Alergie na antibiotika - příčiny a projevy u dětí a dospělých, diagnostika, léčebné metody, prevence

Reakce těla na antibiotika je jedním z nejčastějších alergických projevů při užívání drog. Pravděpodobnost vzniku přecitlivělosti a nežádoucích následků se zvyšuje se zvyšováním dávky a četnosti užívání léků, délkou léčby.

Co je to alergie

Patologický proces projevující se zvýšenou citlivostí (přecitlivělostí) imunitního systému těla na jakoukoli přírodní nebo umělou látku se nazývá alergie. Přecitlivělost může být vyvolána potravinami, vlnou, prachem, mikroby, léky atd. V patogenezi alergie na antibiotika se rozlišují tři stupně:

  1. Senzibilizace. Proces získávání specifické zvýšené imunitní citlivosti těla na jakékoli cizí látky. Vyvíjí se po prvním kontaktu s antibiotikem, klinicky se neprojevuje.
  2. Období klinických příznaků. Je charakterizován zvýšením sekrece endokrinních žláz těla, kontrakcí hladkého svalstva, bolestí, horečkou, zánětem, šokem.
  3. Období hyposenzibilizace. V tuto chvíli dochází k postupnému snižování přecitlivělosti..

Příčiny alergie na antibiotika

Ze všech léků ze skupiny antibiotik jsou alergické reakce nejčastěji způsobeny peniciliny a sulfonamidy, a to kvůli skutečnosti, že mnoho potravinářských výrobků je zpracováno s látkami těchto skupin, aby se prodloužila doba použitelnosti. Existuje několik rizikových faktorů, které významně zvyšují pravděpodobnost přecitlivělosti na antimikrobiální léky:

  • pacient má jiné typy alergií;
  • chronická onemocnění;
  • časté opakované kurzy stejné léčby;
  • virové infekce;
  • dlouhodobé užívání antibiotik;
  • dědičná predispozice.

Kromě toho mohou pomocné látky, které tvoří přípravky, vyvolat alergickou reakci: stabilizátory, konzervační látky, barviva, příchutě atd. Riziko vzniku přecitlivělosti se významně zvyšuje, pokud má pacient zhoršenou funkci ledvin nebo jater. Alergie na antibiotika jsou častější u dětí, protože metabolizují léky pomaleji než dospělí.

  • Tachykardie - příznaky a léčba doma. Lidové léky a pilulky pro léčbu tachykardie
  • Dušené maso s pomalým vařičem - recepty s fotografiemi. Vaření domácího gulášu v pomalém sporáku
  • Pečeme v hrncích v troubě: recepty

Jak se projevuje alergie?

Všechny příznaky, které se vyskytnou při přecitlivělosti, se dělí na obecné a místní. První ovlivňují všechny systémy těla, jsou typické pro lidi středního a staršího věku, stejně jako pro pacienty s více patologiemi. Alergie po užívání lokálních antibiotik se projevuje pouze ve vztahu k jedné oblasti kůže nebo orgánu. Mezi běžné příznaky patří následující:

  1. Anafylaktický šok. Stav se vyvíjí okamžitě po užití drogy. Anafylaktický šok se projevuje prudkým poklesem krevního tlaku, tachykardií, otoky sliznice hrtanu, udušením, výskytem vyrážek na kůži.
  2. Syndrom podobný séru. Obvykle se vyvíjí po několika týdnech. Vyznačuje se bolestí kloubů, horečkou a zduřenými lymfatickými uzlinami.
  3. Léčivá horečka. Představuje nárůst teploty až na 40 ° C. Drogová horečka se vyvíjí 5-7 dní po užití antibiotik a přetrvává několik dní.
  4. Toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom). Patologie je vzácná, charakterizovaná tvorbou bolestivých velkých puchýřů na kůži, naplněných čirou tekutinou. Po otevření močového měchýře se kůže odloupne a vytvoří se rána..
  5. Stevens-Johnsonův syndrom. V tomto stavu se na kůži objeví vyrážka podobná spalničkám, sliznice se zapálí a tělesná teplota se zvýší. Někdy se objeví průjem a zvracení.

Těžká přecitlivělost a smrt antibiotiky jsou vzácné. Klinický obraz se obvykle projevuje lokálními příznaky. Alergie na antibiotika se projevuje následovně:

  1. Kopřivka. Současně se na jakékoli části kůže objevují červené skvrny doprovázené svěděním..
  2. Quinckeho edém. Jedná se o otok jedné oblasti těla doprovázený zarudnutím kůže, svěděním a pocitem nadýmání.
  3. Dermatitida erytematózního typu. Je charakterizován mírným otokem a zarudnutím místa kontaktu pokožky s antibiotikem (například po intramuskulární injekci roztoku).
  4. Fotosenzitizace. V tomto případě je po vystavení slunečnímu záření pozorováno zarudnutí kůže. Fotocitlivost často způsobuje svědění, výskyt vezikul.
  • Pletení pro začátečníky: schémata s popisem
  • Darsonvalův přístroj
  • Proč se nehty vlní na prstech a prstech

Dítě má

Nejběžnějšími příznaky alergické reakce u dítěte jsou bolest hlavy, poruchy trávicího traktu (průjem, zvracení, nevolnost), rýma, zánět spojivek, svědění a zarudnutí kůže. Kromě toho se může vyvinout Quinckeho edém. U malého počtu pediatrických pacientů se může objevit anafylaktický šok, dušení, závratě a ztráta vědomí.

