5 důležitých příznaků - nenechte si ujít! Alergická stomatitida: léčba u dospělých a dětí

Alergická stomatitida - zánět ústní sliznice, který se vyvíjí v důsledku imunopatologické reakce.

Jinými slovy, toto onemocnění je střetem imunity pacienta s jedním nebo jiným vnějším podnětem..

Co to je

Alergická stomatitida je jednou z nejčastějších orálních patologií. Mechanismus onemocnění je spojen s nedostatečnou reakcí lidského imunitního systému na potenciálně nebezpečné cizí látky.

Alergenem může být nový potravinový produkt ve stravě, lék, zubní kartáček, ústní voda, žvýkačka, výplň a dokonce i ortopedické struktury (rovnátka, zubní protézy).

Alergická stomatitida u dětí: fotografie

Foto 1. Alergická stomatitida u dětí zachycuje nejen ústní dutinu, ale může se objevit i venku.

Foto 2. Vzhled mnoha bublin naplněných průhlednou tekutinou by vás měl okamžitě upozornit a stát se důvodem pro okamžitou návštěvu lékaře.

Foto 3. Ulcerace je dalším příznakem stomatitidy. V takovém případě může pacient pociťovat celkovou nevolnost a bolest..

Příznaky u dětí a dospělých

Nemoc je rozpoznávána podle jejích charakteristických rysů: otok a zarudnutí sliznice, vředy, rány a eroze na vnitřním povrchu tváří a rtů, sucho v ústech, bolest a pocit pálení při jídle.

Důležité! Ve většině případů diagnostiku a identifikaci alergenu provádí zubař, ale někdy je nutná spolupráce dalších odborníků: dermatologa, endokrinologa, gastroenterologa, alergologa-imunologa.

Katarální stomatitida

Katarální alergická stomatitida je považována za počáteční a nejmírnější formu onemocnění charakterizovanou mírnými příznaky. Mezi nimi neustálé sucho v ústech, pálení, svědění a bolest při žvýkání jídla, stejně jako částečná ztráta chuti..

Foto 4. Přechod z mírné na střední formu onemocnění je charakterizován výskytem bublin s kapalinou.

Při vizuálním vyšetření lékař detekuje zarudnutí sliznice, mírný edém a malé bodavé krvácení.

Bulózní alergický

Toto je další fáze onemocnění, během níž se tvoří četné bubliny naplněné čirou tekutinou. Po chvíli se bubliny otevřou a na jejich místě zůstane eroze, která se rychle utáhne vrstvou fibrinu.

Foto 5. Mnoho formací charakteristických pro bulózní alergickou stomatitidu. Tato forma stále dobře reaguje na léčbu..

Kvůli výsledným vředům se bolest zvyšuje při jídle a během konverzace se objevují nepohodlí. Pacient pociťuje celkovou nevolnost, ztrácí chuť k jídlu a teplota stoupá na 38 ° C.

Důležité! Vývoj alergické stomatitidy není vyloučen, i když pacient nikdy předtím neměl alergickou reakci. Mechanismus spouští prudké snížení imunity v důsledku předchozí nemoci nebo genetických změn v těle.

Ulcerózní nekrotizující stomatitida

Tato fáze onemocnění je považována za nejzávažnější a nejobtížněji léčitelnou..

Bolest při jídle se stává nesnesitelnou, v důsledku čehož pacient často odmítá jíst úplně. Dochází ke zvýšení teploty, slinění, intenzivní bolesti hlavy a výraznému zvýšení submandibulárních lymfatických uzlin.

Foto 6. Nejzávažnější stadium onemocnění. Množství vředů způsobuje pacientovi těžké nepohodlí..

Během vyšetření bude odhaleno silné zarudnutí sliznice a mnoho vředů pokrytých šedým povlakem. Vzhledem k ložiskům nekrózy je z úst nepříjemný zápach.

Důležité! U některých pacientů se alergická stomatitida vyskytuje na pozadí bronchiálního astmatu, hormonálních poruch, gastrointestinálních onemocnění nebo polyvalentních alergií..

Obecné zásady léčby

• Nejprve lékař identifikuje a vylučuje alergen. V závislosti na příčině vývoje onemocnění může být nutné revidovat stravu, vyměnit léky, hygienické výrobky nebo ortopedické struktury.
• Je předepsána speciální šetrná strava (žádná kořeněná, tuhá a kyselá jídla).
• Léčba zahrnuje užívání antihistaminik (antialergických) léků; v závažném stadiu onemocnění jsou předepsány intravenózní injekce glukokortikosteroidů.
• Pro posílení imunitního systému se doporučuje užívat vitamíny C, B, PP a A.
• Produkty zubního gelu se používají k léčbě postižených oblastí sliznice.
• Lékař také předepisuje ústní vodu s antiseptickými a hojivými roztoky.
• Léčba bolesti je předepsána pro silnou bolest.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji alergické stomatitidy, odborníci dávají následující doporučení:

• držet se vyvážené stravy;
• posílit imunitní systém pomocí speciálních komplexů vitamínů;
• dodržovat ústní hygienu;
• pravidelně navštěvovat zubaře;
• používejte vysoce kvalitní ortopedické konstrukce od spolehlivých výrobců.

Užitečné video

Podívejte se na video s podrobnostmi o příčinách a typech alergické stomatitidy.

Proč je tak důležité zahájit léčbu co nejdříve

Včasně zjištěná alergická stomatitida dobře reaguje na léčbu a ve většině případů je vyléčena v počátečních fázích. Vlastnosti terapie se liší v závislosti na formě onemocnění a příčině jeho vývoje, ale hlavní podmínkou pro zotavení je co nejdříve vyloučit kontakt s alergenem.

Alergická stomatitida

Dříve v článcích jsme podrobně zkoumali, co je stomatitida a některé z jejích typů: kandidóza, opar a aft. Stomatitida je považována za jedno z nejnepříjemnějších onemocnění ústní dutiny, protože zánět sliznic výrazně ovlivňuje celkový stav těla a léčba trvá několik týdnů. Každá odrůda je navíc svým způsobem nebezpečná a může se kdykoli projevit..

V tomto článku se budeme zabývat alergickou stomatitidou a faktory, které doprovázejí její průběh, příčiny jejího vzhledu a nezbytnou léčbu..

Léčba často vyžaduje zásah několika lékařů z různých oborů, zejména zubaře, dermatologa, imunologa a alergika.

Důvody rozvoje

Nejprve se alergická stomatitida vyskytuje v důsledku vniknutí alergenu do těla nebo ústní dutiny. Pokud je alergen přímo v těle, pak je stomatitida systémovou reakcí na jeho účinky. Pokud se alergen dostane na ústní sliznici, pak jde o lokální reakci a slouží jako signál, že je nutné urgentně změnit některý prostředek (zubní pasta, zubní nit, ústní voda, pastilky, výplňový materiál, korunky, protézy, rovnátka) atd.). Proto se alergická stomatitida často nazývá kontakt.

