortikosteroidy jsou v současné době považovány za nejúčinnější léky na alergickou rinosinusitidu. Rychle zmírňují otok nosní sliznice, zlepšují průchodnost průchodů a snižují množství výtoku.

Zjistěte pokyny k použití sorbentu Polysorb k očištění těla od alergenů.

Přehled a charakteristiky alergických záběrů lze vidět na této stránce.

Přejděte na stránku http://allergiinet.com/allergeny/bytovye/moyushie-sredstva.html a přečtěte si o pravidlech pro léčbu alergií na chemikálie pro domácnost a čisticí prostředky..

Účinné intranazální kortikosteroidy:

• Beconase;
• Avamis;
• Flunisolid;
• Beklomethason.

Na rozdíl od systémových kortikosteroidů místní látky působí přímo na zaměření zánětu, riziko vedlejších účinků je minimální. Systémové steroidy jsou předepsány v extrémních případech u alergické rinosinusitidy.

Pro posílení cévních stěn nosu a snížení jejich propustnosti se doporučuje užívat glukonát vápenatý, vitamin C, Rutozid.

Antibakteriální léky jsou předepsány pouze v případě sekundární infekce a detekce bakteriální mikroflóry při analýze nosního nátěru. Lékař předepisuje lék na základě povahy patogenu a jeho odolnosti vůči antibiotikům.

Pokud pacient nemá horečku a hnisavý výtok, může se uchýlit k zahřátí dutin pomocí ultrazvuku nebo infračerveného záření. Každá metoda fyzioterapie má své vlastní kontraindikace. Musí být vzaty v úvahu před předepisováním postupů..

Pokud polypy vyrostly v nosu a došlo také k významné hypertrofii sliznice, uchylují se k chirurgickému zákroku. Téměř 90% pacientů má relapsy rhinosinusitidy, proto se u mnoha podle indikací doporučuje chirurgický zákrok k odstranění polypů nebo obnovení sliznice.

Lidové léky a recepty

Lidové léky nemohou vyléčit alergická onemocnění. Některé metody mohou zmírnit pouze některé příznaky rhinosinusitidy. Před použitím jakéhokoli lidového léku je bezpodmínečně nutné se ujistit, že nepředstavuje alergenní riziko, a konzultovat s odborníkem.

Osvědčené recepty:

• Opláchněte nosní dutinu odvarem z heřmánku, měsíčku, třezalky.
• Nakapejte 2 kapky do každé nosní dírky cyklámenovou šťávou třikrát denně.
• Pro posílení imunitního systému vypijte denně asi 1 litr čaje z lipy, rybízu, šípků, malin.
• Čerstvá šťáva z aloe dobře léčí nosní sliznici - 2 kapky do každé nosní dírky.

Preventivní opatření

Preventivní opatření pro alergickou rinosinusitidu jsou stejná jako pro jiné respirační patologické stavy. Pouze v případě alergické povahy onemocnění je předpokladem vyloučení kontaktu s dráždivými látkami.

Další prevencí může být:

• posílení imunity otužováním, vitaminoterapie;
• časté procházky na čerstvém vzduchu;
• mírná fyzická aktivita;
• správná výživa;
• odmítnutí špatných návyků;
• vyhýbání se podchlazení a náhlým změnám teploty;
• ochrana dýchacích cest v nebezpečných průmyslových odvětvích a v podmínkách vysokého znečištění ovzduší;
• dobrý spánek a odpočinek;
• nedostatek nervového napětí.

ORL lékař nejvyšší kategorie vám v následujícím videu řekne více o tom, co je alergická rhinosinusitida a jak s ní zacházet:

Příznaky a léčba rhinosinusitidy u dospělých

Typy, příznaky a rysy rhinosinusitidy u dospělých

Akutní

1. léky;
2. neléčivý;
3. chirurgická operace.

• hustý výtok z nosu různých barev;
• bolest hlavy;
• nosní kongesce po celý den;
• zvýšená tělesná teplota;
• sputum kapající po zadní části hltanu;
• nasalness;
• snížená chuť k jídlu a vůně.

• Akutní sinusitida, která je doprovázena silnými bolestmi hlavy a jejich zesílením při otáčení hlavy.
• Akutní čelní sinusitida s bolestmi na čele.
• Ethmoiditida. Vzhled nosu a zánět dutin ethmoid.
• Akutní sfenoiditida, což je zánět sfenoidálních dutin, s tupou bolestí hlavy.

Chronický

• zvýšená tělesná teplota;
• slzy;
• hnisavý výtok z nosu;
• nosní kongesce;
• nasalness;
• bolest v čele;
• nepohodlí ve frontální oblasti.

• zánět vedlejších nosních dutin s tvorbou benigních polypů a cyst,
• hnisavé a katarální formy sinusitidy.

Polypoidní

• alergeny,
• různé chemikálie,
• otok sliznice,
• viry.

• astma,
• alergická rýma,
• obstrukční bronchitida.

Alergický

• léky,
• pyl,
• smog,
• domácí prach,
• zvířecí srst,
• výtrusy hub.

• kožní vyrážky,
• jasný nosní výtok,
• zarudnutí bělma očí.

Katarální

• úplný nebo částečný nedostatek chuti k jídlu,
• přetrvávající bolesti hlavy,
• zvýšená tělesná teplota,
• poruchy spánku,
• pálení a sucho v nosní dutině,
• úplný nebo částečný nedostatek vůně,
• intoxikace těla,
• slzy.