Diagnostika

Stanovení přítomnosti alergií se provádí důkladnou anamnézou, fyzikálním vyšetřením a řadou testů. Alergická reakce na antibiotika je diagnostikována:

  1. Kožní alergické testy. Na kůži předloktí se nanese malé množství kapaliny s antibakteriálními látkami a malé škrábance se vytvoří pomocí vertikutátoru nebo jehly. Poté se vyhodnotí výsledek: za přítomnosti změn na kůži (svědění, zarudnutí) je prokázána přítomnost přecitlivělosti.
  2. Krevní test na imunoglobulin E. Pokud je k dispozici pro konkrétní lék, diagnóza je potvrzena.
  3. Obecný krevní test. Výsledky hodnotí počet leukocytů, eozinofilů - jejich zvýšený obsah v krvi naznačuje přecitlivělost.

Co dělat, když jste alergičtí na antibiotika

Terapie alergické reakce při užívání antibiotik se provádí podle následujícího schématu:

  1. okamžité vysazení léku;
  2. čištění těla hemosorpcí a plazmaferézou (v závažných případech);
  3. užívání antihistaminik, glukokortikosteroidů;
  4. symptomatická léčba;
  5. provádění specifické hyposenzibilizace (snížení imunitní citlivosti na konkrétní lék).

Léky

K odstranění alergické reakce se používá komplexní léková terapie. Předepsány jsou následující skupiny léků:

  1. Antihistaminika. Léky, které snižují závažnost alergických reakcí v důsledku blokování H1-histaminových receptorů. Předepisujte jak systémová činidla ve formě tablet, roztoků pro intravenózní infuzi, tak ve formě přípravků pro místní použití (gely, masti atd.).
  2. Enterosorbenty. Prostředky této skupiny adsorbují zbytky léčiv, jejich metabolity a jsou přirozeně vylučovány z těla..
  3. Hormonální agenti. Snižte příznaky reakcí přecitlivělosti u závažných projevů.

Zvažte hlavní charakteristiky nejpopulárnějších léků používaných k léčbě příznaků alergické reakce na antibiotika:

Proč se vyskytují alergie na antibiotika

Alergie na antibiotika je abnormální imunitní odpověď na léky. Vyvíjí se v jakémkoli věku. Projevuje se okamžitě po užití léků nebo po určité době. Mnozí proto začínají bojovat nikoli s hlavní příčinou, ale s následky alergií. Onemocnění je doprovázeno závažnými komplikacemi, včetně možného smrtelného výsledku. Jak se alergie projevují a co dělat, aby se zabránilo jejich následkům?

Příčiny

Přesné příčiny alergií u jednotlivců nejsou jasné. Jsou známy rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost negativní reakce v těle. Mezi nimi:

  • genetická predispozice;
  • slabý imunitní systém;
  • současné užívání jiných léků;
  • dlouhodobá antibiotická léčba (delší než 7 dní);
  • přítomnost jiných typů alergií;
  • opakované kurzy antibiotické terapie.

Podle statistik je alergie na antibiotika detekována častěji v dospělosti než v dětství..

Znamení

Všechny příznaky alergie jsou rozděleny na místní a obecné. Místní ovlivňují pouze jeden orgán nebo samostatnou oblast kůže. Vyskytují se u starších osob a dětí..

Místní alergie jsou vyvolávány léky řady penicilinů. Jedním z hlavních projevů je kopřivka. Na různých místech se objevují červené svědivé skvrny. Když se spojí, vytvoří jedno velké místo.

Dalším znakem je Quinckeho edém. V tomto případě trpí určitá část těla. Pacient si stěžuje na zarudnutí kůže, pocit nafouknutí a svědění.

Není vyloučen vývoj fotocitlivosti. Po vystavení ultrafialovým paprskům je patrné zarudnutí kůže. Pacient se obává silného svědění. Na těle se objevují vezikuly naplněné tekutinou.

Obecné projevy sahají do celého těla a vyskytují se u lidí středního věku. Patří mezi ně následující reakce.

  • Epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom). Je diagnostikována ve vzácných případech. Je charakterizován tvorbou velkých puchýřů na pokožce naplněné tekutinou. Po otevření močového měchýře se kůže odlupuje. Na tomto místě se tvoří rána. Pokud se neléčí, riziko infekce je vysoké..
  • Léčivá horečka. Je doprovázeno zvýšením tělesné teploty až na 40 ° C. Vyskytuje se týden po systematickém podávání antibiotik a přetrvává několik dní.
  • Syndrom podobný séru. Vyvíjí se několik týdnů po zahájení antibiotické terapie. Charakterizovaná kožní vyrážkou, bolestmi kloubů, zduřením lymfatických uzlin, horečkou.
  • Stevens-Johnsonův syndrom. Projevuje se vyrážkou na kůži, zvýšením tělesné teploty a zánětem sliznic.
  • Anafylaktický šok. Začíná to okamžitě po užití antibiotika. Způsobuje náhlý pokles krevního tlaku, potíže s dýcháním, otok hrtanu, svědění, vyrážky a zarudnutí na obličeji a těle.

Diagnostika

Diagnóza začíná fyzickým vyšetřením a výslechem pacienta. Poté jsou předepsány testy citlivosti na alergeny. Mohou to být kožní alergické testy. Na předloktí je umístěna antibakteriální náplast. Výsledek se vyhodnotí nejdříve o 2 dny později. Za přítomnosti viditelných změn na pokožce je potvrzena přecitlivělost těla na antibiotika..

Někdy se pacientovi ukáže test na alergii. Reakce těla se kontroluje po 15–20 minutách. Pokud je velikost papule menší než 3 mm, považuje se výsledek za negativní..

Intradermální test také detekuje onemocnění. Malé množství léčiva (0,02 ml) se vstřikuje pod kůži. Po chvíli je výsledek dešifrován. Prakticky každý kožní test by měl být analyzován nejpozději do 72 hodin.

Méně informativní metody - krevní test na imunoglobulin E a kompletní krevní obraz.