Kontaktní stomatitida se vyskytuje v důsledku nesnášenlivosti a citlivosti na materiály používané ve stomatologii: léky na anestezii, výplňový materiál, rovnátka, protézy, ortodontické dlahy, bělící gely.

Alergie mohou být způsobeny jak kovem, tak různými slitinami, z nichž je většina ortodontických zařízení vyrobena..

Další důležitou roli při projevech alergické stomatitidy hrají různá onemocnění, mikroby, bakterie, mikroorganismy a jejich metabolické produkty. V ústech, nejpříznivější prostředí pro aktivní růst a reprodukci bakterií a infekcí.

Alergická stomatitida je často pozorována u lidí trpících a náchylných k následujícím onemocněním: gastritida, kolitida, cholecystitida, dysbióza, pankreatitida, helmintiáza, diabetes mellitus, hypertyreóza atd. Lidé s některým z těchto onemocnění jsou nuceni užívat různé léky a držet přísnou dietu, která vede na zánět měkkých tkání v ústech.

Nesmíme zapomínat, že stomatitida se může stát signálem, že tělo trpí poruchami imunitního systému a funkčními poruchami, které významně ovlivňují zdravotní stav..

Kontaktní stomatitida může být také výsledkem jiných alergických stavů, jako je astma, kopřivka, ekzémy a potravinové alergie..

Všimněte si, že sliznice je podrážděná většinou koření, zejména horkého. Pokud jste tedy náchylní k projevům různých alergických reakcí, měli byste se zdržet konzumace takového jídla..

Vlastnosti alergické stomatitidy u dětí

U dětí se stomatitida nejčastěji vyskytuje při nesnášenlivosti některých potravinářských přídatných látek a výrobků a onemocnění je závažnější, protože imunita dětí je slabá a teprve se začíná rozvíjet a zesilovat. S rozvojem onemocnění u dítěte dochází k letargii, slabosti a ztrátě chuti k jídlu. Tělesná teplota stoupá postupně, dokud nedosáhne 39 stupňů. Bolí to dítě jíst a mluvit. Při prvních stížnostech dítěte byste měli okamžitě kontaktovat zubaře.

U dětí je možné diagnostikovat takovou stomatitidu až v pozdějších stadiích, takže léčba trvá déle. Navíc je pro lékaře poměrně obtížné najít účinnou terapii, protože mnoho léků je v těle dítěte kontraindikováno..

S rozvojem onemocnění v dětství existuje vysoká pravděpodobnost vzniku dalších onemocnění a přidání sekundární infekce.

Všimněte si, že alergická stomatitida u dětí se projevuje ve věku 8 až 14 let.

Alergická stomatitida u dospělých

Průběh onemocnění sleduje stejný scénář pro děti i dospělé. Pokud je však pro děti obtížnější určit a přesně odpovědět na to, co cítí, pak je pro dospělé mnohem snazší pochopit nepříjemné pocity..

Při návštěvě zubaře si dospělí pacienti stěžují na otoky ústní dutiny, hltanu, jazyka, patra a rtů. Vzhledem k rozsáhlému otoku je polykání jídla obtížné nebo dokonce nemožné. Také zvyšuje pravděpodobnost kousání měkkých tkání, což vede k rychlejším tvorbě vředů a erozi..

U dospělých se alergická stomatitida projevuje jako reakce na léky, stejně jako na zavedené zubní protézy, korunky a výplně.

Příznaky a klasifikace

Příznaky alergické stomatitidy závisí na jejím typu.

1. Catarrhal-hemorrhagic nebo jen katarální. Tento typ stomatitidy je charakterizován následujícími příznaky: sucho v ústech, bolestivost při jídle a mluvení, silné svědění a pálení, zhoršená chuť a bělavý povlak na jazyku. V progresivní formě se objevuje krvácení z ústní sliznice.
2. Bulózní kontaktní stomatitida je vyjádřena tvorbou vezikul s čirou nebo průhlednou bílou tekutinou. Pokud jsou vezikuly otevřené, vytvoří se na jejich místě vředy s fibrinózním plakem. Poté se objeví bolestivost, horečka, celková slabost a ztráta chuti k jídlu..
3. Erozivní alergická stomatitida je závažná forma bulózního onemocnění, ke kterému dochází při nekvalitní léčbě nebo její absenci. Vředy se mohou spojit a vytvořit velké, erozivní povrchy plaku. Průběh onemocnění je doprovázen horečkou, silnou bolestí, otokem sliznic, nechutenstvím a silnou neustálou bolestí.
4. Ulcerózní nekrotizující stomatitida je považována za nejtěžší formu onemocnění. Projevuje se ostrou hyperemií sliznice s tvorbou velkého počtu vředů, které jsou pokryty šedivým povlakem. Po několika dnech se objeví ohniska nekrózy. Objevují se bolestivé pocity, bolest hlavy, horečka a zánět submandibulárních lymfatických uzlin.

Kromě příznaků charakteristických pro každou formu onemocnění vykazují někteří pacienti emoční nestabilitu, nespavost a podrážděnost. V některých případech, zvláště pokud má pacient sklon k podezíravosti, může nastat karcinofobie, tj. Strach z maligních novotvarů..

Diagnostika

Při prvních známkách stomatitidy byste měli okamžitě kontaktovat svého zubaře, aby zkušený odborník mohl určit typ onemocnění.

Pokud zubní lékař zjistil onemocnění, nejprve zkontroluje, zda je to způsobeno instalací rovnátek (protézy, korunky, výplně atd.), Nebo je třeba příčinu hledat v jiném. K identifikaci hlavní příčiny zubní lékař zahrnuje odborníky z jiných oblastí medicíny: alergika, dermatologa, imunologa a dalších. A první věcí, kterou by měl lékař během vyšetření udělat, je provést analýzu anamnézy alergie k identifikaci aktivního alergenu.

Během vyšetření lékař věnuje pozornost vadám, vlhkosti v ústech a její barvě, stejně jako druhu slin. V případě potřeby se provádí chemicko-spektrální analýza slin za účelem stanovení množství stopových prvků a elektrochemických procesů, které se vyskytují nejen v ústní dutině, ale také v těle jako celku. Je nutné určit aktivitu enzymů ve slinách a určit práh citlivosti na bolest. Za tímto účelem lékař provede biochemickou analýzu slin..

Teprve po zjištění hlavní příčiny stomatitidy může zubař a alergik vypracovat postup účinné léčby.

