Alergická vaskulitida: příznaky a léčba

Při interakci těla s infekčními a toxickými faktory dochází k alergické reakci jako projev přecitlivělosti. Pokud je zánětlivý proces lokalizován na cévní stěně, pak se patologie nazývá alergická vaskulitida..

Co je alergická vaskulitida

Alergická vaskulitida je zánět zaměřený na cévní stěnu. Vzhledem k tomu, že existují možnosti, kde se může objevit vyrážka, jak se bude vyvíjet, co způsobuje její výskyt, je koncept „alergické vaskulitidy“ vhodný pro celou skupinu nemocí.

V medicíně existuje další onemocnění, které postihuje také cévy - systémová vaskulitida. Na rozdíl od alergického ovlivňuje cévy kůže a podkožní tkáně..

V tuto chvíli je jisté, že každý může dostat alergickou vaskulitidu bez ohledu na pohlaví a věk. Jediná věc je, že existují určité formy tohoto onemocnění, které by se dalo říci „zaměřené“ na pacienty určitého pohlaví a věku. Shambergova dermatóza je tedy náchylnější k mužům a hemoragická vaskulitida je častější u dětí mladších 14 let..

Získaná vysoká citlivost na alergeny by měla být pojmenována jako hlavní příčina jejího výskytu. Různé infekce působí jako alergeny. Kromě toho se alergická vaskulitida vyskytuje na pozadí různých nemocí, které mají mimo jiné chronickou povahu, od běžného nachlazení po hepatitidu a opar..

Kromě toho mohou být původci onemocnění:

chemikálie a záření.

Toto onemocnění může vyvolat také stav dlouhodobé intoxikace..

Dnes je v medicíně zvykem rozlišovat dva typy alergické vaskulitidy:

povrchní, který ovlivňuje kapiláry a kožní tepny;

hluboké, postihující střední a velké tepny a žíly.

Příznaky alergické vaskulitidy

Alergická vaskulitida je běžný název pro řadu onemocnění:

hemoragická vaskulitida (Shenlein-Henochova choroba);

nodulární nekrotizující vaskulitida;

Rutherova alergická arteriolitida;

Každá z těchto nemocí má své vlastní, i když v některých okamžicích podobné příznaky..

Hemosideróza je tedy charakterizována vyrážkou, která má žlutohnědou barvu, a pavoučími žilkami.

Typické příznaky vaskulitidy:

bolest a dokonce křeče v břiše;

Nodulární nekrotizující vaskulitida může být identifikována erytematózními skvrnami a obecným zhoršením stavu.

Rutherova alergická vaskulitida je mnohem nebezpečnější:

periodická bolest hlavy;

společné změny zánětlivých kloubů.

Erythema nodosum má dvě formy, akutní a chronickou. V obou případech jsou však přítomny následující příznaky:

negativní pokles stavu těla;

vznik artritidy a artralgie.

Jak identifikovat alergickou vaskulitidu

Vzhledem k velkému počtu odrůd je poměrně obtížné diagnostikovat vaskulitidu, takže lékaři se obvykle uchylují k celé řadě testů a studií..

Pokud máte podezření na alergickou vaskulitidu, měli byste se poradit s revmatologem. Vyšetření však mohou provádět i další odborníci (angiochirurgové, phlebologové, ftiziatři)..

Léčba vaskulitidy

K léčbě onemocnění se zpravidla používají tři typy léků:

přípravky pro krevní cévy;

snížení citlivosti na alergen.

Vaskulitida může být doprovázena infekcemi, proto jsou v průběhu léčby zahrnuty antibakteriální léky a topické masti..

Prevence alergické vaskulitidy

Stejně jako u jakékoli jiné alergie není možné úplně se zbavit vaskulitidy. Pacient by se měl vyhnout zdrojům alergií a léčit všechny infekce pečlivě a pohotově. Pokud se objeví první příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře a řiďte se všemi jeho doporučeními.

Alergická vaskulitida

Alergická vaskulitida - co je to za nemoc? Příznaky, příčiny a léčba
Alergická vaskulitida kůže je heterogenní skupina onemocnění, která se vyznačuje poškozením malých cév kůže. Existují takové typy poruch - alergická vaskulitida kůže, leukoplastická vaskulitida, stejně jako vaskulitida s převládajícími kožními lézemi.

Až dosud vědci nedospěli ke společnému závěru o vývojovém mechanismu, protože takový antigen se téměř nikdy nenachází. Na druhou stranu, jiné formy vaskulitidy jsou s největší pravděpodobností spojeny také s alergickými projevy, ale s antigeny, které dosud nebyly stanoveny.

Co to je?

Alergická vaskulitida je onemocnění, které v důsledku alergické reakce postihuje stěny cév. Alergická vaskulitida (dále AL) kombinuje několik nezávislých nemocí, které jsou ve skutečnosti jejími formami.

Toto onemocnění může postihnout lidi všech věkových skupin a pohlaví, příznaky alergické vaskulitidy u dětí a dospělých se však mohou lišit..

  1. Takže v dětství mají skvrny hemoragický charakter a nejasné hranice, jasně červený odstín. Místa mohou skvrny splynout.
  2. U dospělých jsou skvrny naopak jasné..

Statistiky ukazují, že různé formy onemocnění jsou v určitých skupinách výraznější. Takže hemoragická vaskulitida často postihuje děti do 14 let.

Jaké jsou rizikové faktory onemocnění?

Alergická vaskulitida může být snadno způsobena nebezpečnými infekcemi způsobenými jedním z následujících patogenů nebo faktorů:

  • streptokok;
  • nedostatek al-antitrypsinu;
  • malomocenství;
  • HIV infekce;
  • hepatitida A, B a C;
  • stafylokok;
  • virus chřipky;
  • primární biliární cirhóza;
  • diabetes mellitus typu 2;
  • Kochův bacil (tuberkulóza);
  • dna;
  • vystavení záření;
  • pravidelné nachlazení, zánět vedlejších nosních dutin a ARVI;
  • fibróza retroperitoneálního prostoru;
  • herpes virus;
  • recidivující polychondritida;
  • nadváha.

Ohroženi jsou lidé s potravinovými alergiemi, pacienti užívající antibiotika, antikoncepci (z kategorie orálních) a vysoké dávky vitamínů. Toto onemocnění je také nebezpečné pro ty, kteří pracují s chemickými výrobky - čisticími prostředky, antiseptiky, benzínem a jinými ropnými produkty..