• meningitida,
• zánět hltanu,
• absces,
• poranění horních dýchacích cest.

Funkce

Příznaky zánětu vedlejších nosních dutin je třeba analyzovat nejen lokalizací zánětlivého procesu - je důležité vzít v úvahu závažnost onemocnění, jeho etiologii a povahu jeho projevu. Takže akutní se nutně projevuje výraznými pocity bolesti, ale vždy má krátké trvání, subakutní bude pomalé, trvá až 3 měsíce

U chronických příznaků příznaky přetrvávají déle než 12 týdnů as opakujícími se příznaky za rok se mohou objevit až 4 exacerbace, období mezi nimi jsou delší než 2 měsíce.

Katarální

Akutní zánět sliznice dutin trvá 2–3 týdny a může postihnout pravou nebo levou stranu nebo obojí. Hlavním projevem je zvýšení tělesné teploty a slizničního výtoku z nosu, který postupně zesiluje. Pokud se objeví otok postižené oblasti (často katarální rhinosinusitida postihuje několik dutin), výtok se zastaví a nos je zcela ucpaný. Postupně se v nosohltanu hromadí hlen, na spojivce začíná zánětlivý proces.

Akutní hnisavý

Při správné léčbě doba akutní formy, i když je komplikována hnisavým výtokem, nepřesahuje 4 týdny, zatímco všechny příznaky jsou výrazné - zejména u bolesti. V takové situaci existuje několik postižených dutin s hnisavým obsahem, takže bolest může ovlivnit polovinu obličeje nebo celý povrch. Silný zelený výtok z nosu, horečka, příznaky těžké intoxikace a otoky jsou hlavními projevy akutní fáze.

Chronický

Pokud je rhinosinusitida pozorována po dobu 12 týdnů nebo déle, závažnost příznaků je vyhlazena, nepočítáme-li období exacerbace, mluvíme o chronické formě. Struktura sliznice se mění, s podchlazením nebo sníženou imunitou, zvláště komplikovanou infekčním onemocněním, se akutní stádium znovu vrací. Chronická rhinosinusitida u dětí a dospělých často postihuje jednotlivé dutiny. Nosní kongesce, slabost a snížený čich jsou stálými společníky tohoto onemocnění..

Polypoidní sinusitida

Na pozadí chronické formy, na kterou nebyla aplikována žádná terapeutická opatření, se mohou začít objevovat polypy - formace z hypertrofované tkáně naplněné infiltrátem. Čím více se stávají, tím obtížnější je dýchání nosem, takže je pacient nucen dýchat nosem. Mohou nastat stížnosti na cizí těleso v nosních cestách, bolest, ucpání uší a potíže s polykáním jídla.

Alergický

Na pozadí dlouhodobé rýmy vyvolané sezónními alergiemi může osoba vyvinout alergickou sinusitidu. Zmizí i bez použití antihistaminik a vyznačuje se kýcháním, neustálým svěděním v nosohltanu a zarudnutím očí. Možnost vodnatého výtoku z nosu, otoky způsobující potíže s dýcháním a kožní vyrážky.

Příčiny

Jedním z hlavních důvodů vzniku tohoto onemocnění je považována za vrozenou dědičnou predispozici k alergiím..

Mezi další důvody patří:

• zvýšená úroveň reaktivity imunity na dráždidlo alergenu;
• existence alergické reakce závislé na IgE;
• přítomnost bronchiálního astmatu u blízkých příbuzných;
• alergické reakce na rostlinné alergeny (zejména pyl z kvetoucích stromů a trav);
• množení adenoidů;
• zavedení patogenů do nosohltanu;
• nesnášenlivost vůči chemikáliím a chemikáliím pro domácnost;
• reakce na prach (včetně prachu z domácnosti);
• kouř z pasivního kouření;
• existence potravinových alergií;
• možná negativní reakce na léky;
• neustálá kolize s průmyslovými barvami a laky.

Je třeba si uvědomit, že rhinosinusopatie stále patří k alergickým onemocněním a podráždění sliznice nosohltanu během přechodu nemoci do chronické formy může v tomto případě být vyvoláno prakticky jakýmkoli dráždivým prostředkem. Z tohoto důvodu si mnozí stěžují na otoky sliznic a paroxysmální projevy rýmy..

Léčba

Nejprve musíte chránit pacienta před expozicí alergenu. Ale to není vždy možné. Poté lékař předepíše léky, které eliminují negativní příznaky. Léčba u dospělých je snadnější než u dětí. Seznam povolených léků pro děti, zejména pro malé děti, je omezený a zdraví se může rychle zhoršit. Kromě toho děti stále nevědí, jak vysmrkat, a když jim dospělí provedou hygienický postup, stále není dosaženo úplného čištění..

Drogová terapie

Lékař může předepsat:

1. Antihistaminika - Loratadin, Fenistil, Diazolin, Suprastin, Zyrtec, Levocetirizin, Erius, Tsetrin, Tavegil atd..
2. Vasokonstrikční léky - Nazivin, Otrivin, Azelastin, Opatanol, Nahtizin atd..
3. Glukokortikosteroidy v případě závažných komplikací - hydrokortizon, flixotid, afloderm, prednisolon atd..
4. K odstranění infekce - antivirové, antibakteriální, protiplísňové léky.
5. Oční kapky - Azelastin, Cromohexal, Ketotifen, Allergodil atd..