Léčba alergické stomatitidy

Prvním krokem je odstranění alergenu, to znamená vzdát se zubních náhrad, změnit stravu, změnit zubní pastu atd. Vše závisí na tom, co způsobuje alergickou stomatitidu. Alergen lze identifikovat pouze provedením řady testů, a aby se během testů alergie nerozšířila, může vám zubní lékař doporučit dočasné ortodontické pomůcky (pokud je máte nainstalované).

Již více než jednou bylo zjištěno, že po instalaci protéz nebo korunek dochází k oxidaci kovu a jeho slitin, což způsobuje podráždění ústní sliznice.

Poté jsou předepsány antihistaminika - loratadin a chloropyramin, komplex vitamínů - B, C, PP a kyselina listová.

Lékař bezpochyby provede lokální léčbu ústní sliznice různými léky. Některé z těchto léků zahrnují antiseptikum, léky proti bolesti a hojivé masti. Takové masti jsou obvykle předepsány lékařem pro vlastní zpracování, takže proces léčby probíhá rychleji..

Jak léčit alergickou stomatitidu doma

Doba léčby tohoto typu onemocnění je 2 až 4 týdny. Po celou tuto dobu je nutné, aby byl sledován odborníkem.

Léčba však musí pokračovat doma. Je nutné si vypláchnout ústa bylinnými odvarmi, které mají hojivé a protizánětlivé účinky. Infuze heřmánku je pro to ideální..

Kromě toho musíte zakoupit speciální masti pro vnější použití s ​​antiseptickými vlastnostmi, abyste snížili počet bakterií a mikroorganismů v ložiscích stomatitidy.

A samozřejmě musíte dodržovat dietu, s výjimkou všech potravin, které vás mohou dráždit..

Pouze při komplexní léčbě je možné vyléčit alergickou stomatitidu bez vážných následků..

Alergická stomatitida

• Druhy stomatitidy
• Příčiny nemoci
• Příznaky
• Diagnostika
• Léčba alergické stomatitidy u dospělých
• Alergická stomatitida u dětí
• Prevence alergické stomatitidy

Alergická stomatitida významně snižuje kvalitu života dospělých a mladých pacientů, protože i obvyklé stravování a rozhovory s touto chorobou mohou být doprovázeny silnou bolestí. Někdy se onemocnění vyskytuje na pozadí traumatu ústní dutiny nebo špatné hygieny. Častěji je však stomatitida formou léku, kontaktní nebo mikrobiální alergie, nebo může působit jako projev kožních, autoimunitních a jiných onemocnění.

Druhy stomatitidy

V závislosti na povaze onemocnění a jeho klinických projevech odborníci rozlišují katarální, katarálně-hemoragickou a bulózní, erozivní, ulcerativně-nekrotickou a alergickou stomatitidu..

Ten je zase rozdělen do následujících typů:

• léky;
• kontakt, například jako alergie na zubní protézy, rovnátka, dlahy;
• katarální;
• katarální-hemoragická;
• ulcerózní nekrotický;
• erozivní.

Z hlediska etiologie a patogeneze zahrnuje alergická stomatitida lékovou, kontaktní (včetně protetické), toxicko-alergickou, autoimunitní dermatostomatitidu, chronickou rekurentní aftózní stomatitidu a další formy.

V závislosti na rychlosti vývoje reakce lékaři rozlišují mezi okamžitým a opožděným typem alergické stomatitidy. V prvním případě je pozorován Quinckeho angioedém a u opožděného typu se reakce na určitý stimul zpravidla projevuje několik dní po kontaktu s alergenem.

Ve vzácných případech se alergická stomatitida vyvíjí při používání zubních náhrad. Někdy k reakci dojde i po 5–10 letech jejich nošení, po dlouhé asymptomatické době.

Příčiny nemoci

Jak název choroby naznačuje, negativní reakce těla se vyvíjí po kontaktu s různými alergeny. Alergická stomatitida se nejčastěji projevuje po kontaktu s pylem rostlin nebo spórami plísní. Nemoc se může také projevit na pozadí:

• instalace korun, výplní, protéz z nekvalitních materiálů;
• jíst určité druhy potravin (zejména u dětí);
• snížená imunita;
• průběh léčby antibakteriálními léky nebo sulfonamidy;
• pokročilý kaz;
• krvácení z dásní;
• zánět ústní dutiny;
• reprodukce patogenních mikroorganismů v ústní dutině.

Alergická stomatitida se někdy projevuje jako komplikace lymské boreliózy, systémového lupus erythematodes, aftózní stomatitidy, hemoragické diatézy a Stevens-Johnsonova syndromu..

Příznaky

Onemocnění je charakterizováno obecnými a lokálními příznaky. První příznaky mírné alergické stomatitidy jsou:

• mírné nepohodlí v ústní dutině během hygienických postupů a stravování;
• zánět a otok tkání;
• zarudnutí a svědění postižených oblastí sliznice;
• nadměrné slinění.

Pokud alergická stomatitida začne při užívání určitých léků, pacient si stěžuje na bolestivé puchýře naplněné tekutinou. Klíšťová borelióza je doprovázena zarudnutím, puchýři na sliznicích, krvácivou erozí a ranami.

Alergická stomatitida bez řádné léčby se vyvíjí velmi rychle: tělesná teplota pacienta stoupá a na kůži, sliznicích očí, genitálií se objevují bubliny a puchýře.

Pokud bylo onemocnění vyvoláno lymskou boreliózou, objevují se na různých částech těla červené skvrny s ohraničením, které velmi bolí. Někdy si pacienti stěžují na bolesti kloubů.

Diagnostika

Diagnózu "alergická stomatitida" stanoví zubař na základě vyšetření ústní dutiny a dotazování pacienta na základní onemocnění, užívání léků. Zubní lékař objasňuje klinický obraz nemoci.

Lékař musí provést komplexní kontrolu a diagnostiku:

• odnímatelné a pevné zubní protézy;
• rovnátka;
• výplně.

K objasnění klinického obrazu onemocnění odborník nasměruje pacienta na komplexní test krve a moči, na imunogram k posouzení stavu imunitního systému. V případě potřeby lékař odešle pacienta na následující vyšetření:

• stanovení úrovně kyselosti a složení slin;
• identifikace aktivity enzymů obsažených ve slinách;
• leukopenický test;
• provokativní testy s odstraněním a následnou instalací protéz.

Integrovaný přístup k diagnostice alergické stomatitidy vám umožní rychle zjistit příčinu negativní reakce, odstranit ji a zahájit účinnou léčbu.