Mechanismus rozvoje

Stejně jako u jakékoli alergie je výchozím bodem pro rozvoj onemocnění setkání těla s látkou, která je buňkami imunitního systému rozpoznána jako alergen a vyvolává tvorbu specifických protilátek - imunoglobulinů. Proces se dále vyvíjí takto:

  • Protilátky produkované imunitními buňkami jsou v krevní plazmě ve volném stavu, dokud nedojde k opakovanému setkání organismu se stejným alergenem. Když alergen znovu vstoupí do krevního řečiště, váží se na něj protilátky již přítomné v plazmě - tvoří se imunokomplexy.
  • Imunní komplexy se vážou na buněčné membrány lemující vnitřní povrch cév (endotelové buňky).
  • Imunitní komplexy aktivují alergický zánět, který vede k poškození cévní stěny a jejím postupnému ničení. Hloubka poškození stěny cévy závisí na prevalenci a závažnosti zánětu..
  • Poškozená stěna cévy se stává propustnou nejen pro tekutou část krve, ale také pro buněčné prvky - leukocyty, erytrocyty. To znamená, že se ve skutečnosti tvoří perivaskulární krvácení různých velikostí..
  • Krvácení kolem cév způsobuje rozvoj dalšího zánětu a výskyt různých příznaků, které závisí na tom, které cévy byly v které oblasti postiženy.

Alergické léze se mohou vyvinout ve stěnách arteriálních i žilních cév. Čím menší je průměr cévy, tím tenčí je její stěna a tím dříve dojde k jejímu zničení. Proto se většina hemoragické vaskulitidy projevuje příznaky poškození kapilár a malých žil a tepen. Krevní cévy kůže jsou nejvíce náchylné k alergickým lézím. Kožní léze jsou často kombinovány s poškozením různých vnitřních orgánů - ledvin, střev, žaludku, srdce, kloubů atd..

Klasifikace

Dnes neexistuje jednotná klasifikace kožní vaskulitidy. Patří mezi ně několik desítek dermatóz s klinickou podobností. Nejjednodušší rozdělení je spojeno se zdrojem nemoci..

  1. Primární vaskulitida je nezávislé onemocnění způsobené přímým působením alergenu: léky, intoxikace, jídlo, podchlazení nebo naopak dlouhodobé vystavení slunci. Například toxicko-alergická vaskulitida, která se projevuje jako reakce na působení látky. Léčba se v takových případech omezuje na ukončení kontaktu s alergenem..
  2. Sekundární - vyskytuje se v důsledku některých onemocnění, například revmatických.

Další typ klasifikace je podle stupně, hloubky cévních lézí v tkáních a orgánech:

Dermální forma nebo vaskulitida kůžeOvlivňuje hlavně malé cévy umístěné v horních vrstvách dermis. Nejmírnější forma, která při včasné léčbě prakticky nezpůsobuje komplikace.
Dermo-hypodermální formaPoškození cév dermis, zasahujících do hlubokých vrstev. Někdy jsou postiženy malé cévy měkkých tkání.
Hypodermální formaVyznačuje se poškozením velkých cév - žil a tepen. Jedna z nejnebezpečnějších variant onemocnění vyžadujících hospitalizaci.

[adsen] Pokud jde o kožní léze, rozlišují se tyto typy:

  • revmatický (systémový) - přímo související s lupusem a artritidou;
  • hemoragická (synonyma používaná v lékařské oblasti - anafylaktická purpura, Schönlein-Henochova choroba, někdy nazývaná kapilární toxikóza);
  • polymorfní vaskulitida (lékaři ji nazývají Ruiterova alergická arteriolitida);
  • leukocytoklastický - rozpad jader leukocytů zjištěný při histologickém vyšetření;
  • kopřivková vaskulitida (v lékařských kruzích známá jako nekrotizující kopřivková vaskulitida);
  • papulo-nekrotická vaskulitida (onemocnění podobné syndromu Werther-Dumling);
  • obří buňka - vede k vážnému poškození velkých tepen;
  • granulomatózní - uvnitř cév se tvoří granule, které zpomalují nebo zastavují průtok krve;
  • vaskulitida nodosum (erythema nodosum, zřídka kvůli léčbě);
  • nodulární ulcerózní vaskulitida (trojnásobek názvu - chronický erytém nodosum).

Diagnóza vaskulitidy není založena ani tak na zaznamenávání příznaků, jako na hodnocení rychlosti změny. Je vyžadováno histologické vyšetření postižené oblasti a konzultace s potřebnými odborníky.

Příznaky alergické vaskulitidy

Projev reakce v infikované oblasti závisí na stupni a hloubce jejího poškození, změnách tkání a cyklickosti procesu.

Ve většině případů lze pozorovat následující příznaky (viz foto):

  • detekce puchýřů na kůži;
  • výskyt vyrážky;
  • skvrny na těle jsou tmavě fialové;
  • silné, trvalé svědění a pálení;
  • vředy obklopené mrtvou tkání;
  • zvýšená tělesná teplota a celková slabost.

Místa zarudnutí vypadají jako uzliny a mohou se také objevit hnisavé vezikuly. Nejčastěji je reakce pozorována na nohou a pažích, často existují případy poškození kůže kufru.

Příznaky poškození vnitřních orgánů:

  • Poškození CNS spojené s vnitřním krvácením.
  • dysfunkce srdečního svalu, vedoucí k arytmiím, angině pectoris a dokonce k infarktu.
  • bolest břicha a zažívacích orgánů, vedoucí k nevolnosti a zvracení.
  • vzhled krevních prvků ve výkalech, tento příznak je obzvláště častý u dětí mladších 16 let.
  • bolestivé pocity v oblasti otoku, výskyt hematomů.
  • snížená chuť k jídlu, zimnice a celková slabost.

Jak vypadá alergická vaskulitida: fotografie

Níže uvedená fotografie ukazuje, jak se nemoc u lidí projevuje..

Diagnostika

Vzhledem k tomu, že onemocnění může u každého pacienta projít individuálně, vyžaduje řada klinických příznaků shromáždění podrobné anamnézy, laboratorní studie a někdy jsou vyžadovány histologické analýzy prvků vyrážky a kůže. Je důležité si včas všimnout zvýšení imunoglobulinu E (IgE) v důsledku tvorby imunitních komplexů na cévní stěně.