Fyzioterapie

Během remise lze použít fyzioterapeutické metody.

• darsonvalizace;
• léčivé koupele;
• ultrazvuková terapie;
• elektroforéza.

Strava

Pokud je potravinářským výrobkem alergen, musí být ze stravy odstraněn. Ale i když příčinou onemocnění není potravinová alergie, měli byste dodržovat zásady zdravé výživy. Jsou dobře známí - existuje méně mastných, škrobnatých, sladkých, kořeněných jídel a vyhýbejte se rychlému občerstvení. Je také nutné snížit spotřebu mléka a mléčných výrobků: zvyšují vylučování hlenu.

Toto je účinná léčba alergií. Pacientovi jsou pravidelně injekčně podávány v minimální dávce alergeny, na které je intolerance. Dochází k postupnému přizpůsobování těla a snižování citlivosti. Abyste dosáhli znatelného pozitivního výsledku, musíte být léčeni po dlouhou dobu (několik let).

Tradiční metody

Mohou zvýšit účinnost farmakoterapie. Měly by se však používat po konzultaci s lékařem, protože jsou možné další alergické reakce a zhoršení pohody

1. Inhalace párou je účinná. Můžete přidat 1 lžičku do vroucí vody. infuze propolisu, několik kapek jedlového oleje nebo strouhanky balzámu "Zvezdochka" a 1 lžička. soda.
2. Zmírňuje zánět cyklámenové šťávy. Musíte nakapat 2 kapky do každé nosní dírky. Používají se také kapky oleje z mentolu, šípkový olej nebo rakytníkový olej, šťáva z aloe, Kalanchoe.
3. Užitečné opláchnutí nosu minerální vodou, vodou s přídavkem mořské soli, zeleného čaje, výtažky z heřmánku, měsíčku, listů rybízu.
4. 20 g kořene zázvoru nalijte 200 ml vroucí vody. Trvejte půl hodiny, přidejte lžíci medu a pijte jako běžný čaj.
5. Udělejte koupel nohou se suchou hořčicí. Po ukončení procedury je nutné nohy opláchnout, otřít do sucha a obout si těsné ponožky.
6. Navlhčete vlněný hadřík s 10% roztokem soli a naneste na čelo a zafixujte ho froté ručníkem.
7. Vařte natvrdo vejce a za horka naneste na dutiny. Udržujte, dokud vejce úplně nevychladnou.
8. Můžete použít turunda - tampony v nose, zvlhčené speciální směsí. Například nasekejte česnek, ovinovací kaši zabalte do plátna a vložte do jedné a poté do druhé nosní dírky na 7-8 minut. Dále vařte čerstvou turundu a nechte 3 minuty.
9. Denně žvýkejte medové korálky (voskované voštinové víčka).

Léčba chronické rinosinusitidy

Cílem léčby je snížit počet exacerbací zánětu vedlejších nosních dutin a snížit nebo eliminovat příznaky onemocnění. Hlavní terapie je zaměřena na zlepšení odtoku paranazálních dutin a zlepšení lokální imunity sliznic. K tomu je nutné odstranit zablokování sinusonazálních anastomóz, snížit viskozitu sekrece sliznic a provést imunoterapii. Někdy je k odstranění dutin nutný chirurgický zákrok.

Drogová terapie

První fází léčby chronické rinosinusitidy je konzervativní léčba..

To zahrnuje:

• Pravidelné čištění nosní dutiny a dutin izotonickým roztokem chloridu sodného (sterilní solný roztok).
• Nosní topické kortikosteroidy. Jedná se o nosní spreje, které pomáhají snižovat záněty a otoky v oblasti sinus fistula, zlepšují drenáž (mometason, flutikason, beklomethason).
• Inhalační injekce do dutin roztoku antibiotik, kortikosteroidů, mukolytik. Použití sinusových inhalátorů (inhalátorů Pari) vám umožňuje injikovat léky přesně do dutin.
• Systémové podávání kortikosteroidů poskytuje silný dekongestivní, protizánětlivý účinek, snižuje polypy v nose, zlepšuje drenáž, ale má závažné vedlejší účinky při dlouhodobém užívání léků.
• Místní a systémové použití antibakteriálních, protiplísňových látek. Použití antimikrobiálních látek pro infekční chronickou rinosinusitidu vám umožňuje vyrovnat se s exacerbací onemocnění.
• Imunoterapie - Váš imunologický alergik může přidat k léčbě sinusitidy imunosupresivní nebo alergii regulující léky.

Chirurgická operace

S nízkou účinností konzervativní terapie je indikována chirurgická léčba chronické rinosinusitidy. Je zaměřen na odstranění mechanické ucpání sinusového odtoku (zvětšený turbinát, deformovaná nosní přepážka, anatomické zúžení sinusové anastomózy, polyp v anastomóze atd.), Jakož i čištění dutin od cizích inkluzí (houbová těla, kořeny zubů, výplňový materiál, materiál pro zvedání dutin), cysty, polypy.

Endoskopická operace dutin

Pro tento postup lékař používá optický systém skládající se z tenké trubice se zvětšovacími čočkami a kamery, která převádí obraz na obrazovku. Dobrá vizualizace operované oblasti, schopnost změnit úhel pohledu poskytuje jemné a bezpečné odstranění překážky na výstupu ze sinu a také vám umožňuje vyčistit ji od cizích vměstků.