Léčba

Antibiotická alergická léčba je zaměřena na odstranění příznaků - svědění, vyrážka, otoky, celková intoxikace. Pacientovi jsou předepsány antihistaminika (Loperamid, Suprastin, Zodak, Zirtek, Suprastin). Mohou to být tablety, spreje a injekční roztoky..

Účinné jsou také glukokortikosteroidy - Lokoid, Elokom, Dexamethason, Prednisolon. Zpravidla se používají vnější hormonální léky. Pokud nedochází k pozitivní dynamice, jsou předepsány intravenózní a intramuskulární injekce.

V závažných případech je indikována léčba adrenalinem, který neutralizuje toxické účinky na tělo. Látka uvolňuje svaly v těle, což je důležité při dýchacích potížích. Injekce adrenalinu jsou při hypertenzi kontraindikovány.

Pro zrychlené odstranění toxinů se používají enterosorbenty - Polypefan, Entorosgel. Plazmaferéza a hemosorpce také očistí tělo..

Alergie u dětí jsou stejné jako u dospělých. Jediným rozdílem v léčbě je dávkování léků. Při absenci přitěžujících faktorů se terapie provádí pomocí externích léků..

Možné komplikace

Alergie na antibiotika se objevuje náhle a je často doprovázena doprovodnými chorobami. Dítě může mít exacerbaci dermatitidy a dermatóz, výskyt akné a psoriázu.

U dospělých je hyperemická vyrážka, funkční poruchy srdce, Lyellův syndrom. Vyrážka připomíná stav pokožky po popálení, který vyžaduje okamžité ošetření..

U dospělých i dětí mohou alergie na léky vyvolat anafylaxi a Quinckeho edém. V tomto případě je pozorováno udušení, hyperemická kožní vyrážka a tachykardie. Tento stav je velmi vážný. Pacient se neobejde bez kvalifikované pomoci.

Napájecí funkce

Pokud jste alergičtí na antibakteriální látky, doporučuje se dodržovat speciální dietu. Pomáhá posílit imunitní systém a obnovit střevní mikroflóru. To platí zejména v případě, že se vyskytnou alergické reakce při průjmu a zvracení..

Během prvních několika dnů léčby antibiotiky pijte hodně tekutin. Zahrňte do své stravy chléb a cereálie. Na posledním místě zadejte fermentované mléčné výrobky. Bude užitečné užívat vitamínové a minerální komplexy.

Jeden týden po zahájení léčby zahrňte do své stravy vejce, libové ryby a libové vařené maso..

Prevence

Zaznamenávání historie alergie pomáhá předcházet reakci na antibiotika. Vyvarujte se užívání příliš mnoha léků. Zvláštní pozornost je třeba věnovat předepisování dlouhodobě působících léků. U plísňových onemocnění je penicilin kontraindikován..

Alergie na antibiotika může vést k vážným komplikacím. Na druhé straně významně zhoršují kvalitu života. V některých případech je možná smrt. Abyste tomu zabránili, navštivte včas svého lékaře. Specialista určí, které léky byste nikdy neměli předepisovat.

Proč se může objevit alergie na antibiotika

S příchodem antibiotik si lidstvo vydechlo úlevou, protože se zbavilo mnoha smrtelných epidemií. Ale navzdory jejich neocenitelnému příspěvku k boji proti patogenním mikroorganismům může člověk zaznamenat alergickou reakci.

Antibiotika jsou léky, které byly vyvinuty pro boj s bakteriemi způsobujícími choroby. Penicilin byl tedy objeven v roce 1928 a jeho účinek byl po dobu 12 let testován na experimentálních organismech. Teprve v roce 1940 se droga rozšířila díky. V průběhu experimentů bylo prokázáno ničení škodlivých bakterií. Od tohoto časového období se antibiotika začala aktivně syntetizovat a aplikovat v praxi. Bylo tedy možné léčit mnoho nemocí, které byly dříve považovány za smrtelné. Kromě toho se zvýšila průměrná délka života populace a nemoci se ve většině případů nezhoršují komplikacemi..

K dnešnímu dni bylo vyvinuto mnoho antibakteriálních léků různého spektra účinku. Rozlišují se následující farmakologické skupiny:

  • peniciliny (penicilin, ampicilin, amoxicilin, oxacilin, piperacilin atd.);
  • cefalosporiny (cefotaxim, cefixin, ceftazidim, ceftriaxon, cefuroxim atd.);
  • tetracykliny (doxycyklin, tetracyklin, tigecyklin atd.);
  • makrolidy (azithromycin, erythromycin, klarithromycin atd.);
  • aminoglykosidy (amikacin, gentamicin, netilmicin atd.).

Každý z výše uvedených léků má své vlastní podmínky přijetí a vedlejší reakce, které jsou bohužel zcela běžné. Podle statistik však antibiotika řady penicilinů nejčastěji způsobují alergie..

Antibiotika by měla být předepsána v těchto případech:

  • když lze bakterie přenést na jinou osobu;
  • když nemoc může způsobit komplikace;
  • s prodlouženou nemocí;
  • s rizikem chronického onemocnění atd..

Měli byste však vědět, že antibiotika nejsou všelékem na všechna onemocnění. Bakterie mají tendenci se přizpůsobovat jakýmkoli lékům (rezistence na antibiotika), které na ně působí. Výsledkem je, že léky přestávají pomáhat zbavit se nemoci, respektive léčba nemá očekávaný účinek a začíná negativně ovlivňovat tělo. Stojí za zmínku, že v posledních několika letech byly vytvořeny takzvané léky třetí generace, které ve velmi vzácných případech mohou tělu ublížit, i když bakterie získala imunitu vůči léku. Neruší střevní mikroflóru, jak bylo uvedeno u původně vyvinutých antibakteriálních léků, a jak víte, lidská imunita pochází ze střev.