Po vyčesání alergické vyrážky a prasknutí bublin je možné připojit současně patogenní bakterie. K určení jejich typu se používá metoda inokulace na Petriho misce a stanoví se také úroveň citlivosti na různá antibiotika..

Léčba alergické vaskulitidy

Když se objeví alergická vaskulitida, provede se léčba desenzibilizací a antihistaminiky, přípravky vápníku. Cévní přípravky se široce používají ke zlepšení cévního tonusu, snížení propustnosti cév a tvorby trombu v lumenu. Patří mezi ně: hydroxyethylrutosid, ethamsylát, kyselina askorbová + rutosid, pirikarbonát, kyselina aminokapronová, extrakt z koňského kaštanu atd..

V závažných případech alergické vaskulitidy je indikováno použití glukokortikosteroidů a cytostatik, extrakorporální hemokorekce (hemosorpce, membránová plazmaferéza atd.). V přítomnosti infekčních ložisek je nutná jejich sanitace a systémová antibiotická léčba..

Při léčbě alergické vaskulitidy lze také použít externí látky, zejména krémy a masti obsahující troxerutin, klostridiopeptidázu, chloramfenikol, extrakt z krve skotu atd. magnetoterapie.

Jak se vypořádat s alergickou vaskulitidou u dítěte

Ahoj milí čtenáři! Dnes budeme diskutovat o takovém tématu jako - alergická vaskulitida u dětí.

Zvážíme predisponující faktory a patologické procesy v těle způsobené onemocněním.

Dozvíme se, jak je nemoc diagnostikována a léčena. Naučíme se rozpoznávat první příznaky a přijímat preventivní opatření.

  1. Predisponující faktory a to, co se děje v těle
  2. Příznaky
  3. Stanovení diagnózy v nemocnici
  4. Jak se vypořádat s nemocí
  5. Dodržujeme preventivní opatření
  6. Je důležité si pamatovat

Predisponující faktory a to, co se děje v těle

Patologický proces se prostě nevyvíjí, je ovlivňován určitými faktory. Tyto zahrnují:

  • přítomnost infekčního agens v těle;
  • pravidelné užívání léků;
  • přítomnost potravinových alergií;
  • kontakt s chemikáliemi pro domácnost;
  • podchlazení;
  • přehřát;
  • přítomnost plísňové infekce.

Hlavními provokátory onemocnění u dítěte jsou patogenní mikroorganismy, zejména streptokoky a stafylokoky.

Při požití je zaznamenána negativní reakce imunitního systému. V kůži a sliznicích jakéhokoli organismu jsou takzvané histaminové buňky.

Tato látka se při kontaktu s potenciálně nebezpečnou látkou začíná aktivně vyrábět. Ve výsledku je zaznamenáno mnoho nepříjemných příznaků..

Aktivní produkce protilátek vede k jejich vstupu do krevní plazmy. Tam jsou, abych tak řekl, ve volném prostoru a čekají na křídlech..

Když dojde k druhému setkání s alergenem, začne aktivní tvorba imunitních protilátek..

Aktivují zánět a negativně ovlivňují stěny cév..

Po poškození cévní stěny se uvolňuje stejný histamin. Jedná se o velmi obtížný a obtížný proces..

Koneckonců, klinické projevy lze pozorovat nejen na kůži, ale také lokalizované na vnitřních orgánech. Nejčastěji postižené ledviny, srdce, klouby a orgány gastrointestinálního traktu.

Příznaky

Alergická vaskulitida u dětí - fotografie tohoto procesu ukazuje skutečný obraz toho, co se děje.

Toto onemocnění je charakterizováno řadou vizuálních projevů, zejména fokálních ulcerativních vyrážek na kůži..

Nebezpečí spočívá ve skutečnosti, že podobné označení lze připevnit na povrch vnitřních orgánů, což ovlivňuje jejich funkčnost..

Klinické projevy patologie přímo závisí na hlavní příčině vývoje. První signály jsou: zvýšená tělesná teplota, intenzivní bolesti hlavy a únava.

Příznaky se mohou objevit současně i v pravidelných intervalech..

Například pokud je patologický proces způsoben přehřátím na slunci, tj. obyčejný úpal, pak se u dítěte projeví nevolnost, silné závratě a dokonce zimnice.

Spolu se specifickými projevy však existuje řada obecných příznaků..

Tyto zahrnují:

  • časté mdloby;
  • rychlá únava;
  • nesnesitelná migréna;
  • zvracení;
  • zhoršení zraku;
  • tvrdý dech;
  • ztráta citlivosti končetin.

Pokud jde o vnější projevy, hlavním příznakem jsou krvavé skvrny. Na začátku vývoje patologického procesu jsou stěží patrné, postupem času se stávají výraznějšími.

Jak nemoc postupuje, zánět postihuje nejen kůži, ale i klouby. Pokud nepřijmete terapeutická opatření, vývoj nevratných procesů začne ve vnitřních orgánech..

Stanovení diagnózy v nemocnici

Je nemožné nezávisle určit vaskulitidu u dítěte. Ani to nezkoušejte!

Pokud se pokusíte něco udělat, čas plyne a nemoc se zhoršuje. S rozvojem výše uvedeného klinického obrazu vezměte dítě k pediatrovi, i když existuje jen několik příznaků!

Tato patologie může vést k nevratným procesům, které v budoucnu ovlivní celkový stav dítěte a jeho kvalitu života. Neriskujte zdraví svého dítěte!
Poté, co je vyšetřen pediatrem, odborník napíše doporučení revmatologovi. To je způsobeno množstvím specifických projevů patologie, jejichž příčinu může identifikovat pouze specializovaný lékař.

Je velmi obtížné stanovit diagnózu, proto musíte projít více než jednou sérií laboratorních a instrumentálních studií.

Buďte na to připraveni a neopouštějte to, co jste plánovali na začátku cesty. Budoucí pohoda vašeho dítěte závisí na vás.!

Rozsah laboratorních a instrumentálních studií je přiřazen podle zobrazeného klinického obrazu, shromážděné anamnézy, věku pacienta a povahy patologie.