Provedená chirurgická léčba vytváří pouze podmínky pro zlepšení odtoku a čištění, proto je nutné v pooperační léčbě pokračovat, aby bylo dosaženo dlouhodobého účinku..

Typické příznaky

Bez ohledu na věk pacienta jsou příznaky akutní rinosinusitidy stejné, což umožňuje pochopit závažnost onemocnění a včas vyhledat lékařskou pomoc:

• záchvaty;
• edematózní sliznice;
• ucpání ucha;
• nasalness;
• bolesti, únava, slabost, celková nevolnost, snížený výkon;
• bolest v oblasti paranazálních dutin s výskytem edému v oblasti postižené oblasti;
• únik hnisu nebo hlenu z nosu;
• vysoká teplota;
• ztráta čichu - částečná nebo úplná;
• odtok akumulace sekrece nosohltanem.

Rozdíl v symptomech lze vysvětlit postiženou oblastí:

• syndrom bolesti, koncentrovaný v oblasti čela, naznačuje akutní frontitidu;
• silná bolest doprovázená pocitem tíže v oblasti nosního sinu - to jsou příznaky akutní sinusitidy;
• nesnesitelné bolesti hlavy mohou být příznaky vývoje sfenoiditidy;
• nazalita nejčastěji naznačuje projevy etmoeditidy.

Pokud se vyvine chronická rhinosinusitida, pak jsou příznaky prakticky stejné, ale onemocnění trvá déle.

Hnisavá rhinosinusitida

Akutní hnisavá rhinosinusitida se vyvíjí u dospělých a dětí v důsledku rychlého množení patologicky nebezpečných bakteriálních mikroorganismů, které jsou lokalizovány v epitelu vnitřních povrchů nosu. K léčbě zánětlivých ložisek, které se zhoršují hnisavým procesem, bude zapotřebí antibakteriální léčba. Přesná diagnóza je založena na shromažďování sekretů, které se hromadí v nosních cestách a na jejich kultuře. Studium analýz vám umožňuje určit typ patogenu - stafylokoky, streptokoky atd., Předepsáním adekvátní léčby. Terapeutický komplex pro hnisavý průběh onemocnění podle indikací zahrnuje několik léčivých odrůd.

• Imunomodulátory (například IRS-19, Immunal) v kombinaci s multivitaminovými přípravky (Undevit, Triovit atd.). Pomáhají aktivovat obranný mechanismus, posilovat tělo.
• Antihistaminika ke snížení otoku. Zároveň snižují množství hlenu a obnovují volné dýchání. Při léčbě vykazují Tavegil, Claritin, Loratadin dobrý účinek. Uvolněte zánět, zvlhčete sliznice kapkami v nose - Vibrocil, Polydex. Galazolin, Otrivin, Naphtizin mají vazokonstrikční účinek.
• Mukolytika, která podporují odstranění viskózních sekretů. Nejčastěji předepsané jsou Mukodin, Fludex, Fluimucil.
• Antibakteriální látky určené k eliminaci infekce. Při prvních známkách se používá amoxicilin, který má dobrý protizánětlivý účinek. Pokud je diagnostikován závažný stupeň onemocnění, vyžaduje léčba akutních hnisavých ložisek zánětu zahrnutí silnějších antibiotik z tetracyklinových odrůd.

Pokud muka způsobí silnou bolest, teplota se zvýší, lékař předepíše Ibuprofen, Nurofen.Vývoj hnisavé rinosinusitidy bez řádné léčby může vést k nebezpečným podmínkám ve formě meningitidy a různého stupně závažnosti abscesů.

Vazomotorická forma

Vazomotorická rhinosinusitida, která se vyvíjí při nachlazení, může mít bilaterální a jednostranné poškození. Toto onemocnění je charakterizováno poruchami cévního tonusu. To vede ke skutečnosti, že sousední sliznice bobtná. Jeho edematózní povrch vede k ucpání nosu, příčinou vazomotorického zánětlivého procesu je nepříznivé vnější prostředí. U žen může být tento stav způsoben hormonálními změnami. Při předčasné léčbě se vazomotorická rhinosinusitida u dětí a dospělých komplikuje a léčba chronického procesu trvá déle než v akutních formách. V závislosti na závažnosti lékař předepisuje praní, antibiotika atd..

Léčba rhinosinusitidy

Terapie nemocí by měla být prováděna po vyšetření a nezbytných testech předepsaných lékařem. Nejlepšího výsledku dosáhne integrovaný přístup k léčbě, který kombinuje nejen léčbu, ale také použití fyzioterapeutických metod, tradiční medicíny. Při absenci výsledku a za přítomnosti určitých forem onemocnění bude nutný chirurgický zákrok.

Drogová terapie

Předepisování léků se provádí po analýze obsahu nosních dutin. Pokud bakterie vyvolávají rinosinusitidu, je nutná antibakteriální léčba.

Nejčastěji předepisovanými léky jsou azithromycin nebo klarithromycin. Pokud teplota přetrvává, jsou předepsány injekce antibiotika. Kurz je předepsán na 10-14 dní.