Vzhledem k tomu, že mikroby se stávají odolnějšími, existuje několik možností dalšího rozvoje farmaceutického průmyslu:

  1. Vynález nových léků, které budou mít silnější vlastnosti. Každý rok je tento proces stále obtížnější, protože se objevují superbugy, které jsou rezistentní vůči všem v současnosti známým antibiotikům (například některým kmenům Klebsiella pneumoniae atd.).
  2. Hledejte další způsoby ničení patogenních bakterií.
  3. Nenechte se unést léčbou všech nemocí antibiotiky. Pamatujte, že čím častěji jsou bakterie těmto látkám vystaveny, tím rychleji k nim dochází.

Oslabené tělo je schopné negativně reagovat na užívání léků, pokud se objeví, je třeba vyměnit antibiotikum.

Léčba alergií na antibiotika obvykle není nutná. Ve většině případů jsou vedlejší účinky krátkodobé. Po ukončení užívání těchto léků všechny nežádoucí účinky zmizí. Nežádoucí reakce na antibiotika se mohou objevit v kterýkoli den podání. I když se na začátku užívání neprojeví žádné negativní reakce, mohou se cítit zvýšením dávky a trvání léčby nemoci. Může se také objevit mnoho alergických reakcí na antibiotikum kvůli formě, ve které je lék užíván..

Alergické projevy u dospělého

Alergie u dospělých na antibiotika se vyvíjí dostatečně rychle a člověk nemůže než reagovat na její projevy, protože to jen zhorší stav pacienta.

Jak se projevuje alergie na antibiotika? Nejběžnější reakcí jsou kopřivka. Kopřivka po antibiotikách je dermatologické onemocnění, které se projevuje na lidské kůži ve formě světle růžové vyrážky. Antibiotická kopřivka má podobný vzhled jako podráždění z kontaktu s kopřivami. Stojí za zmínku, že antibiotika mohou vyvolat akutní i chronickou formu kopřivky. Akutní forma si může udržet svůj projev na pokožce několik týdnů. Chronická - může se objevit po několik let v nepravidelných intervalech.

Léčba kopřivky jako taková není nutná. Ve většině případů zmizí sám do 3 dnů po ukončení užívání léku.

V akutní formě onemocnění může kopřivka ovlivnit nejen horní vrstvu epidermis, ale také sliznice. S takovou reakcí těla byste měli okamžitě zavolat sanitku, protože mluvíme o záchraně lidského života.

Edém sliznic v případě závažného průběhu alergického onemocnění je obvykle odstraněn epinefrinem nebo adrenalinem.

Antibiotika nejčastěji vyvolávají vývoj kopřivky u spravedlivého pohlaví, které je ve věku od 20 do 55 let. Je to způsobeno působením hormonů, které aktivně produkuje endokrinní systém ženy v reprodukčním věku..

Může se také vyvinout antibiotická vyrážka, kterou lze snadno zaměnit za stav jako spalničky. Ale tato vyrážka je také kožní reakcí na užívání léčivých antibakteriálních léků. Edém sliznice je také akutní formou vyrážky spalniček..

Léčba alergie na antibiotika ve formě kožní vyrážky předepisuje ošetřující lékař. Zpevnění léčby může vést k ulcerativnímu poškození očí, sliznic nosu, konečníku, genitálií atd..

Angioneurotický šok může být další nebezpečnou reakcí. Jeho symptomatologií je otok podkožní tkáně. Objevuje se se zvýšenou propustností lidského cévního systému. Je také rozdělena do několika forem samozřejmě: akutní, chronická. Test citlivosti na antibiotika pomůže takové reakci zabránit..

Vzhled puchýřů s rozvojem angioedému se může objevit do 1 hodiny po užití léku, který není pro tělo vhodný..

Když dojde k alergii, antibiotika se nahradí jinými, ve kterých se hlavní účinná látka liší od předchozí.

Alergie u dítěte

U dítěte má alergie na antibiotika stejné projevy jako u dospělých. Pouze to může pokračovat v akutnějších formách. To je způsobeno skutečností, že imunita je v těle dítěte špatně vyvinutá a prostě není připravena na mnoho reakcí. Je však třeba si uvědomit, že zanedbávání alergií na antibiotika u dětí může vést k velmi smutným následkům a dokonce ke smrti. Je nemožné vycvičit lidský imunitní systém po dobu trvání reakce na léky..

Alergie po antibiotikách u dítěte se tedy může projevit následujícími reakcemi:

  • svědění po užívání antibiotik;
  • kopřivka;
  • otok sliznic;
  • angioedém;
  • anafylaktický šok;
  • drozd nebo kandidóza;
  • nefrotoxický a hepatotoxický účinek;
  • neurotoxický účinek;
  • hematologické poruchy;
  • vyrážka na pokožce po užití antibiotik.

Svědění - může se objevit do dvou týdnů od zahájení léčby antibiotiky. Svědění je způsobeno množstvím enzymu v těle dítěte. U mnoha dětí není enzymový systém zcela vytvořen, a proto, když skončí vývoj zdroje, začne ho trápit svědění. Svědění z antibiotik může být vyvoláno dysfunkcí gastrointestinálního traktu v důsledku změn mikroflóry. Aby se zabránilo této reakci, provádí se test citlivosti na antibiotika..

Kopřivka. Antibiotická vyrážka u dítěte se nejčastěji vyskytuje 2. den přijetí. Pokud je možné změnit léčbu, změní se a reakce zmizí další den. V případě, že není možné lék nahradit, provádí se kroková terapie. To zvyšuje riziko komplikací..

Otok sliznic. Může se vyskytnout v případech chronických onemocnění trávicího traktu, diabetes mellitus, poruch imunity, nedodržování hygieny.

Angioneurotický edém je výskyt puchýřů na kůži. Zmizí po stažení léku do 3 dnů.