Odborník obvykle vezme ke kontrole malý kousek postižené kůže. To mu umožňuje určit přítomnost infekčního agens v těle..

Pokud jde o laboratorní testy, za tímto účelem se odebírá obecný krevní test, test moči a biochemické vzorky jater..

To vám umožní určit množství protilátek v těle, jejich agresivitu a studovat stav jater.

Pokud máte podezření na poškození kardiovaskulárního systému, je dítě odesláno ke konzultaci s kardiologem a flebologem.

Doporučuje se podstoupit všechny studie v nemocničním prostředí. Tím se urychlí proces předávání všech diagnostických opatření..

A terapeutický účinek se provádí pouze v nemocnici pod dohledem odborníků.

Jak se vypořádat s nemocí

Léčba vaskulitidy je složitý a zdlouhavý proces. Hlavní cíle terapeutického účinku jsou:

  • zastavení progrese patologického procesu;
  • eliminace rizika úmrtí (s akutním poškozením vnitřních orgánů je to možné);
  • prevence závažných následků v budoucnosti.

K plnění stanovených úkolů se používá standardní konzervativní terapie..

Je založen na účinku léku na tělo. Nejprve se používají glukokortikoidy a cytostatika, které inhibují proces dělení buněk.

K odstranění bolesti a snížení závažnosti zánětlivého procesu je vhodné používat nesteroidní protizánětlivé léky.

Indomethacin je vysoce účinný.

Dítě podstupující intenzivní péči musí správně jíst. Jeho strava by měla být bez hlavních provokátorů alergické reakce, zejména citrusů, mléka, čokolády a vajec..

K posílení těla po užívání silných léků jsou předepsány komplexy vitamínů. V pokročilých případech je přísná strava indikována po celý život..

Dodržujeme preventivní opatření

Jak víte, prevence je nejlepší terapeutický účinek. Abyste předešli vzniku vážného onemocnění, sledujte stav svého dítěte.

S rozvojem infekčních nebo zánětlivých procesů musí být okamžitě odstraněny.

Pokud existuje vysoká pravděpodobnost vzniku alergické reakce, doporučuje se vyhnout se kontaktu s potenciálně nebezpečnými alergeny.

Toto pravidlo platí i pro jídlo! Dbejte na to, aby dítě nepřechladilo ani nepřehřálo.

Nedávejte svému dítěti léky, které si nejste jisti. Samoléčba je přísně zakázána! Naučte své dítě zdravému životnímu stylu a cvičení.

Je důležité si pamatovat

  1. Alergická vaskulitida je nebezpečné onemocnění, které může být smrtelné.
  2. Při prvním náznaku byste měli okamžitě vyhledat lékaře.
  3. Terapeutický účinek je dlouhodobý, dítě je často nuceno celý život dodržovat přísnou dietu.

Buďte zdraví a uvidíme se v příštím článku!

Alergická vaskulitida u dětí

Příznaky

Infekční alergická vaskulitida zpravidla postihuje hlavně kůži a podkožní tukovou tkáň (na fotografii je viditelná specifická vyrážka a další změny). Hmatatelná purpura je nejčastějším příznakem, ale jsou možné i jiné typy vyrážky. Alergická vaskulitida má řadu příznaků, může se projevit tvorbou různých prvků vyrážky: papuly, pustuly, vezikuly, včetně těch s krevními částicemi, kopřivka, skvrny, vezikuly, vředy. Alergická vaskulitida kůže může být doprovázena nespecifickými příznaky (obvyklými u mnoha nemocí): únavou, závratěmi, horečkou od subfebrilu po horečku, bolestmi kloubů, nadměrnou ospalostí nebo naopak - chronickou nespavostí. Se zmizením vyrážky se klinické příznaky také postupně snižují. Alergická vaskulitida kůže je rozdělena do několika typů, které určují jejich původ, je předepsána specifická léčba:

hemoragická skvrna - tvoří se krvavé skvrny doprovázené edémem podkladové kůže;

Příznaky alergické vaskulitidy závisí hlavně na formě onemocnění

  • polymorfní nodulární - alergická vyrážka má různou formu: od nodulární po hemoragickou;
  • Wertherův syndrom - prvky vyrážky ve formě uzlíků a doprovázené nekrózou tkáně uprostřed;
  • nespecifická forma (Rutherova choroba) - je obtížné stanovit správnou diagnózu, protože je obtížné stanovit konkrétní příznaky a léčba je poměrně obtížná.

Vaskulitida malých cév je doprovázena purpurou kůže, která se podobá hemoragické vyrážce a vyčnívá mírně ven, zpočátku to není tak nápadné, proto je někdy špatně cítit. Pokud je počet vytvořených prvků - krevních destiček - snížen v krvi, dojde k subkutánnímu krvácení ve formě petechií. Lze také pozorovat zvýšení hemostázy, což vede k tvorbě krevních sraženin. Viníkem vyrážky jsou zánětlivé infiltráty, které způsobují hlavní příznaky, alergické vyrážky jsou obvykle symetrické na obou končetinách a mohou mít jiný průměr.

Alergická vaskulitida, zejména její typy, mohou být zcela odlišné a také se projevovat různými způsoby.

Pokud se zvýší počet látek způsobujících alergickou vaskulitidu, hmatatelná purpura se promění v puchýře s krvavým obsahem. Zmizí a zanechají za sebou anestetizované oblasti a bolestivé vředy. Někteří pacienti, kteří si kladou otázku, co je to za nemoc, ignorují první příznaky a připisují jim dermatitidu nebo nadměrné tření. Kromě neestetického vzhledu alergická vyrážka přináší pacientům nepohodlí, je doprovázena svěděním a zanechává stopy na pokožce po úplném uzdravení. V závažných případech existují ošklivé jizvy, které lze odstranit pouze chirurgicky.

Alergická kožní vaskulitida, příznaky a léčba

Dermatóza je charakterizována polymorfismem vyrážek a chronickým rekurentním průběhem. Nejčastěji mají děti zánětlivé, jasně hyperemické, s hemoragickou složkou, skvrny s fuzzy hranicemi, nepravidelné obrysy, místy splývající. V současné době existují 4 klinické varianty této dermatózy..

1. Hemoragická skvrna, projevující se erytematózně-edematózními skvrnami s mírným jemně lamelovým škálováním a výrazným hemoragickým odstínem.