Nosní kapky Polydex, Isofra mohou působit jako pomocné léky. Pro usnadnění dýchání nelze upustit od vazokonstrikčních léků, ale léčba by neměla přesáhnout 5 dní, jinak se vyvíjí závislost a pozoruje se opačný účinek.

Chirurgická operace

Pokud léková terapie nepřinese pozitivní výsledek, bude nutný chirurgický zákrok. Používají se následující metody:

• Propíchnout. Lékař provede punkci v maxilárním sinu, pomocí speciální jehly vypláchne dutiny z nahromaděného hnisu a vstříkne lék.
• Použití postupu YAMIK, který je alternativou k punkci. Pomocí gumového katétru s balónkem se odstraní obsah dutin.

Nemůžete se obejít bez chirurgického zákroku v přítomnosti polypózní rhinosinusitidy.

Fyzioterapeutická léčba

Kromě užívání léků jsou předepsány fyzioterapeutické postupy. Mezi účinné patří: UHF, diadynamické proudy, elektroforéza.

Recepty tradiční medicíny

Pokud se objeví rhinosinusitida, léčba lidovými léky může pouze doplnit hlavní terapii. Mezi účinné recepty patří:

• Vytlačte šťávu ze tří citronů a zkombinujte s nasekaným kořenem křenu. Směs by se měla užívat ráno na prázdný žaludek v polovině čajové lžičky. Průběh léčby je nejméně 4 měsíce.
• Oplachování dutin šťávou z červené řepy, citronovou šťávou, předem zředěnou vodou. Pro tyto účely můžete použít šalvějový odvar..
• Připravte si nosní kapky z cibule, brambor a medových šťáv.
• Pro inhalaci je vhodná tinktura z měsíčku, kozlíku lékařského, eukalyptu, šalvěje.

Tradiční medicína doplní léčbu, pomůže urychlit zotavení a zabrání rozvoji relapsů nemoci.

Léčba rinosinusitidy by měla být prováděna pod dohledem lékaře. Pokud používáte jakékoli prostředky, musíte se poradit s lékařem, abyste předešli nežádoucím komplikacím. Pokud budete postupovat podle všech doporučení, určitě se vám podaří porazit patologii.

Příčiny

Alergická sinusitida je komplikací rýmy. Alergická rýma se také nazývá senná rýma. Toto onemocnění začíná v důsledku vdechnutí alergenu, což vede k otokům a zánětu nosní sliznice. Alergeny se dělí na dva typy, a to: domácí a vnější. V případě infekce vnějšími alergeny se rýma nazývá senná rýma. Mezi vnější patogeny patří houby, plísně, pyl ze stromů, rostlin a některé druhy bylin. Domácí patogeny jsou nejčastěji zvířecí chlupy, prach, roztoči a plísně v domácnosti. Kromě výše uvedených alergenů se zdrojem této nemoci mohou stát léky, domácí chemikálie a dokonce i sluneční paprsky. Toto onemocnění lze zdědit po rodičích.

Existuje další typ alergické sinusitidy, jmenovitě alergická houbová sinusitida. Je diagnostikována u pacientů s polypy v slizniční oblasti, stejně jako u pacientů s bronchiálním astmatem. V dutinách se hromadí hustý hlen, který obsahuje mikroby. Hlavní léčba v tomto případě je chirurgické odstranění hlenu..

Sinusitida způsobená alergiemi nezmizí u dětí jako u dospělých. Obecné příznaky alergické sinusitidy u dospělých jsou velmi podobné příznakům u dětí, má však řadu funkcí..

Příčinou alergické reakce u dětí je ve většině případů dědičnost. Původci choroby jsou obvykle léky na očkování, antibiotika a krevní transfuze. Charakteristickým rysem průběhu onemocnění u dětí je, že toto onemocnění může být projevem přítomnosti červů u dítěte.

Známky nemoci

Stává se obtížné dýchat nosem, vylučuje se z něj hlen, někdy hnisem. Pachy jsou horší, postižené dutiny bolí a obličej nad nimi bobtná. Suchý kašel se objevuje zejména v noci. Když je zanícen maxilární sinus, je na jedné straně cítit bolest v líce pod okem. Porážka čelního sinu je charakterizována bolestí v oblasti nosu, nad obočím, v čele. Zadní část hlavy a hlava jako celek mohou během sfenoiditidy bolet. Navíc se ve všech případech nepohodlí zvýší, pokud prudce nakloníte a otočíte hlavu. U dětí, častěji než u dospělých, teplota stoupá, objevuje se slabost s celkovou malátností. Během chronické rinosinusitidy příznaky oslabují, ale můžete zaznamenat pokles sluchu a vůně, nosního zvuku. Alergické rhinosinusitidě však předcházejí sezónní alergie. Dýchání se stává nerovnoměrným kvůli skutečnosti, že sliznice v nosních průchodech jsou zanícené, z nosu proudí vodnatý výtok, vše svědí uvnitř a chcete kýchat. Na pokožce je často viditelná vyrážka, oči zčervenají.

Příznaky

Projevy onemocnění jsou podobné běžnému nachlazení a pacienti se často léčí samy. Současně, protože není odstraněna hlavní příčina patologie, terapie nepřináší požadovaný výsledek. Pro správnou diagnózu musíte navštívit otolaryngologa a alergika.