Anafylaktický šok je nebezpečný rychlostí vývoje. Při užívání antibiotik se vždy doporučuje mít antihistaminika, která mohou dočasně obsahovat projevy alergických reakcí.

Kandidóza - vyskytuje se v důsledku snížení ochranných funkcí těla. Změny mikroflóry sliznic dávají podnět k rozvoji plísní, což u dítěte způsobuje nepříjemný stav.

Nefrotoxické a hepatotoxické účinky - vyskytují se ve velmi vzácných případech za přítomnosti onemocnění jater a ledvin. Ošetřující lékař musí být upozorněn na přítomnost všech chronických onemocnění, aby mohl předepsat lék, který nepoškodí vnitřní orgány dítěte.

Neurotoxický účinek - dochází za přítomnosti poruch nervového systému. Mírná forma projevu neurotoxického účinku se projevuje bolestmi hlavy a závratěmi. Pokud jsou počáteční příznaky ignorovány, může se nemoc změnit na akutní formu, která se projevuje atrofií sluchového nervu, zrakového nervu a poškozením funkcí vestibulárního aparátu. Čím jsou mladší děti, tím větší je riziko poškození nervového systému. Aby bylo dítě chráněno před takovými hrozivými následky, lze provést test citlivosti na antibiotika..

Hematologické poruchy jsou extrémně vzácnou reakcí těla na užívání léků. Vyskytuje se s anémií nebo agranulocytózou.

Pravidla přijetí

Při léčbě mnoha nemocí se člověk stává svým vlastním lékařem. A to je špatný přístup k vašemu zdraví. S různými virovými infekcemi si pacient velmi často předepisuje léčbu sám. To nejen nepomůže zbavit se nemoci, ale je pravděpodobné, že to přinese nové zdravotní potíže. Prvním pravidlem léčby tedy je, že antibiotika bojují pouze proti chorobám způsobeným bakteriemi. Bakterie se projevuje jako vysoká horečka, která po několik dní neklesá ani při použití antipyretik. Léčba těmito léky trvá určitý počet dní, pokud je překročena, začíná potlačování imunity a doporučuje se užívat různé imunomodulátory.

Užívání antibiotik by mělo být zahájeno až po konzultaci s lékařem. Jejich nezávislé použití je přísně zakázáno. Jsou předepsány v určité dávce a v přísně stanoveném čase. Není možné porušit režim příjmu, protože to negativně ovlivní tělo pacienta.

Účinek antibakteriálních léků přímo závisí na době jídla. Konzumované potraviny ovlivňují rychlost absorpce léčiva do krve pacienta. Některé vyžadují hodně vody, jiné je třeba konzumovat po jídle, protože mají silný účinek na sliznice..

Důležité! Nepřestávejte užívat lék při prvním zlepšení zdraví. Kurz musí být ukončen.

Je třeba si uvědomit, že riziko reakce v těle se významně zvyšuje se zvyšujícími se dávkami a délkou podávání léku. Jak nahradit antibiotika může navrhnout pouze ošetřující lékař, který je obeznámen se všemi charakteristikami těla pacienta.

Doporučení pro alergiky

Pokud dojde k alergické reakci, musí pacient dodržovat jednoduchou dietu, podle které:

  • za účelem zvýšení a posílení imunity jedzte potraviny obsahující velké množství vitamínů, například ovoce (pokud na ně nemáte alergii);
  • fermentované mléčné výrobky pomohou obnovit střevní mikroflóru;
  • přínosem bude úplné odmítnutí sladkostí a čerstvého pečiva, stejně jako kořeněných, uzených a vysoce slaných pokrmů.

Účinná léčba alergií na antibiotika

Nástup antibiotik je revolučním lékařským objevem minulého století. Tyto léky zachránily miliony životů a pomohly překonat mnoho nemocí, které se dříve zdály nevyléčitelné. Další věc je, že každá medaile, jak víte, má dvě strany. A v tomto případě se jedná o alergii na antibiotika..

V posledních letech je tento problém stále naléhavější. Tisíce pacientů čelí obtížné volbě: odmítnout účinnou léčbu nebo mít mnoho vedlejších účinků. A pokud se ocitnete v podobné situaci, tento článek vám pomůže najít správné řešení..

Když se lék změní na nemoc

Jako každá alergie, i alergická reakce na antibiotika je reakcí imunitního systému na potenciálně škodlivé vniknutí.

Problém je v tom, že tentokrát je protiútok zaměřen na spojence. A výsledky takových občanských sporů mohou být velmi žalostné..

Důvody reakce

Potenciální důvody jsou velmi rozmanité: od individuální nesnášenlivosti až po nervózní přepětí. Vědci však identifikují několik kategorií faktorů, které zvyšují pravděpodobnost alergií po antibiotikách:

  • Předávkování léky. Jednou z nejčastějších příčin alergické reakce je porušení dávkování nebo trvání léčby;
  • Alergie na jakoukoli látku. Může to být prach, citrusové plody nebo pyl rostlin..
  • Genetická predispozice. Alergie u jednoho nebo obou rodičů také významně zvyšuje pravděpodobnost reakce;
  • Přítomnost souběžných onemocnění. Za prvé, HIV a rakovina. Mezi rizikové skupiny patří také pacienti s dnou, cyklomegalovirovou infekcí a řadou dalších závažných onemocnění..

Kombinace antibiotik a určitých léků může navíc vyvolat alergickou reakci. Zejména beta-blokátory používané při určitých srdečních onemocněních.

Příznaky nemoci

Ve většině případů je alergická reakce omezena na kožní příznaky, které zahrnují:

  • Vyrážka;
  • Kopřivka;
  • Úžeh;
  • Quinckeho edém.