2. Polymorfně-nodulární varianta, která se vyznačuje různými morfologickými prvky - od hemoragických skvrn, uzlíků až po vezikulárně-bulózní a urtikariální. Dutinové výkvěty obsahují serózní hemoragický exsudát, který vysychá do serózních a serózní hemoragických krust, pod nimiž jsou vystaveny krvácející eroze. Některé eroze nebo vředy jsou pokryty nekrotickým plakem a ohraničeny stagnujícím hemoragickým dříkem. Pod vlivem vředů se tvoří rozsáhlá ohniska nekrózy s petechiálními, fialovými skvrnami a telangiektáziemi podél okraje. Vyrážky jsou symetrické a jsou lokalizovány hlavně na kůži trupu, hýždí, stehen a nohou; generalizované formy jsou také možné.

3. Nodulární-nekrotická varianta - jsou to husté papuly červeno-nažloutlého nebo nahnědlého odstínu s jemně lamelárním peelingem na povrchu, od velikosti čočky po malé mince. Některé uzliny jsou uprostřed nekrotické, pokryté hemoragickými krustami, pod kterými jsou viditelné boláky, hojící se charakteristickými jizvami podobnými neštovicím.

4. typ Ruiterovy choroby pojmenoval jako neklasifikovanou variantu kvůli absenci charakteristických klinických příznaků: edematózně-erytematózní, mírně šupinatá ložiska, oddělené fialové, petechiální a telangiektatické vyrážky.

U všech forem Ruiterovy alergické vaskulitidy jsou kožní změny doprovázeny malátností, slabostí a někdy bolestmi břicha a kloubů. Mírná leukocytóza v krvi, vysoká hladina C-reaktivního proteinu

Diagnóza všech variant onemocnění je obtížná kvůli nedostatku přesně definovaných příznaků. Proto použijte výsledky histologického vyšetření.

Léčba alergické vaskulitidy je u různých forem vaskulitidy stejná. Obecná ustanovení o terapii vaskulitidy, s přihlédnutím k kalibru postižených cév, účasti viscerální patologie a věkových charakteristik dětí, jsou proto uvedena v článku hemoragická vaskulitida..

Navzdory skutečnosti, že Ruiter kombinoval hemoragický typ alergické arteriolitidy s Shenlein-Henochovou purpurou, zdá se nám, že existuje dostatečný důvod považovat toto závažné systémové onemocnění za nezávislou nosologickou formu, známou dlouho před izolací Ruiteru z alergické kožní vaskulitidy..

Příznaky

U alergické vaskulitidy mohou být postiženy malé, střední a velké krevní cévy a kožní vyrážka může být téměř jakýkoli typ známý lékařům. Pro Shenlein-Henochovu chorobu jsou tedy charakteristické erytematózně-edematózní červené skvrny nepravidelného tvaru, které se navzájem spojují a vytvářejí rozsáhlé svědivé konglomeráty. U erythema nodosum se na povrchové vrstvě kůže tvoří bolestivé husté uzliny (papuly). Rutherova arteriolitida je doprovázena výskytem pavoučích žil, malými hemoragickými skvrnami (roseola, purpura) a puchýři s puchýři naplněnými krvavým obsahem (vezikuly). Charakteristickým rysem hemosiderózy je výskyt načervenalé symetrické vyrážky na kůži a malých žlutohnědých skvrn (petechie). Všechny vyrážky s alergickými odrůdami vaskulitidy jsou náchylné k tvorbě vředů, tvorbě nekrózy jednotlivých oblastí kůže s následnými jizvami, což samozřejmě výrazně kazí vzhled člověka. Jakékoli typy této patologie mohou být doprovázeny obecnou malátností, horečkou, svalovými klouby a bolestmi hlavy.

Předpověď

Prognóza léčby alergické vaskulitidy je uklidňující, protože existují dobré výsledky v podobě uzdravení a obnovy zdraví. Musíte si však pamatovat své nemoci, zejména pokud se vyvíjejí na pozadí alergických reakcí.

Alergická vaskulitida nemusí ovlivnit průměrnou délku života, pokud osoba vyhledá lékařskou pomoc včas a rychle zahájí léčbu. Jak dlouho lidé žijí bez léčby? Hodně záleží na zdravotním stavu i na průběhu onemocnění. Většina vaskulitidy je smrtelná, pokud není léčena.

Alergická vaskulitida se vyskytuje v jakémkoli věku. I děti mohou onemocnět. Prevence nabývá účinnosti, což vede k pozitivním výsledkům:

  • Vyvarujte se kontaktu s alergeny, na které má osoba přecitlivělost.
  • Včasné odstranění nemocí a rehabilitace chronických onemocnění.
  • Odstranění špatných návyků.
  • Správná výživa s vyloučením alergenních potravin.
  • Sportovní.
  • Vyloučení drog a očkování, pokud nejsou zapotřebí.

Nepřechlazujte ani nepřehřívejte, abyste zabránili změnám na kůži a poruchám imunitního systému.

  • Alergie na barvení vlasů
  • Alergický kašel

Léčba

Alergická vaskulitida vyžaduje intenzivní péči. Proto se léčba obvykle provádí ve stacionárním prostředí. Nejprve se musíte pokusit zastavit kontakt s alergenem, pokud je to samozřejmě známo. Proces léčby zahrnuje použití antihistaminik (Telfast, Pipolphena, Suprastin), glukokortikosteroidů (hydrokortizon, prednisolon), angioprotektorů (například Prodectin), kyseliny hemostatické aminokapronové. Pro posílení cévních stěn a prevenci tvorby trombů jsou předepsány léky jako Eskuzan, Ascorutin, Ditsinon, Venoruton. Jako lokální terapie se používají masti na bázi heparinu. U závažného stupně onemocnění se krev čistí pomocí postupu plazmaferézy, přístroje „umělé ledviny“ (hemodialýza), uhlíkových nebo syntetických filtrů (hemosorpce).

Po dokončení rozhovoru o alergické vaskulitidě, příznacích a léčbě tohoto onemocnění je třeba poznamenat, že takové kožní vyrážky nezmizí samy. Toto onemocnění lze překonat pouze dlouhodobou, správně zvolenou terapií pod dohledem kvalifikovaných lékařských specialistů. být zdravý!