Léčba alergické stomatitidy u dospělých

Pokud zubař potvrdí diagnózu, předepíše nejprve komplexní terapii. Je důležité nejen eliminovat vnější bolestivé projevy onemocnění, ale také upravit léčbu léky, změnit životní styl pacienta a v případě potřeby zrušit léky, proti kterým se objevilo podráždění..

Lidové léky jsou vynikajícími pomocnými látkami při léčbě onemocnění, ale použití pouze bylinných odvarů se nemoci úplně nezbaví. Hlavní věcí je zjistit příčinu alergie a co nejdříve ji odstranit..

Hlavní směry v léčbě stomatitidy jsou:

• identifikace a eliminace alergenů;
• výběr vhodných ortopedických struktur (pokud jsou zjištěny alergie na ně);
• výměna nekvalitních výplní;
• výběr měkčích a šetřících léků;
• užívání antihistaminik a antialergických léků;
• používání místních antiseptik a léků proti bolesti;
• dezinfekce sliznic oplachováním, aby se snížilo riziko šíření infekce krví v celém těle;
• užívání analgetik a protizánětlivých léků.

Léčba alergické stomatitidy nutně zahrnuje hypoalergenní stravu. Aby se afty uzdravily co nejdříve a pacient již netrpí bolestivými pocity v ústní dutině, měla by být po dobu léčby ze stravy vyloučena:

• kyselá, kořeněná a slaná jídla;
• citrus;
• smažená jídla;
• pepřové pokrmy.

Po celou dobu léčby se doporučuje jíst měkká jídla, jako je bramborová kaše nebo polévky. Je důležité neporanit postiženou a zduřenou sliznici, aby se rány zahojily co nejdříve a nedošlo k poranění oteklé sliznice.

Doplňková léčba

Jak je předepsáno zubním lékařem a alergikem, může pacient jako další ošetření použít různé bylinné odvarky a léčivé oleje. Nejúčinnější recepty jsou:

• Aloe šťáva. Míza rostliny dokonale zmírňuje záněty, léčí vředy a rány. Čerstvý džus lze použít k vypláchnutí úst, nebo můžete žvýkat maso oloupaného listu.
• Rakytníkový olej. Tento olej může léčit jakoukoli formu stomatitidy, včetně alergických. Olej je možné připravovat sami nebo si jej koupit v lékárně. K doplnění léčby stačí namazat postižené tkáně několikrát denně. Rakytník řeší rány, změkčuje sliznice a snižuje zánět.
• Propolis. Tento včelařský produkt dokonale odstraňuje záněty a hojí vředy a rány a také dokonale dezinfikuje sliznice. K léčbě stomatitidy stačí zředit tinkturu propolisu z lékárny ve vodě v poměru 1:10 a vypláchnout jí ústa.
• Infuze heřmánku má vynikající protizánětlivé vlastnosti a vlastnosti hojení ran. K ošetření ústní dutiny stačí nalít 2 polévkové lžíce květin do termosky, nalít do nich 1 litr vroucí vody a nechat vařit 45 minut. Filtrovaná infuze se doporučuje pro vypláchnutí úst 3-4krát denně. Místo heřmánku můžete použít infuzi šalvěje nebo měsíčku a také připravit směsnou směs tím, že vezmete čajovou lžičku každé byliny.

Alergická stomatitida u dětí

U dětí se onemocnění vyskytuje častěji než u dospělých a současně slabé a křehké tělo dítěte reaguje na podněty ostřeji. Dítě začíná jednat, stěžuje si na bolesti v ústech a samozřejmě se bojí jít k zubaři.

V žádném případě by rodiče neměli nechat své dětské nemoci naběhnout, doufat v tradiční metody léčby. Pokud dítě trpí alergickou stomatitidou, žádné masti a výplachy ho 100% nevyléčí, pokud kontakt s alergenem pokračuje. Citlivé tenké sliznice snadno praskají, krvácejí a patogenní mikroorganismy rychle pronikají do vředů.

Je důležité co nejdříve odvézt dítě k specialistovi, vysvětlit mu, že mu lékař pomůže zbavit se bolesti a zahájit vyšetření..

Prevence alergické stomatitidy

Bohužel, pacienti nejsou zdaleka vždy schopni zabránit rozvoji alergické formy stomatitidy. Nelze předvídat, jaká bude reakce ústní dutiny na cizí látku. Pokud existuje podezření na imunitní odpověď, může zubař doporučit pacienta alergikovi.

Hlavními opatřeními k prevenci alergické stomatitidy jsou včasné návštěvy zubaře a ošetření zubního kazu, posílení imunitního systému a používání vhodných produktů pro každodenní ústní hygienu. S včasnou detekcí je patologie úspěšně léčena.

Pokud máte podezření, že máte vy nebo vaše dítě alergickou stomatitidu, pociťujete bolesti v ústní dutině, nacházíte vředy a afty na sliznici, kontaktujte lékaře. Zkušení zubaři klinik STOMA vám pomohou určit zdroj alergické stomatitidy, rychle se zbavit nepříjemných projevů onemocnění a vrátit se do svého obvyklého života..

Zkontrolujeme všechny struktury v ústní dutině pacienta, provedeme alergické testy a v případě potřeby pošleme pacienta důvěryhodným alergikům a dalším odborníkům.

Zavolejte a domluvte si schůzku telefonicky +7 (812) 416-94-37. Kliniky STOMA jsou otevřené od pondělí do soboty. Můžete si vybrat vhodně umístěnou kliniku sami, jsme otevřeni v mnoha okresech Petrohradu.

Klinické projevy, diagnostika a léčba alergické stomatitidy

19. srpna 2020 Poslední revize: 19. prosince 2020 Nemoci ústní dutiny

Alergická stomatitida je onemocnění ústní dutiny, jehož podstatou je zánět sliznice. To je výsledek vývoje imunopatologických reakcí. Nemoc poznáte podle příznaků, jako je otok, zarudnutí, boláky, eroze a bolest. Podstatou terapie je úplné vyloučení kontaktu s alergenem, užívání antihistaminik, léčba sliznic farmaceutickými roztoky.

Příčiny

Hlavní příčinou alergické stomatitidy je vniknutí alergenu do těla. Při prvním kontaktu s alergenem se neobjeví žádné příznaky patologie. T-lymfocyty přenášejí informace o cizím činidle na B-lymfocyty, které při následném kontaktu s dráždivou látkou produkují protilátky. Tento proces ve vědě se nazývá senzibilizace.

V závislosti na rychlosti projevu příznaků se rozlišují alergie okamžitého a opožděného typu. V prvním případě se problém projevuje v důsledku masivní produkce histaminu bazofilními leukocyty. Při opožděné alergii je antigen imunitními buňkami rozpoznán a zničen.

Pro výskyt alergické stomatitidy je nutný opakovaný kontakt s cizím prostředkem, který „dráždí“ imunitní systém a nutí jej k produkci více a více imunoglobulinů.