• nosní kongesce, potíže s dýcháním;
• hojný výtok s příměsí hnisu, který se postupně stává čím dál silnějším;
• tíha v dutinách;
• neustálé kýchání;
• otok očních víček a slzení;
• bolest hlavy;
• mírné závratě, protože dochází k hladovění kyslíkem v důsledku ucpání nosu a mozkových buněk;
• ucpání ucha;
• bolest v krku, bolest v krku způsobená hlenem stékajícím po zadní stěně;
• čichové a chuťové vjemy se mění, chuť k jídlu klesá;
• obecná nevolnost, apatie, slabost, poruchy spánku.

Pokud nakloníte hlavu, kašlete a kýcháte, bolest se zvyšuje. Bolí vás můstek nosu, oblast kolem očí a střed čela. Mírný bolest zubů je často cítit. Díky tenké spodní stěně maxilárních dutin má hnis schopnost proudit ke kořenům zubů a v důsledku toho se vyvíjí lokální zánět. Bolestivé pocity se v noci zesilují.

Alergická rinosinusitida se vyvíjí častěji na jaře a na podzim. Může se proměnit v alergickou sinusitidu. Příznaky jsou podobné, ale sinusitida je charakterizována horečkou a kašlem.

Diagnostika

Stanovení diagnózy vyžaduje důkladné vyšetření těla, aby se zjistilo, který typ potenciálního dráždidla vyvolává alergickou rhinosinusitidu. Za tímto účelem jsou pacientovi předepsány následující typy testů pro porod:

• krev ze žíly pro biochemický výzkum (chemický koncentrát nejběžnějších alergenů se střídavě přidává do vybraného biologického materiálu za účelem sledování reakce buněk imunitního systému);
• moč, získat komplexní informace o celkovém zdravotním stavu pacienta;
• počítačový tomogram k určení rozsahu zánětlivého procesu a toho, zda jsou do něj zapojeny obvodové tkáně v oblasti obličeje;
• rentgenový paprsek, který vám umožní zjistit, zda dochází k hromadění tekutiny v dutině paranasálního sinu (hnis s rhinosinusitidou tohoto typu se téměř nikdy nevytvoří, ale paranazální dutiny se mohou naplnit lymfatickou tekutinou);
• imunogram (krevní test, který ukazuje stav imunitního systému a také to, jak adekvátně reaguje na částice prachu v místnosti, výtrusy plísní, pyl květin, chlupy zvířat, na potraviny, které jsou nejvíce alergenní).

Za účelem provedení komparativní diagnózy je pacientovi odebrán výtěr sliznice nosního kanálu k laboratornímu vyšetření na přítomnost bakteriální infekce. To umožní lékaři vyloučit infekční povahu původu rhinosinusitidy a zaměřit se výhradně na léčbu alergické formy onemocnění..

Prevence

Chcete-li snížit riziko chronické rinosinusitidy, postupujte následovně:

• vyhnout se infekci horních cest dýchacích;
• omezit kontakt s lidmi trpícími respiračními chorobami (nachlazení, SARS);
• pokud jsou příznaky nachlazení přetrvávající (7 nebo více dní) - neodkládejte cestu k lékaři;
• zvládněte své alergie. Ve spolupráci s lékařem udržujte své příznaky pod kontrolou;
• vyhněte se tabákovému kouři, znečištěnému vzduchu, včas vyměňte filtry v autě, včas vyčistěte klimatizaci;
• zvlhčujte vzduch v domě při nízké vlhkosti;
• vyhnout se podchlazení.

Odrůdy nemoci

Klasifikace patologie je ovlivněna různými parametry. Při rozdělení do skupin se bere v úvahu původ rhinosinusitidy, závažnost onemocnění

Lékaři navíc věnují pozornost umístění zánětlivého procesu. Může ovlivnit sliznici pouze na jedné straně, ale často postihuje obě najednou

Klasifikace je také ovlivněna typem postiženého sinu. Nejčastěji jsou diagnostikovány následující patologie: chronická rhinosinusitida, polypózní, alergická a hnisavá, katarální a vazomotorická. Každý typ onemocnění má své vlastní charakteristické vlastnosti..

Chronická forma onemocnění

Pokud není akutní rhinosinusitida okamžitě vyléčena, bude patogenní mikroflóra pokračovat v aktivní reprodukci a začne ovlivňovat sousední dutiny. Chronická rinosinusitida se vyvíjí postupně a vyžaduje delší léčbu.

Tato forma vede k těžkému edému a zúžení prostoru, je nedostatek kyslíku, což jen zesiluje zánětlivý proces. Lékaři si jsou jisti, že hlavním viníkem chronické formy onemocnění je neúplná léčba rýmy..

Situaci dále zhoršují špatné návyky, zejména kouření, neustálá přítomnost v zakouřené a prašné místnosti a alergické reakce. Patologie může být implicitní, pak jsou příznaky špatně vyjádřeny. Dochází k otokům, dýchání je obtížné, objevuje se letargie a zvýšená podrážděnost.

Polypóza rhinosinusitis

U pacientů se sníženou imunitou nosní sliznice reaguje ostře na mnoho podnětů. Pokud kombinujete chronickou formu patologie s vlivem chemikálií, alergenů, pak prodloužené otoky a záněty vedou ke zhutnění, zesílení sliznice a vzniku výrůstků ve formě polypů.

Při vývoji polypózní rinosinusitidy hraje důležitou roli dědičná predispozice. Terapie je možná pouze chirurgicky. Neexistuje žádný jiný způsob, jak eliminovat hromadění hnisavého obsahu, což může vést k rozvoji meningitidy..