Podle statistik se tyto příznaky nejčastěji projevují u žen. Ale alergie na antibiotika u dítěte nebo starší osoby je považována za poměrně vzácný výskyt..

V závažných případech se navíc mohou objevit následující příznaky:

  • Anafylaktický šok. Je charakterizován prudkým poklesem krevního tlaku, srdečním selháním a otokem hrtanu s atakem udušení. Projevuje se rychle, do půl hodiny po požití alergenního léku;
  • Léčivá horečka. Hlavním příznakem je zvýšení teploty až na téměř 40 ° C. Současně neexistuje silný srdeční rytmus, obvyklý pro horečku. Příznak se objeví do týdne po užití alergenu a zmizí 2-3 dny po ukončení léčby;
  • Syndrom podobný séru. Svými vlastnostmi připomíná sérovou nemoc (vysoká horečka, otoky lymfatických uzlin, vyrážka a bolesti kloubů). Objeví se do 10-20 dnů po užití léku;
  • Stevens-Jonesův syndrom. Mezi příznaky patří tvorba puchýřů na sliznicích úst a krku a v genitální oblasti. Proces je doprovázen masivním odumíráním kožních buněk a vysokou teplotou;
  • Lyellův syndrom. Jeden z nejvzácnějších příznaků alergie na antibiotika. Je charakterizován výskytem plochých puchýřů na kůži, které skrývají oblasti eroze kůže. V tomto případě dojde k poškození jater, ledvin a srdce.

Většina z uvedených příznaků vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc a při nesprávném zacházení mohou vést k úmrtí pacienta..

První pomoc při anafylaktickém šoku

Z časového hlediska je nejnebezpečnějším příznakem anafylaktický šok. Vyvíjí se rychlostí blesku a nesprávné jednání ostatních může pacienta stát život.

Při prvních známkách anafylaktického šoku musíte:

  1. Zavolejte sanitku;
  2. Položte pacienta tak, aby nohy byly výše než zbytek těla. Otočte hlavu na jednu stranu;
  3. Podejte antihistaminikum;
  4. Monitorujte puls a krevní tlak každé 2-3 minuty;
  5. Pokud je v lékárničce adrenalin, aplikujte intramuskulárně v dávce 0,01 ml / kg. Maximální dávka je 0,5 ml;
  6. Po příjezdu lékařů se pokuste podat co nejpodrobnější obraz nemoci s uvedením času a údajné příčiny reakce.

Diagnóza onemocnění

Diagnostiku alergie na antibiotika provádí alergik-imunolog. V tomto případě se používají následující metody:

  • Krevní test na imunoglobulin E. Je nejúčinnější, pokud se užije jeden lék;
  • Kožní testy. Používají se, když není možné jednoznačně identifikovat „podezřelého“. V tomto případě se na pokožku pacienta aplikují vzorky alergenu a samotná kůže se poškrábe, aby se zajistil kontakt se vzorkem;
  • Metoda provokace. Velmi účinná, ale extrémně nebezpečná metoda. V tomto případě jsou vzorky alergenu injikovány přímo do těla a je sledována reakce na něj..

Léčba

Hlavní metodou při překonávání alergií je vyhnout se používání škodlivého antibiotika. Zpravidla stačí jej nahradit podobným přípravkem jinými účinnými látkami. V některých případech však může být rozhodnuto pokračovat v léčbě léky stejného typu, ale v jiné dávce, s použitím antihistaminik.

K odstranění následků alergie na antibiotika se ve většině případů používá kombinace antialergenních látek a enterosorbentů, které pomáhají očistit tělo od zbytků antibiotik. Jako sorbent se nejčastěji používá aktivní uhlí v množství 1 tablety na 10 kg hmotnosti. Můžete však použít modernější prostředky, jako je Polisorb nebo Enterosgel. V závažných případech může lékař předepsat hormonální nebo steroidní léky.

Pokud je potřeba úplné vymýcení alergií, může být pacientovi nabídnuta desenzibilizující léčba. Jeho podstatou je překonat přecitlivělost zavedením malých dávek alergenu do těla s postupným zvyšováním dávek. I přes trvání takové léčby je její účinnost více než 80%.

Strava

Posledním, ale poměrně důležitým prvkem, je hypoalergenní strava. Nejdůležitějším bodem je pečlivé studium stravy. Alergie na antibiotika se zpravidla vyvíjí na pozadí nebo brzy po skončení vážného onemocnění, kdy je tělo oslabené a potřebuje dobrou výživu. A jeho zbavení může vést k relapsu nebo jiným problémům..

Dobrým řešením by bylo zahrnout do stravy ovoce (ale ne citrusové plody), stejně jako kefír a fermentované mléčné výrobky, které pomáhají při čištění těla. Ale terapeutický půst lze použít pouze podle pokynů odborníka na výživu.

Jinak buďte klidní. Nejlepší způsob, jak se těmto alergiím vyhnout, je koneckonců sledovat své zdraví. A všechny nemoci, jak se říká, jsou z nervů.

Příznaky alergie na antibiotika

Od objevu antibakteriálních léků uplynulo méně než sto let, ale svět lékařské praxe se dramaticky změnil. Dnes existuje více než deset farmakologických skupin schopných bojovat proti široké škále patogenních mikroorganismů. Díky jejich použití byli chirurgové schopni snížit počet nebezpečných komplikací po náročných operacích, terapeuti za týden zvednou pacienty se streptokokovou pneumonií na nohy, porodníci-gynekologové nepociťují úzkost o zdraví nově vyrobených matek propuštěných z nemocnice po poměrně obtížném porodu. Vznik léků, které mohou ničit patogeny, se stal průlomem nejen pro lékařskou vědu, ale pro celé lidstvo. Bohužel se však u některých pacientů vyvine alergie na antibiotika, čímž se zruší všechny pozitivní vlastnosti a vytvoří se překážka v používání moderních terapeutických režimů. Může to být extrémně nebezpečné, proto stojí za to pochopit hlavní příznaky a příčiny vývoje citlivosti..