Mezi látky, které mohou vyvolat vývoj patologie, patří:

• patogenní mikroorganismy v ústní dutině, které se aktivně množí v důsledku periodontálního onemocnění nebo kazu;
• složky léků, které se užívají po dlouhou dobu;
• zubní protézy, které vyvolávají kontaktní stomatitidu.

Alergická stomatitida ve svém vývoji prochází několika fázemi:

• Imunologické. Do těla je zaveden cizí prostředek a vylučuje v něm bílkovinu, což vede k rozvoji onemocnění. Poté tělo zahájí kaskádu reakcí spojených se senzibilizací.
• Patochemické. V důsledku konjugace se do krve uvolňují mediátory zánětlivých procesů..
• Patofyziologické, které se projevují příznaky stomatitidy.

Co je alergická stomatitida?

Alergická stomatitida je zánět sliznice vyvolaný přecitlivělostí na určité podněty. Charakteristickým znakem této choroby je dlouhá inkubační doba. To znamená, že může trvat až čtyři týdny od okamžiku, kdy dojde k alergické reakci, dokud se neobjeví první příznaky stomatitidy. Obecně platí, co to je stomatitida, přečtěte si samostatný článek..

Lidé jakéhokoli pohlaví a věku jsou náchylní k chorobám, ale jsou ohroženi alergici, pracovníci v nebezpečných průmyslových odvětvích a obyvatelé oblastí se špatnou ekologií.

Druhy stomatitidy a příznaky

Podle známek projevu se alergická stomatitida dělí na:

• Katarální. Probíhá bez charakteristického klinického obrazu a projevuje se hlavně sucho v ústech, bolestivé pocity při užívání teplého nebo studeného jídla. Při vyšetření zubař zaznamená mírné zarudnutí sliznic..
• Catarrhal-hemorrhagic. Vyvíjí se na pozadí hemoragické diatézy. Příznaky podobné katarální stomatitidě.
• Bullous. Je charakterizována tvorbou bublin na rtech a sliznicích. Po otevření novotvarů zůstávají krvácející rány na povrchu postižených tkání..
• Erozivní. S onemocněním se na postižených oblastech tvoří vezikuly, které snadno prasknou. Poté na povrchu zůstává eroze pokrytá bílým květem. Stomatitida je doprovázena zvýšením teploty, snížením chuti k jídlu, zvýšeným slinením.
• Erozivní a ulcerativní. Jak patologický proces postupuje, zvyšuje se počet vředů v ústní dutině. Sliznice se regenerují tvorbou jizev. Onemocnění je charakterizováno silnou bolestí, neschopností jíst.

Z důvodu výskytu je nemoc také rozdělena do několika forem:

• Léky. Vyrážky na sliznicích a na rtech se objevují bez ohledu na způsob podání léku (orálně, místně nebo intramuskulárně). Nelze předvídat vývoj alergické reakce. Některé léky jsou dobře snášeny jednou kategorií lidí, zatímco u jiných vyvolávají vyrážky na těle až po Quinckeho edém.
• Kontakt. Léze na ústní sliznici (OOM) se tvoří v oblasti kontaktu s alergenem, jako je ústní voda nebo rtěnka. Typické příznaky: svědění, podráždění a suchost poškozených membrán.
• Autoimunitní. Patologie je charakterizována intoxikací těla a poškozením vnitřních orgánů. Vyrážky jsou pozorovány nejen v ústní dutině, ale také na těle a končetinách pacienta.
• Chronický. Vyvíjí se v důsledku negramotné terapie primární formy stomatitidy. Chronická forma kurzu je pozorována u 5% případů alergického onemocnění.
• Aftový. Liší se ostře. Pacient zaznamenává všeobecné zhoršení zdravotního stavu a zvýšení teploty. Bolestivé pocity se stávají intenzivnějšími při mluvení a jídle. Na sliznicích se objevují vezikuly, které s bílým povlakem rychle degenerují do aft.
• Toxický alergický. Příčinou onemocnění jsou patogenní mikroorganismy; chronická otrava těla spojená s charakteristikami profese; místní dráždivé látky.

Známky u dětí

Zánětlivý proces v ústní dutině u dítěte se vyvíjí ostře a závažněji než u dospělého. Alergická stomatitida je doplněna zvýšením teploty, intoxikací těla a nechutenstvím. Bez včasné léčby onemocnění rychle vede ke komplikacím..

Příznaky alergické stomatitidy u dítěte

Měli byste vědět! Alergické reakce jsou častější u dětí než u dospělých, protože jejich těla jsou náchylnější k cizím látkám.

Intenzita známek stomatitidy závisí na množství dráždivé látky, která vstoupila do těla. Pokud existují příznaky stomatitidy, měli by rodiče okamžitě ukázat dítě zubaři..

Diagnostika

Při diagnostice je důležité určit, co vedlo k vývoji patologického procesu. Za tímto účelem musí pacient navštívit zubaře. Bude provádět následující činnosti:

1. Posuďte stav struktury v ústní dutině.
2. Proveďte vyšetření sliznice ústní dutiny, zubů.
3. Vyšetřuje sliny.
4. Odstraňte protézu, vyměňte materiál.
5. Provede imunogram k vyhodnocení stavu imunitního systému.
6. Proveďte obecné klinické vyšetření krve, moči.
7. Určete aktivitu slinných enzymů.

Diagnostika alergické stomatitidy je pro lékaře obtížná práce. Faktem je, že je velmi obtížné pochopit přesnou příčinu vývoje patologie..

Diagnostická opatření

Během počátečního vyšetření pacienta získá zubař anamnézu alergické patologie. Pacient vypráví o přítomnosti podobných příznaků u nejbližších příbuzných. Hlavním cílem diagnostických opatření je zjistit příčinu stomatitidy. Vyšetření ústní dutiny se provádí opatrně, protože vyrážky s onemocněním mohou změnit lokalizaci.

Úvodní vyšetření u zubaře pomáhá identifikovat „přední část práce“.

Lékař věnuje pozornost následujícím projevům onemocnění:

• stupeň vlhkosti ve sliznicích;
• otok postižených ohnisek;
• přítomnost novotvarů (vezikuly nebo eroze);
• množství a viskozita slin vylučovaných.

Pacient musí informovat odborníka o příjmu léků. Při užívání antibiotik se často vyskytuje alergická stomatitida.

Během vizuální prohlídky zubař určí přítomnost ortodontických struktur a výplní. Rovněž se bere v úvahu přítomnost prvků poškozených kazem. Během terapie se pacientům doporučuje, aby odstranili snímatelné zubní náhrady.