Alergická rinosinusitida

Pokud existuje neustálá alergie na některé dráždivé látky, v průběhu času se v důsledku prodlouženého zánětlivého procesu vyvíjí alergická rinosinusitida. Z nosu se objevuje bezbarvý výtok, pocit pálení, časté kýchání a slzení očí.

Pokud se patologie vyvíjí během sezóny exacerbací alergických reakcí, přidají se další příznaky: bolest hlavy, slabost a malátnost

Chcete-li se zbavit nemoci, je důležité identifikovat zdroj podráždění a vypít antihistaminika

Vazomotorická forma

Tento typ patologie se vyvíjí na pozadí častých nachlazení. Rinosinusitida v tomto případě může být oboustranná nebo se může vyvinout pouze na jedné straně. Pacienti jsou znepokojeni následujícími projevy:

• vyčerpanost;
• tělesná teplota může vzrůst na kritické úrovně;
• poruchy spánku;
• průhledný výboj je postupně nahrazen zeleným a silným.

Při absenci léčby je vazomotorická rinosinusitida plná vývoje chronické formy patologie.

Hnisavá rhinosinusitida

Lékaři vidí příčinu tohoto typu onemocnění v nadměrné aktivitě bakteriálních mikroorganismů. Terapie bez užívání antibiotik je nemožná, ale k předepsání léku je nutné zasít z nosní dutiny, aby bylo možné rozpoznat typ patogenů.

Akutní hnisavá rhinosinusitida se vyskytuje se závažnými příznaky. Pacienti si stěžují na nechutenství, horečku, bolesti zubů, hnisavý výtok z nosu.

Katarální rhinosinusitida

Toto onemocnění se nejčastěji objevuje na pozadí virové infekce dýchacích cest. Existuje zánět epiteliální tkáně nosní dutiny a dutin, ale prakticky neexistuje výtok.

Akutní katarální rhinosinusitida se projevuje tupým zápachem, otoky dutin, pocitem pálení a suchostí. Pokud příznaky nebudete brát vážně, zvyšuje se riziko komplikací a infekce může ovlivnit mozkovou tkáň.

Léčba alergické rinosinusitidy

Alergická rhinosinusitida (rhinosinusopatie) je akutní nebo chronické zánětlivé onemocnění sliznice vedlejších nosních dutin (čelistní, čelní, sfénoidní a ethmoidální) a nosní dutiny, které se vyvíjí na pozadí kontaktu s alergeny. Častěji jsou děti a mladí lidé do 30 let nemocní. Předčasná nebo nesprávná léčba může vést k astmatu a potížím s nosním dýcháním.

Formy nemoci

Rozlišují se následující formy alergické rinosinusitidy:

1. Sezónní. Vyvíjí se hlavně na jaře a na podzim během období kvetení rostlin. Závažnost klinických projevů do značné míry závisí na počasí (při silném větru a bez srážek se symptomatologie zvyšuje).
2. Celoročně (trvale). Stížnosti jsou podávány minimálně 9 měsíců ročně. Nejčastěji kvůli kontaktu s domácími a průmyslovými alergeny.
3. Akutní. Příznaky se náhle objeví při vdechování alergenů.

Důvody pro rozvoj patologie

Alergická rhinosinusitida se objevuje po opakovaném kontaktu s dráždivou látkou. Nejběžnější alergeny jsou:

1. Prach pro domácnost, ulice, knihovny a průmysl. Prachové částice jsou jemné a snadno pronikají do nosní dutiny a dutin.
2. Potraviny a doplňky výživy.
3. Léky (tablety, prášky, roztoky, prostředky k inhalaci).
4. Kyseliny a zásady.
5. Chemikálie pro domácnost.
6. Parfém.
7. Mikroorganismy ve znečištěném vzduchu.
8. Pyl rostlin (tráva, stromy, keře). Alergická rhinosinusopatie se nejčastěji vyskytuje při vdechování pylu z olše, břízy, dubu, listové trávy, lísky, timothy, lišky, pelyňku, quinoa a ambrózie.
9. Plyny a aerosoly.
10. Produkty spalování tabáku.
11. Saze.

Přispívajícími faktory jsou:

1. Práce v nebezpečných podmínkách (v prašných místnostech, v dole).
2. Kontakt s aerosoly, kovy, chemickými sloučeninami a barvami a laky.
3. Zvažoval dědičnost.
4. Historie jiné alergické patologie (atopická dermatitida, astma).

Alergeny, které nejprve vstupují do lidského těla, způsobují senzibilizaci. Při následném kontaktu se stimulem se vytváří IgE, uvolňují se zánětlivé mediátory, infiltrace a edém nosní a sinusové sliznice.