Diagnostika

Vzhledem k tomu, že onemocnění může u každého pacienta projít individuálně, vyžaduje řada klinických příznaků shromáždění podrobné anamnézy, laboratorní studie, někdy jsou vyžadovány histologické analýzy prvků vyrážky a kůže

Je důležité si včas všimnout zvýšení imunoglobulinu E (IgE) v důsledku tvorby imunitních komplexů na cévní stěně. Po vyčesání alergické vyrážky a prasknutí bublin je možné přidání doprovodných patogenních bakterií

K určení jejich typu se používá metoda inokulace na Petriho misce a stanoví se také úroveň citlivosti na různá antibiotika..

Z laboratorních diagnostických metod pro alergickou vaskulitidu se používá klinická analýza krve a moči

Alergická vaskulitida

Skupina alergické vaskulitidy zahrnuje různé nemoci, které mají společný mechanismus vývoje, ale různé projevy. Všechno je alergický zánět a poškození stěn cév. A v závislosti na tom, které orgány nebo tkáně jsou ovlivněny, se objeví určité příznaky. Jak se projevuje alergická vaskulitida a jak se liší od systémové?

Alergická vaskulitida, vývojový mechanismus a příčiny

Alergická vaskulitida často postihuje cévy umístěné v horních vrstvách kůže.

Hlavní rozdíl mezi alergickými a systémovými formami vaskulitidy spočívá v těch predisponujících faktorech, které způsobily mechanismus poškození krevních cév v těle. Když se z těchto faktorů stanou alergenní látky a infekční a toxické látky vyvolávají senzibilizaci (zvýšenou citlivost) těla, hovoří se o alergické povaze této nemoci. Rovněž je třeba poznamenat, že alergická vaskulitida, jejíž fotografii představují hlavně kožní projevy, častěji postihuje cévy umístěné v horních vrstvách kůže a podkožní tkáni, méně často ve vnitřních orgánech.

Důležité! Pod vlivem různých faktorů se v cévách tvoří CEC (cirkulující imunokomplexy), které se ukládají na stěny. To vede k narušení integrity stěny cévy, jejímu zánětu

V důsledku toho se zvyšuje propustnost stěn a vyvíjí se vaskulitida alergické geneze. Závažnost průběhu tohoto onemocnění závisí na množství CEC v krvi..

U alergické vaskulitidy je narušena integrita stěny cévy.

  • přecitlivělost těla na infekci infekčními agens (stafylokoky a jiné bakterie, různé houby, viry);
  • chronická infekční onemocnění (sinusitida, otitis media, cystitida, pyelonefritida atd.);
  • časté nemoci s chřipkou, SARS, hepatitidou a herpetickými lézemi;
  • užívání určitých skupin léků (sulfonamidy, perorální antikoncepce, antibiotika atd.);
  • metabolické poruchy v těle (obezita, ateroskleróza a diabetes mellitus);
  • kontakt se škodlivými chemikáliemi (insekticidy, dusičnany, silná organická a anorganická rozpouštědla, ropné produkty);
  • různá virová a infekční onemocnění jater;
  • cévní onemocnění (křečové žíly, hypertenze atd.).

Důležité! Vaskulitida se obvykle dělí na povrchovou (Rutherova arteriolitida, hemosideróza) a hlubší (erytém). Stávající klasifikace vaskulitidy je založena především na tloušťce (průměru) cév

Metody léčby

Patogenetická léčba je zaměřena na potlačení nevhodných alergických reakcí a normalizaci imunitního systému.

Terapie alergické vaskulitidy se provádí desenzibilizačními a antihistaminiky, vápníkovými přípravky

Hlavní skupiny drog:

  • antihistaminika (snižují počet zánětlivých mediátorů);
  • angiotrofický (vyživujte poškozené cévy);
  • komplexy vitamínů a minerálů (včetně vápníku);
  • antibiotika (orální a masti);
  • glukokortikoidy (hormonální léky používané ve vážných případech onemocnění);
  • imunosupresiva (pokud jsou příznaky alergie velmi výrazné).

Přípravky „Tavegil“ a „Suprastin“ potlačují ničivý účinek alergických reakcí snížením mediátoru zánětu - histaminu. Léky na obnovu postižených cév a kůže přispívají k normalizaci vaskulární tkáně na buněčné úrovni a saturují ji užitečnými látkami. Pro zvýšení imunity jsou předepsány léky s vápníkem a jinými stopovými prvky. Když je připojena aseptická infekce, používají se antibiotika a ve vážných případech onemocnění - hormonální protizánětlivé léky (kortikosteroid "Prednisolon"). Racionální metodou léčby je intravenózní podání chloridu vápenatého k normalizaci srdeční a periferní vaskulární rezistence. Při současné tvorbě trombu je vhodné předepsat antikoagulancia (například "Heparin"). Toxicko-alergická vaskulitida s rezistencí na standardní terapii zahrnuje použití léků, které mají imunosupresivní účinek („cyklofosfamid“).

Lidé, kteří jsou ohroženi (mají příbuzné trpící alergickou vaskulitidou kůže, jsou pod vlivem velkého počtu nepříznivých faktorů), by se měli postarat o včasnou prevenci. Preventivní opatření zahrnují:

  • Komplexní léčba infekčních nemocí a pokročilých forem chronických onemocnění.
  • Mírná fyzická aktivita, vyvážená výživa.
  • Přípravky, které stimulují imunitní systém v kombinaci s vitamíny a minerály.
  • Vyvarujte se kontaktu s alergeny, chemikáliemi, toxiny, které vyvolávají nepříznivé příznaky onemocnění.

Infekční alergická vaskulitida v mírné formě může být léčena doma, pečlivě podle pokynů lékařů. Relaxace je žádoucí v klidné atmosféře, bez stresu a nadměrné fyzické námahy. Alergická vaskulitida, která je závažná a rezistentní na léčbu, vyžaduje hospitalizaci pacienta, dokud nezmizí klinické příznaky.

Původně zveřejněno 2017-02-21 08:38:38.

Příčiny alergické vaskulitidy

Tento druh onemocnění má několik příčin, a ne vždy mohou přímo záviset na alergické reakci. Mezi hlavní důvody takového onemocnění se tedy rozlišují:

  • přítomnost infekcí jiné povahy v těle, například hnisavá vyrážka, tonzilitida atd.;
  • závislost na alkoholu, drogách nebo nikotinu, která může způsobit intoxikaci;
  • alergické reakce na určité potraviny, léky a další;
  • nadměrné vystavení slunci;
  • trauma;
  • podchlazení a tak dále.