Jaká antibiotika způsobují alergie?

Jednotlivé intoleranční reakce v důsledku imunopatologických mechanismů se vyvíjejí v reakci na užívání léků z různých skupin:

  • peniciliny;
  • fluorochinolony;
  • tetracykliny;
  • cefalosporiny;
  • makrolidy atd..

Nejčastěji jsou porušování způsobena sérií penicilinů, ale to se vysvětluje nejen potenciálním alergickým nebezpečím drog, ale také prevalencí jejich užívání.

Nejvýhodnějšími antibiotiky pro lidi trpící intolerancí jsou makrolidy, ale stejně jako u jiných léků je vše individuální. Pravděpodobnost reakce závisí nejen na složení a kvalitě léčiva, ale také na kontaktním organismu, do kterého se účinná látka vstřikuje..

Příčiny

Alergie na antibiotika se u pacienta vyvíjí neočekávaně a může být spojena s:

  1. Se skutečnou imunologickou citlivostí (senzibilizace).
  2. S intoxikací v důsledku předávkování.
  3. S reakcí v důsledku metabolických změn, fermentopatií.

Jelikož se klinická intolerance projevuje stejným způsobem, je obtížné ve fázi objektivního vyšetření, a ještě více nezávisle doma, posoudit, zda je imunitní systém zapojen do patologického procesu. Takzvané pseudoalergie jsou docela běžné; přesné počítání vývojových případů je obtížné, protože ne všichni pacienti jdou okamžitě k lékaři a ne vždy se provádí hloubková diagnostika.

Existuje několik rizikových faktorů pro vznik intolerance na antibakteriální léky:

  • dědičná predispozice;
  • dlouhodobé užívání drog, včetně antimikrobiálních;
  • přítomnost bronchiálního astmatu, rýmy, dermatitidy, patologií žaludku a střev;
  • plísňové infekce (mykózy);
  • prodloužený průběh léčby antibiotiky, zejména ve vysokých dávkách nebo kombinacích.

Při skutečné alergii se produkují specifické protilátky - jedná se o proteinové komplexy, jejichž přítomnost v těle lze detekovat pomocí laboratorních diagnostických metod.

V případě „falešné“ reakce chybí a po prvním použití léku se může objevit epizoda citlivosti, zatímco u imunitní formy až po opakovaném podání.

Jak se projevuje alergie na antibiotika??

Vědci a odborníci popsali mnoho možností kurzu. Je ovlivněna nejen pokožka, ale také sliznice, různé funkční systémy těla. Reakce může být:

  1. Bezprostřední. První příznaky se objevují během několika minut / hodin po užití drogy.
  2. Zpožděno Porušení je zaznamenáno v období od několika dnů do několika týdnů od zahájení léčby.

Nejnebezpečnější jsou reakce okamžitého typu - Quinckeho edém, kopřivka, anafylaktický šok. Riziko je spojeno s respiračním selháním v důsledku bronchospasmu a zúžení průchodu vzduchu, dysfunkcí kardiovaskulárního systému a dostatečného krevního oběhu.

Dermatologické projevy

Antibiotická vyrážka je běžným příznakem. Nemá žádné konkrétní funkce a může vypadat jako:

  • bod;
  • uzlík;
  • bublina;
  • puchýř atd..

Objevují se na kůži zpravidla náhle, zejména u kopřivky, která se vyznačuje intenzivním svěděním, otoky a tvorbou puchýřů - malých i velkých, porcelánových a růžových. Na pozadí nástupu vyrážky je pravděpodobné zvýšení tělesné teploty a až do horečnatých čísel (38-39 ° C) přidání Quinckeho edému v oblasti rtů, tváří, vnějších pohlavních orgánů.

Stevens Johnsonův syndrom

V počátečním období vývoje jsou pozorovány nespecifické projevy připomínající infekci:

  1. Obecná slabost.
  2. Bolest kloubů, svalů.
  3. Rýma.
  4. Nedostatek chuti k jídlu.
  5. Horečka.

O několik hodin později se na těle pacienta (včetně sliznic) objeví různé vyrážky: skvrny, vezikuly, uzliny, pustuly (pustuly), krvácení (malé krvácení), které se v krátké době přemění na ploché, zatímco zaoblené puchýře jsou mají významné velikosti (dosahují průměru několika centimetrů), spojují se navzájem. Uvnitř obsahuje serózní tekutinu, která se později stává krvavou, hnisavou; snadno se rozlije, protože prvky mají křehké tenké stěny a rozpadají se s tvorbou eroze pokryté šedými krustami. Kromě puchýřů jsou zaznamenány červeno-modré prstencové erupce. Onemocnění probíhá obecnou intoxikací, trvá přibližně 3 týdny, může být doprovázeno myokarditidou, pleuritidou a dalšími patologiemi.

Lyellův syndrom

Kožní léze se nazývají „alergické popáleniny“, protože jsou zasaženy všechny vrstvy pokožky, v důsledku čehož se doslova odlupuje. Primární příznaky jsou:

  • horečka;
  • slabost;
  • ospalost;
  • žízeň.

Charakteristickým počátečním znakem Lyellova syndromu je prudké zvýšení citlivosti kůže a sliznic až po silnou bolestivost, pocit pálení, pocit brnění, „plíživost“.

Vyrážka zpočátku vypadá jako skvrny, poté se změní na puchýře, nejčastěji se objeví nejprve v ústech. Prvky se navzájem spojují, existují oblasti epidermálního oddělení (včetně typu „ponožek“ a „rukavic“ na nohou a pažích), po kterých se vytvoří jasně červená, velmi bolestivá eroze. Po stisknutí bubliny zvětší svou plochu, exponované oblasti krvácí. Průběh onemocnění je často komplikován infekcí a sepsí.