Charakteristické znaky a příznaky

U zanícené nosní a sinusové sliznice jsou pozorovány následující příznaky a příznaky:

1. Zhoršení dýchání nosem. Důvodem je otok nosu. Vede to ke snížení lumen nosní dutiny a narušení cirkulace vzduchu.
2. Výtok z nosní dutiny. Jsou tekuté, hojné, slizké, průhledné a vodnaté. Výtok neobsahuje hnis.
3. Kýchnutí. Výraznější během dne. Tento příznak může v noci zmizet. Kýchání je obranná reakce ve formě silného výdechu, který pomáhá odstranit alergen z dýchacích cest..
4. Nosní kongesce. V noci se to zhoršuje.
5. Pocit těžkosti v oblasti hlavy.
6. Bolest hlavy. Při akutním a chronickém zánětu dutin a nosní dutiny je nejčastěji pociťován na čele. Méně často - nad nosem a v oblasti očí. Bolest hlavy se zhoršuje, když se člověk skloní.
7. Obecné příznaky ve formě malátnosti, mírné horečky, zimnice a slabosti. Indikujte infekci. V tomto případě se může změnit povaha výtoku (zesílí se příměsí hnisu).
8. Otok kolem nosu.
9. Svědění v nose. Způsobeno podrážděním sliznic.

Při zánětu sliznice nosní dutiny a dutin jsou možné následující komplikace:

• polypy (kulaté výrůstky na noze, které se objevují v důsledku růstu slizniční vrstvy);
• generalizace zánětu;
• poškození kůže a zrakového orgánu;
• alergická bronchitida.

Diagnostika

Pokud máte podezření na zánětlivý proces, budete potřebovat:

1. Sběr anamnézy (objasnění času prvních stížností, příznaky v době vyšetření, rodinná anamnéza, identifikace rizikových faktorů).
2. Alergické testy.
3. Obecná analýza krve.
4. Rhinoskopie (instrumentální vyšetření nosní dutiny). Může to být zadní, přední a střední. Sliznice se zkoumá zrcadlem. Během vyšetření se odhalí výtok a otok skořápek.
5. Radiografie. Umožňuje posoudit průchodnost dutin (vedlejších nosních dutin).
6. Diagnostická punkce.

Diferenciální diagnostika se provádí u bakteriální a virové rýmy, sinusitidy, polypů, nádorů, senné rýmy a vazomotorické rýmy.

Efektivní léčba

U alergické rinosinusitidy léčba nevyžaduje hospitalizaci. Terapie má následující cíle:

• odstranění příznaků onemocnění;
• omezení kontaktu s alergeny;
• pokles alergické reakce;
• zlepšená průchodnost nosních průchodů;
• prevence infekce.

Rozlišují se následující metody léčby patologie:

1. Vyloučení kontaktu s alergeny. Za tímto účelem se doporučuje nebýt v blízkosti kvetoucích rostlin, při práci na zahradě a na zahradě používejte masku, po chůzi si opláchněte nos, vzdejte se hyperalergenních produktů (citrusy, ořechy, jahody), pravidelně provádějte mokré čištění v domě, větrejte prostory a udržujte optimální vlhkost vzduchu... Pomáhá eliminovat hlavní příčinu nemoci..
2. Užívání drog.
3. Imunoterapie. Pokud má osoba alergickou rinosinusopatii, může být se souhlasem lékaře injekčně podán vysoce zředěný alergen. Jeho dávka se pomalu zvyšuje. Tato metoda léčby může snížit senzibilizaci těla a snížit projevy alergií. Tato terapie může trvat několik let..
4. Provoz (otevření dutin, odvodnění a debridement). Provádí se v případě bakteriální infekce a neúčinnosti jiných metod léčby.
5. Oplachování nosu mořskou vodou nebo solným roztokem. Pomáhá zmírnit dopravní zácpy.
6. Využití tradiční medicíny.

Léky

Pokud je zjištěna alergická rinosinusopatie, lze předepsat následující:

1. Antialergické kapky a spreje. Patří mezi ně Sanorin-Anallergin, Ksizal, Fenistil, Kromohexal (stabilizátor membrány žírných buněk), Suprastinex a Kromoglin.
2. Systémová antihistaminika (Zodak, Zyrtec, Fenistil, Lorahexal, Loratadin-Akrikhin, Fexofast, Allegra, Dinox a Beksist-Sanovel).
3. Antialergické sirupy (zinek).
4. Antagonisté leukotrienových receptorů (Singular, Singlon, Montelar, Almont a Glemont). Pomáhá eliminovat noční a denní příznaky rhinosinusitidy.
5. Nosní spreje kortikosteroidy (Nasobek, Nazarel, Beclomethasone Orion Pharma).
6. Homeopatické léky (Cinnabsin).

Pokud příznaky alergické rhinosinusitidy zahrnují silný výtok a ucpání nosu, solné produkty Aqualor Forte a Aqua Maris, stejně jako adrenomimetika (Sanorin, Naftizin).

Lidové léky a recepty

Pokud se stav pacienta zhorší na pozadí rinosinusitidy, lze použít následující lidové léky a recepty:

• infuze přesličky;
• infuze série;
• infuze měsíčku;
• odvar z heřmánku;
• infuze na bázi nasekaných kořenů celeru;
• mumie;
• kopřiva;
• bylinná sbírka založená na lipových květech, vrbové kůře, bezu a čajové růži;
• mátový zelený čaj;
• kořen zázvoru.

Kvetoucí byliny, na které může být člověk alergický, nelze použít.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo alergické rhinosinusitidě, je nutné:

• menší kontakt s potenciálními alergeny (pyl, chemikálie, zvířecí chlupy, prach, hmyz);
• dělat sport;
• přestat kouřit;
• nasadit masku;
• pohybovat se více;
• snížit vliv škodlivých faktorů z povolání.

Specifická opatření k prevenci nemoci nebyla vyvinuta.