Je velmi důležité vědět, že výskyt takového onemocnění může být způsoben dědičnou predispozicí. A v takové kategorii lidí musíte být obzvláště opatrní ohledně svého zdraví.

Existují dva typy alergické vaskulitidy, povrchní a hluboké. Povrchový typ onemocnění postihuje malé cévy umístěné na kůži. Hluboký typ onemocnění postihuje větší cévy umístěné mezi kůží a podkožní tkání..

Příčiny nemoci

Vědci identifikují seznam faktorů predisponujících k výskytu alergické vaskulitidy u pacienta:

  1. Nedávná zranění.
  2. Podchlazení nebo přehřátí.
  3. Chronická zubní onemocnění (kaz, pulpitida).
  4. Intoxikace alkoholem, silnými látkami, nikotinem.
  5. Tuberkulóza a HIV.
  6. Odložené infekční patologie, zejména postihující sliznice úst a nosní dutiny.
  7. Chronická tonzilitida.
  8. Alergie na injekčně podávané léky, složky potravin, prach atd..
  9. Zvýšená reaktivita imunity.
  10. Chronická onemocnění jater (cirhóza, hepatitida) a slezina.

Proč je vaskulitida pro člověka tak nebezpečná??

Prognóza onemocnění je extrémně vážná. Toto onemocnění negativně ovlivňuje stěny tepen, což vede k jejich deformaci. Cévní endotel se ztenčuje, výčnělek se tvoří jako aneuryzma. To zase může prasknout a vést k masivnímu krvácení. Vaskulitida je obzvláště obtížná u dětí, protože jejich tělo není schopné zvládnout tuto chorobu samo.

Klasifikace a hlavní příznaky

Typy vaskulitidy se liší povahou průběhu, stadia a závažnosti onemocnění. Vznikají také různé klinické obrazy. Existuje však řada příznaků, které tuto patologii vždy doprovázejí:

  1. Hemoragická vyrážka modravého odstínu.
  2. Významné zvýšení teploty, únava, slabost, ztráta chuti k jídlu v důsledku silné intoxikace těla.
  3. Výskyt podkožních puchýřů v celém těle je jasným znamením vaskulitidy..
  4. Vředy lokalizované primárně na dolních končetinách.
  5. Kromě vnějších příznaků se vaskulitida vyvíjí také poškození vnitřních orgánů. Průběh onemocnění se stává extrémně obtížným v každém věku a je často smrtelný. Patologické změny nelze spolehlivě diagnostikovat bez speciálních výzkumných metod.
  6. Akutní bolesti břicha, které vedou ke zvracení a nevolnosti, často simulují záchvat slepého střeva.
  7. Je možný výskyt krve ve stolici, moči.
  8. V případě závažného průběhu vaskulitidy v důsledku krvácení je centrální nervový systém poškozen klinikou mozkové mrtvice.
  9. Je narušena srdeční funkce, vzniká srdeční infarkt a ischemická choroba srdeční.

Každý typ patologie má však své charakteristické klinické projevy, které je důležité znát, protože další léčba pacienta je založena na těchto informacích. Existuje mezinárodní klasifikace alergické vaskulitidy, která se liší nejen závažností projevu, ale také vyžaduje zcela odlišný přístup k terapii.

Existuje mezinárodní klasifikace alergické vaskulitidy, která se liší nejen závažností projevu, ale také vyžaduje zcela odlišný přístup k terapii..

Alergická vaskulitida kůže

Nejsnadněji tekoucí druhy. Ovlivněna je hlavně malá vaskulární síť kůže a podkožního tuku. Různé patologie se vyznačují výhradně počátečními vnějšími projevy - hojnou vyrážkou, hemoragickými skvrnami na pokožce, bolestivými na dotek. Změněná oblast je náchylná k otokům. Při alergické vaskulitidě kůže je lokalizována vyrážka: u dospělých - na nohou, u novorozenců - v oblasti křížové kosti. Příznak je doprovázen projevy intoxikace: horečka, únava, nevolnost, zvracení, bolest svalů. Při prodlouženém opakujícím se průběhu je pozorována hyperpigmentace postižených oblastí kůže.

Infekčně alergická forma

K tomuto typu dochází po závažném infekčním a bakteriálním onemocnění, v jehož důsledku je člověk napaden toxiny mikroorganismů. Nejběžnějším původcem je streptokok skupiny B, který způsobuje anginu pectoris, stejně jako patogenní kmeny stafylokoků. Jejich toxiny ovlivňují endotel malých cév, negativně ovlivňují orgány imunitního systému, játra a slezinu. Ohroženi jsou lidé, kteří často trpí akutními respiračními infekcemi, bronchitidou, pneumonií, stejně jako malé děti. Pokud není nemoc léčena, pak se relaps projevuje prudkým zhoršením stavu a výskytem hemoragické vyrážky v určitých oblastech kůže.

Toxicko-alergická vaskulitida

Tato forma je charakterizována lokalizací patologických procesů nejen na kůži, ale také na vnitřních orgánech, zejména gastrointestinálním traktu. Toxicko-alergická vaskulitida se často vyskytuje jako reakce na intoxikaci různými silnými látkami, léky a chemií. Pronikají kůží, dýchacím systémem, žaludkem nebo střevy, senzibilizují tělo a způsobují silnou alergickou reakci.

Pokud toxiny vstoupí do těla poprvé, je možná pouze mírná reakce ve formě mírného svědění nebo krátkodobé vyrážky na kůži, které velmi rychle zmizí. Při opakovaném podávání alergenu se však vyvíjí silná imunitní odpověď, která probíhá ve velmi závažné formě..

Systémová alergická vaskulitida

Nejzávažnější forma onemocnění. Systémová alergická vaskulitida se vyskytuje hlavně u dětí. Cévy, které se nacházejí v kůži, jsou ovlivněny, ale jsou ovlivněny také tepny ledvin a střev. Charakteristickým znakem exacerbace je výskyt hemoragické vyrážky kolem velkých kloubů dolních končetin. Podmínka je vzestupná.