K identifikaci příčiny zánětu OAS lékař předepíše pacientovi soubor testů:

• chemická analýza slin k určení kvality stopových prvků, které obsahuje;
• hygienická analýza ortodontických struktur;
• škrábání pro houbovou flóru;
• biochemické vyšetření slin;
• testy s odstraněním protézy;
• alergické kožní testy;
• imunogram.

Léčebný režim

Terapeutická opatření by měla být prováděna komplexním způsobem. Úspěšnost léčby do značné míry závisí na správné identifikaci provokujícího faktoru a jeho eliminaci. Léčba zahrnuje také boj proti příznakům onemocnění pomocí léků a tradiční medicíny..

Kromě zubaře bude pacient se stomatitidou daného typu potřebovat konzultaci s alergikem. Kontakt s provokujícím faktorem je eliminován:

• Hypoalergenní strava. Pikantní jídla, okurky jsou vyloučeny. Uzené výrobky a marinády. Ovoce a zelenina světlé barvy jsou odstraněny z nabídky.
• Důkladná péče o ústní dutinu. Po každém jídle vypláchněte ústa antiseptickými roztoky nebo je očistěte irigátorem.
• Zrušení užívaných léků (se souhlasem terapeuta);
• Odmítnutí dočasných ortodontických konstrukcí - rovnátka, chrániče úst atd..
• Změny v produktech péče o zuby.

Léčba drogami

Léčba alergické stomatitidy zahrnuje použití obecných a místních léků - tablety, krémy, masti, roztoky. Ke zmírnění příznaků u dětí se doporučuje používat místní zubní gely - Kholisal, Kamistad, Kalgel, Dentol-baby. Léčba alergické stomatitidy u mladých pacientů je často podporována antibiotickou terapií. To je způsobeno skutečností, že zánětlivá onemocnění u dětí jsou rychle komplikována bakteriální infekcí..

Gel Kamistad je bezpečný při léčbě stomatitidy u dětí

V boji proti nemoci se používají následující skupiny drog:

• Antihistaminika - Suprastin, Zodak, Zirtek, Fenistil, Tsetrin. Pro děti do 3 let se antihistaminika podávají ve formě sirupů..
• Antiseptická řešení pro lokální ošetření poškozených oblastí - Cholisal, Ingalipt, Miramistin, Hexoral, Vinilin. Poslední lék se nepoužívá k léčbě dětí mladších 3 let, protože neexistují žádné klinické údaje o jeho použití u kojenců.
• Místní anestetika - Lidokain, Lidochlor. Aplikuje se do ústní dutiny pomocí vatových tamponů. Dospělým se doporučuje zakoupit léky proti bolesti ve formě spreje.
• Regenerační prostředky - solkoseryl, propolisový sprej. Léky v této skupině se nedoporučují u pacientů mladších 12 let..

Měli byste vědět! U závažných alergických onemocnění může zubní lékař předepsat kortikosteroidní léky orální nebo kapané. Kortikosteroidy nejsou předepsány dětem, protože pravděpodobnost relapsu onemocnění je vysoká.

Lidové léky

Alternativní medicína se používá jako doplněk stravy a léků. Před použitím přírodních prostředků je nutná konzultace s lékařem, protože některé z nich způsobují alergické reakce. Doporučuje se používat přírodní produkty pouze při léčbě stomatitidy u dospělých..

Mezi nejoblíbenější recepty patří:

• Bramborový obklad: 1 hlíza se vtře na jemné strouhadlo a aplikuje se na postižená místa po dobu 15 minut. Dříve získaná hmota je zabalena do sterilní gázy.
• Mrkvový džus. Zelenina se nastrouhá a vytlačuje se z ní šťáva, která se zředí převařenou vodou v poměru 1: 1. Kapalina se několik minut udržuje v ústech a poté vyplivne.
• Medová tinktura. Výrobek se používá opatrně, protože způsobuje alergie. Recept na vaření: 1 polévková lžíce. l. heřmánek se nalije na 150 ml vroucí vody a trvá 10 minut. Přidejte 2 lžíce do ochlazené kapaliny. l. med a vypláchněte jim ústa 3-4krát denně.
• Bylinná tinktura: smíchejte 1 lžičku. heřmánku a měsíčku a nalijte 200 ml vroucí vody. Lék trvá 30 minut a vypláchne se ústy nejvýše 4krát týdně.

Chemické stříbření

Aftózní alergická stomatitida je často spojena s nošením kovových konstrukcí pro korekci skusu. Mnoho z těchto příloh je neodstranitelného typu. V tomto případě je pacientům předepsáno chemické stříbření..

Podstatou postupu je nanesení tenké vrstvy stříbra na vnitřní stranu zařízení. Díky tomu je zabráněno vzniku nových vředů a erozí v ústní dutině..

Po postříbření je povrch protézy pokryt voskem, aby byl chráněn před zčernalím. Postup má významnou nevýhodu - křehkost účinku. Pacient bude muset často navštívit zubaře, aby proceduru zopakoval.

Zacházení s dětmi

Hlavním cílem terapie patologie u dětí je identifikace alergenu a jeho rychlé odstranění z těla. K tomu musí rodiče poskytnout dítěti hypoalergenní stravu a přestat užívat léky (se souhlasem pediatra). Dítě je předvedeno k zubaři, aby mohl posoudit stav výplní a zubních náhrad v ústní dutině..

V případě problému je dítě léčeno antiseptickými látkami. Je žádoucí, aby tyto prostředky měly navíc analgetický účinek - lysomycin. Vředy jsou kauterizovány směsí vitamínů B1 a antibiotik.

Prevence alergického zánětu

Lidé, kteří měli toto nepříjemné onemocnění alespoň jednou, by měli přestat kouřit. Zvláštní pozornost by měla být věnována výběru zubní pasty a kartáčků, výběru prostředků bez alkoholu a barviv. Mezi další preventivní opatření patří:

• správná výživa s mnoha vitamíny;
• častá změna položek ústní péče;
• pravidelné návštěvy zubního lékaře při kontrolách.

Udržování aktivního životního stylu a posilování imunity pomůže snížit riziko relapsu. U jakékoli vyrážky je lepší vyhledat radu odborníka, aby nedošlo k vážným následkům onemocnění.

Prevence a prognóza onemocnění

S včasnou diagnózou je alergická stomatitida vyléčena za 2-3 týdny. U těžkých forem onemocnění je nutná dlouhodobá léčba. Při absenci odborné pomoci vede patologie ke komplikacím:

• závislost bakteriální infekce na ložiscích zánětu;
• relaps příznaků onemocnění;
• přechod z alergické formy stomatitidy na aftální;
• krvácení z dásní;
• ztráta zubů;
• dostat infekci do celkového krevního oběhu.

Prevence alergické stomatitidy začíná každodenním kartáčováním

Je snazší vývoji zabránit, než ho později vyléčit. Pro prevenci nemoci se dospělým a dětem doporučuje dodržovat následující pravidla:

• Denně si kartáčujte ústa zubním kartáčkem a pastou. Po jídle je vhodné mezizubní prostory vyčistit dentální nití nebo irigátorem. Přednost se dává hygienickým výrobkům s neutrálním chemickým složením..
• Navštívit zubaře každých šest měsíců. Lékař bude schopen identifikovat patologické procesy v ústní dutině v počátečních fázích vývoje a nabídnout účinný terapeutický režim.
• Pravidelně navštěvujte svého ortodontistu při používání korekčních protéz.
• Jezte dobře a pokud je to možné, vyhněte se alergenním potravinám - kávě, zakoupenému kuře.
• Veďte zdravý životní styl, který posiluje obranyschopnost těla.
• Přestaňte se špatnými návyky, jako je kouření a pití alkoholu.

Alergie v ústech způsobuje pacientovi velké nepohodlí a ovlivňuje kvalitu jeho života. Moderní medicína nabízí mnoho způsobů, jak bojovat proti patologii, ale všechny tyto metody jsou účinné pouze v neléčených případech. Proto se všem lidem doporučuje dodržovat jednoduchá preventivní pravidla a pravidelně navštěvovat zubaře..

Jak zabránit výskytu a relapsu?

Aby se zabránilo rozvoji stomatitidy nebo jejímu relapsu, měli byste dodržovat některá doporučení:

• je nutné včas zastavit systémové patologie a zvýšit imunitu;
• při užívání léků se doporučuje užívat antihistaminika;
• vyvážte svůj jídelníček eliminací všech dráždivých a alergenních potravin.

Vysoce kvalitní péče o ústní dutinu a včasné návštěvy zubů jsou zásadní.

Pokud najdete chybu, vyberte část textu a stiskněte Ctrl + Enter.

Alergická stomatitida

Články lékařských odborníků

Nejběžnějšími stížnostmi pacientů s alergickou stomatitidou jsou otoky měkkých tkání v ústech (jazyk, patro atd.). Kvůli silnému otoku je pro člověka obtížnější polykat, zvětšený jazyk se nevejde do ústní dutiny, a proto ho pacienti často kousají.

K onemocnění obvykle dochází v důsledku celkové alergické reakce. Alergie činí tělo co nejcitlivějším, v důsledku čehož se vyvíjejí příznaky charakteristické pro stomatitidu. Alergická stomatitida je nejčastěji reakcí na léky (antibiotika, sulfonamidy). Alergie se v tomto případě obvykle vyvíjí pomaleji, tj. první příznaky se objeví 20 dní po užití léků. Alergická stomatitida může být vyvolána také některými potravinami, obvykle je to pozorováno u malých dětí. Přímý kontakt s alergenem může způsobit alergickou reakci v ústní dutině (umělé zubní náhrady, speciální slitiny).

Kód ICD-10

Příčiny alergické stomatitidy

Alergické reakce u lidí se mohou objevit v jakémkoli věku, i když dříve nebyly podobné reakce na pyl, rostliny, léky atd. nebyl pozorován. Projev tohoto druhu reakcí může být spojen s genetickými změnami v těle, poruchami imunitního systému. Krevní buňky, zodpovědné za tvorbu protilátek proti různým patogenním bakteriím a virům, v určitém okamžiku začnou reagovat na látku, která vstoupila do těla jako "nepřítel", v důsledku čehož se objeví typická alergie.

V určitém okamžiku se produkt známý člověku (med, heřmánkový čaj) může stát silným alergenem, který způsobuje silnou reakci v těle. Nyní bylo zjištěno, že asi 1/3 světové populace trpí závažnými alergiemi. Přibližně 20% všech alergických vyrážek je pozorováno v ústní sliznici, když se objeví alergická stomatitida.

Podmíněně jsou příčiny alergické stomatitidy rozděleny do dvou skupin: látky, které pronikají do těla a látky v kontaktu s ústní sliznicí. Mezi látky, které vstupují do těla, patří léky, plísně, pyl atd., Látky přicházející do styku se sliznicemi jsou různé předměty, které působí přímo na sliznici, čímž vyvolávají podráždění. Zubní protézy vyrobené z nekvalitních materiálů jsou poměrně častou příčinou alergických reakcí v ústech. Kromě nekvalitních materiálů mohou být příčinou vzniku onemocnění bakterie a jejich metabolické produkty, které se hromadí v protetickém lůžku a dráždí jemnou sliznici. Malé praskliny, rány jsou dobrým prostředím pro život těchto mikroorganismů. Alergická stomatitida kontaktního typu může být také vyvolána léky, které se používají během zubního ošetření nebo které je třeba vstřebat.

Látky, které vstupují do těla, mohou způsobit určitý druh imunitní odpovědi, která se projevuje vyrážkami, svěděním, pálením na měkkých tkáních a sliznicích ústní dutiny. Imunita tímto způsobem může reagovat nejen na antibiotika nebo silné léky, reakce na jakékoli jiné léky, včetně antihistaminik, je docela možná. Vyrážky mohou také vyvolat různé faktory - ekologii, hormonální poruchy atd..

Příznaky alergické stomatitidy

Pokud je alergická stomatitida způsobena léky, jsou příznaky projevu onemocnění velmi rozmanité. Pacienti si obvykle stěžují na pálení, svědění, sucho v ústech, bolestivost při jídle. Při vizuální kontrole v ústní dutině můžete vidět silné zarudnutí, otoky. Opuch může ovlivnit membránu rtů, tváří, dásní, jazyka, patra. Jedním z charakteristických rysů alergické stomatitidy je hladký a lesklý jazyk s mírným otokem. K tomuto druhu změny může dojít i na rtech..

Rozšířeným příznakem onemocnění jsou vezikulární léze ústní sliznice, které nakonec prasknou a na jejich místě se objeví vředy, které se mohou navzájem spojit a vytvářet dostatečně velká ložiska zánětu.

Když tělo reaguje na tetracyklin, může se na jazyku objevit bílý nebo nahnědlý povlak, bolestivé hluboké praskliny v koutcích rtů.

Alergická stomatitida se může vyvinout po návštěvě zubní ordinace, když na sliznici náhodně spadnou léky na ošetření kazových dutin, hemostatické, bělící gely atd..

Kontaktní forma alergické stomatitidy je velmi rozšířená, která se vyvíjí v důsledku dlouhodobého vystavení sliznicím a dásním polymerních snímatelných zubních náhrad..