Příznaky

Je prostě nemožné nevšimnout si vnějších projevů tohoto typu onemocnění, protože se projevuje vytesanými vyrážkami, které se mohou objevit v celém těle, a to samostatně i ve skupinách. Jakmile se objeví, vyrážka má jasně červenou barvu, ale může každý den vyblednout a být méně výrazná. Toto je první typ vyrážky, která je charakteristická pro toto onemocnění..

Může se také objevit jako červené skvrny na těle a ploché hnědé uzliny. Kromě toho se vyrážka může objevit jako kulaté nebo fialové skvrny. Namodralé skvrny a výskyt ulcerózních vyrážek mohou také naznačovat výskyt alergické vaskulitidy..

Toto onemocnění může být doprovázeno nejen kožními vyrážkami, ale i dalšími hmatatelnými příznaky. Jeho příznaky lze považovat:

  • tvorba krevních sraženin v důsledku poškození cévních stěn;
  • porušení zásobování krví;
  • bolest kloubů a svalů;
  • vzhled papulí;
  • tvorba zánětlivé povahy vezikulární formy;
  • suchá kůže;
  • snížená chuť k jídlu;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • horečnatý stav;
  • pocity svědění na kůži;
  • malátnost a další.

Průběh tohoto onemocnění je považován za dlouhodobý, ale navzdory tomu nemá vážné následky. Složitost tohoto onemocnění spočívá nejčastěji v neurózách, které pacienta doprovázejí. To nejen zhoršuje jeho zdraví, ale také ovlivňuje stav těla..

Léčba a prevence patologie

Alergická vaskulitida u malého dítěte vyžaduje okamžitou léčbu. K předepsání účinné terapie je nutné provést komplex studií, díky nimž se stanoví závažnost onemocnění pacienta a stupeň vývoje patologie

Při výběru léčby je důležité vzít v úvahu kontraindikace, individuální nesnášenlivost složek léčiv. Nejprve zjistí příčinu, která s sebou přinesla systémovou reakci, a přijme opatření k jejímu odstranění.

První linie léčby musí brát v úvahu stav pacienta.

Imunosupresiva se nedoporučují používat, protože dále zhoršují průběh patologie.

Mezi léky, které mohou pomoci eliminovat příčiny vaskulitidy, patří:

  1. Antibakteriální látky.
  2. Steroidní protizánětlivé léky (používejte pilulky i masti).
  3. Imunosupresiva.

Chcete-li zlepšit stav krevních cév a snížit jejich propustnost, zadejte "Ascorutin", "Aescuzan", "Venoruton", "Ditsinon".

Masti mohou být použity jako externí prostředky: "Troxevasin", "Solcoseryl", "Iruksol". Pokud máte obavy z bolesti kloubů, jsou předepsány obvazy přípravkem "Dimexidum". Aby se pokožka nespálila, ředí se vodou v poměru 1: 3.

V kritických podmínkách pacienta bude nutná infuzní terapie a transfuze dárcovské plazmy.

Neměli byste se nechat unést tradiční medicínou, protože zanedbaná patologie vede k vážným komplikacím a smrti. Ale tyto metody jsou dobré pro prevenci vaskulitidy. Odvary z kopřivy, šípků, zeleného čaje se úspěšně používají

Je důležité dodržovat dietu a nejíst potraviny, které jsou alergeny

Odrůdy onemocnění

V závislosti na projevu se rozlišuje několik forem alergické vaskulitidy:

  • hemoragické skvrnité;
  • Ruiterova choroba;
  • polymorfní nodulární;
  • nodulární-nekrotický.

Hemoragická skvrnitá forma onemocnění je charakterizována edematózními skvrnami, které obsahují krvavé akumulace. Ruiterova choroba je považována za nespecifickou formu onemocnění, protože nemá žádné charakteristické příznaky, včetně vyrážek. Polymorfně-nodulární forma je charakterizována tvorbou formací hemoragického nebo nodulárního typu. A poslední forma je nodulární-nekrotická, která se také nazývá Wertherův syndrom, doprovázená tvorbou uzlíků-papulí. Kromě toho je tato forma charakterizována výskytem zóny deskvamace s nekrózou v srdci ohniska.

Předpokládá se, že nejvíce náchylní k tomuto onemocnění jsou lidé, kteří utrpěli infekční onemocnění, stejně jako lidé se zvýšenou alergickou citlivostí..

Technika léčby a diagnostika

Pokud se objeví příznaky charakteristické pro toto onemocnění, měli byste co nejdříve vyhledat lékaře. Vzhledem k tomu, že alergická vaskulitida má několik typů a může mít různé formy projevu, je obtížné stanovit konečnou diagnózu. Proto musí odborník vzít v úvahu údaje z vyšetření, povahu průběhu onemocnění, jeho klinický obraz, charakteristiky pacienta a výsledky laboratorního výzkumu. Pacient musí podstoupit biopsii kůže pro výzkum, protože tyto údaje jsou rovněž nezbytné pro správnou léčbu.

Pokud jde o laboratorní testy, pacient musí projít následujícími testy:

  • Analýza moči;
  • klinický krevní test;
  • CEC;
  • test cukru v krvi;
  • biochemická analýza jater;
  • ASL-O.

Po prostudování všech analýz odborník provede histologické vyšetření kůže, zejména v oblastech, kde došlo k patologickým procesům. Lékař se navíc musí ujistit, že v těle nejsou žádné infekční ohniska, která by mohla vyvolat toto onemocnění. Chcete-li to provést, můžete složit další testy nebo provést další zkoušku..

Léčba alergické vaskulitidy nejčastěji spočívá v užívání speciálních antihistaminik. Kromě toho může být pacientovi přidělena injekce s roztokem chloridu draselného. Glukokortikoidové hormony se používají jako poslední možnost, pokud výše uvedená léčba nebyla účinná.

Pokud jde o preventivní opatření, pokud se člověk chce vyhnout výskytu tohoto onemocnění, musí nejprve přehodnotit svůj životní styl. Je nutné jíst správně, zbavit se špatných návyků, v případě alergií vyloučit možnost jejího projevu, to znamená nepoužívat výrobky nebo léky, které vyvolávají alergické reakce.

Kromě toho lze považovat prevenci vaskulitidy za včasnou a správnou léčbu různých infekčních onemocnění a pravidelné užívání imunostimulačních léků..


Publikace O Příčinách Alergií