Alergická stomatitida u dětí

Ústní dutina je napojena na vnitřní orgány (trávicí systém, plíce atd.) A je navržena tak, aby zvlhčovala přiváděný vzduch, chránila před různými patogenními mikroorganismy a jinými nepříznivými vlivy prostředí. Sliznice v ústech se rychle obnovuje, v lidském těle je odpovědná za mnoho funkcí: chuť, ochrana před vnějšími faktory, slinění atd. Normální práci ústní dutiny mohou narušit různé nemoci, podvýživa, přehřátí, léky atd. v důsledku toho povede k rozvoji nemoci, zvláště jsou náchylné malé děti.

Alergická stomatitida v dětství zpravidla nepůsobí jako nezávislé onemocnění, je to příznak celkové alergické reakce těla na dráždivou látku (potraviny, léky atd.). Děti náchylné k chorobám s predispozicí k alergickým reakcím. V některých případech se alergická stomatitida u dětí vyvíjí v důsledku kontaktu sliznice s dentálními materiály (výplně), rovnátka. V dětství se alergická stomatitida vyvíjí často kvůli zubním kazům.

V počátečním stadiu onemocnění si dítě může stěžovat na bolest v ústech (svědění, pálení). Může se objevit otok jazyka, rtů, tváří. V některých případech se plaketa objevuje v ústní dutině, častěji na jazyku, objevuje se kyselá vůně z úst, zvýšené slinění.

V dětství se stomatitida může vyvíjet omezeně nebo extenzivně (v celé ústní dutině). Pokud je ovlivněna celá sliznice v ústech, bude nutná delší léčba, zejména pokud je snížena imunita dítěte.

Alergická stomatitida u dospělých

Nejběžnějšími stížnostmi pacientů s alergickou stomatitidou jsou otoky v ústech (rty, hltan, jazyk, tváře, patro). Kvůli otokům je polykání obtížné, pacienti často kousají měkké tkáně v ústech (jazyk, tváře). Alergie je hlavní příčinou onemocnění, zvyšuje citlivost těla na dráždivou látku, která se projevuje známkami charakteristickými pro stomatitidu. Alergická stomatitida je často reakcí na léky, v některých případech může vývoj onemocnění začít 15-20 dní po užití léků (obvykle sulfonamidů).

Existují časté případy vývoje alergických reakcí na sliznice ústní dutiny v důsledku potravinářských výrobků, různých dráždivých látek v ústní dutině (zubní protézy, korunky atd.). Alergická stomatitida může být vyvolána slitinami, jako jsou kobalt, zlato, chrom a akrylové plasty..

Jaké starosti?

Diagnostika alergické stomatitidy

Diagnóza pacientů s podezřením na alergickou stomatitidu začíná především identifikací alergií a faktorů, které by ji mohly vyvolat (bronchiální astma, chronická onemocnění, kopřivka, dědičnost atd.). Zohledňuje také nemoci trávicího systému, menopauzu u žen, endokrinní dysfunkci, helmintiózu. Zvláštní pozornost je věnována stávajícím zubním náhradám a délce jejich nošení.

Při vyšetření lékař nejprve zaznamená vlhkost v ústní dutině, druh slin (tekutý, pěnivý atd.). Jak je patrné z pozorování, druh slin závisí na existujících onemocněních slinných žláz, používání zubních náhrad a užívání léků. V případě reakce na alergické zubní protézy se doporučuje vyloučit jejich použití několik dní, obvykle poté, co zubní protéza přestane interagovat s ústní sliznicí, slinění se vrátí do normálu, zmizí pěna, zlepší se celkový stav ústní dutiny. Při zkoumání zubních náhrad je třeba věnovat pozornost materiálům použitým při výrobě (zlato, chrom-kobalt, slitiny, plasty, nerezová ocel atd.), Existujícím pórům, délce, počtu dávek, změně odstínu.

Hlavním směrem v diagnostice alergických reakcí v ústní dutině je identifikace alergenu, základní choroby. Při diagnostice alergické stomatitidy hrají rozhodující roli nemoci v minulosti pacienta, potíže, obecný klinický obraz.

Hodnocení kvality a přesnosti výroby zubních náhrad vám umožní zjistit příčinu zánětu ústní dutiny (mechanickou, toxicko-chemickou atd.). Mechanické podráždění je způsobeno příliš ostrými a dlouhými okraji protéz, drsným povrchem vnitřní části, změnou základny, nesprávným rozložením tlaku na některé části protetického lůžka v důsledku nepřesného odebírání otisků atd..

Vizuální vyšetření ústní dutiny odhalí ložiskové léze nebo rozsáhlý zánět (je také možná absence zánětlivých procesů). Porážka ústní dutiny na některých místech (ohnisková) je způsobena hlavně mechanickým namáháním, traumatem atd. Pokud je pozorován zánět v celé sliznici, pak v tomto případě mluvíme o obecné reakci těla na podnět. Při absenci viditelných známek zánětu mohl začít proces atrofie sliznic.

Chemicko-spektrální analýza slin pro přítomné mikroelementy je povinná. Se zvýšeným obsahem železa, mědi, zlata atd. A výskytem nečistot neobvyklých pro člověka (kadmium, olovo, titan atd.) Začíná v těle elektrochemický proces.

Mezi diagnostickými testy a testy předepsanými pacientům s podezřením na alergickou stomatitidu se rozlišují:

• krevní test, který se provádí nejprve bez zubní náhrady, poté po 2 hodinách nošení zubní náhrady;
• test s odstraněním zubní náhrady. Po několik dní je protéza odstraněna z ústní dutiny, obvykle poté se stav pacienta zlepší;
• po testu se provede provokativní test s odstraněním protézy, po opětovném použití, pokud se obnoví všechny klinické projevy, reakce se považuje za pozitivní.
• test skarifikace filmu, který je bezpečný a snadno proveditelný. Tento test umožňuje určit reakci těla na soli (roztoky alkoholových solí se aplikují na škrábance, které se poté po 2 dnech vyhodnotí);
• leukopenický test se stanoví krevním testem z prstu, hladina leukocytů bez protéz v ústní dutině (ráno, na prázdný žaludek), poté po třech hodinách nošení protézy se krev znovu daruje a výsledky se porovnávají. Pokud počet bílých krvinek poklesl, může to znamenat citlivost na plast. Zkouška by se neměla provádět v případě exacerbace alergické reakce, vysoké teploty.
• zkouška chemického postříbření povrchu akrylové náhrady. Reakce na test bude pozitivní, v případě vymizení (nebo významného snížení) nepříjemných pocitů v ústní dutině se obvykle normalizuje i stav protetického lůžka.
• test na aktivitu slinných enzymů (toxické reakce na akrylát zvyšují aktivitu 2 - 4krát).