Respirační poruchy

Vyvíjet v důsledku výskytu:

  • bronchospazmus;
  • Quinckeho edém v hrtanu.

Antibiotická odpověď se vyznačuje:

  1. Nosní kongesce s tenkým hlenem, kýchání.
  2. Pocit dušnosti až udušení.
  3. Panika, pocení, závratě.
  4. Dušnost (s bronchospasmy s obtížným dýcháním).
  5. Kašel (paroxysmální, se suchým sípáním, s Quinckeho edémem - „štěkáním“).

Zúžení lumenu pro průchod vzduchu je také doprovázeno rostoucí chrapotem hlasu. U jakékoli varianty respiračních poruch dochází k cyanóze kůže, je to patrné zejména v oblasti nasolabiálního trojúhelníku.

Další příznaky

Alergická reakce na antibiotika se může také projevit jako léze:

  1. Ledviny. Nefritida je charakterizována celkovou slabostí, bolestí v dolní části zad, výskytem bílkovin v moči; detekce erytrocytů je také pravděpodobná.
  2. Játra. Je doprovázena žloutenkou a svěděním kůže a sliznic, biochemický krevní test odhalí zvýšení AST a ALT (enzymy skupiny transamináz).
  3. Žaludek a střeva. Objevuje se nevolnost, zvracení, snížená chuť k jídlu, spastická bolest břicha, průjem.
  4. Nervový systém. Pacienti se obávají závratí, migrény.
  5. Srdce a krevní cévy. Vyskytují se stížnosti na celkovou slabost, pocit bolesti za hrudní kostí, dušnost, někdy - zvýšení tělesné teploty.
  6. Klouby. Pacienti označují bolestivost, která narušuje aktivní pohyb. Porážka je obvykle symetrická.

Všechny popsané příznaky lze navzájem kombinovat, proto se vytváří individuální klinický obraz..

Jak potvrdit diagnózu?

Chcete-li zjistit, zda je konkrétní antibakteriální léčivo alergenem, bude zapotřebí soubor metod. Pojďme se podívat na ty nejdůležitější..

Posouzení anamnestických údajů

Jedná se o shromažďování informací o pacientovi a nemoci. Tuto fázi nelze opomenout: pokud je prováděna efektivně, zkracuje se čas pro další diagnostiku. Prováděno prostřednictvím průzkumu začíná příběhem hlavních stížností a končí objasněním otázek, které lékař považuje za vhodné položit.

Nezapomeňte poradce informovat o všech epizodách alergií na léky, které jste zaznamenali u sebe nebo u blízkých příbuzných. Nebude nadbytečné vypracovat seznam léků užívaných v posledních několika týdnech před užitím. Je také důležité zmínit, že jste citliví na domácí prach, zvířecí srst, jídlo, už víte o diagnóze bronchiálního astmatu nebo atopické dermatitidy.

Kožní a provokativní testy

Používá je nebo ne hledá příčinu nesnášenlivosti antibakteriálních léků, rozhodne lékař. Samotný test však může představovat zdravotní riziko, protože během provádění dochází k přímému kontaktu s provokující látkou - aplikuje se na kůži, která je poté propíchnuta nebo poškrábána speciální jehlou. Vzhled zarudnutí, otoku a puchýřů naznačuje přítomnost citlivosti. Vzorky jsou vhodné pro diagnostiku u pacientů, kteří netolerovali závažné reakce na léky, jinak by se měli zlikvidovat.

Pro potvrzení diagnózy jsou nutné provokativní testy v případě reakce nikoli na samotný lék, ale na jeho metabolity vytvořené po vstupu do těla.

Provádějí se nejdříve měsíc po exacerbaci. Neprovádí se u pacientů, kteří již utrpěli anafylaktický šok, Lyellův syndrom a další závažné reakce.

Laboratorní testy

Mají významnou výhodu nad všemi typy kožních testů, protože vylučují přímý kontakt s alergenem. Pro výzkum je vyžadována krev pacienta, která je odebírána za určitých podmínek přípravy (zejména zrušení příjmu antialergických léků atd.). Metody jako:

  1. Imunotest.
  2. Radioalergosorbent.
  3. Test aktivace bazofilů.
  4. Stanovení uvolňování interleukinů atd..

Hodnocení změn v periferní krvi je založeno na detekci zvýšení procenta eosinofilních buněk, avšak v případě alergie na léky k tomu obvykle dochází pouze u pacientů s původně atopickým stavem (přítomnost dermatitidy, astmatu, senné rýmy). Proto převažují specifické testy (zejména ty, které jsou zaměřeny na hledání protilátek).

Léčba

Může to trvat dlouho - nejčastěji jsou to dva až tři týdny. Zahrnuje několik fází terapie (včetně bez použití léků), které jsou aplikovány v komplexu.

Vysazení antibiotik

Toto je první krok ke zlepšení stavu - zastavení příjmu kauzálně významného farmakologického činidla, které způsobilo příznaky. Změna dávky nebo frekvence užívání nemá smysl, pokud lék vstoupí do těla alespoň v malém množství, imunitní systém se bude i nadále bránit, což znamená, že příznaky přetrvávají a dokonce se zhoršují. Co když je potřeba antibiotikum? Je nutné konzultovat lékaře s výběrem alternativy ekvivalentní antimikrobiální aktivity. Lék je předepsán:

  • z jiné skupiny;
  • s pečlivou kontrolou dávkování;
  • s hodnocením interakce s jinými současně užívanými léky.

I po zlepšení stavu pacienta by se měl pacient vyhnout užívání alergenové léčby..

Korekce výživy

Ačkoli tato metoda přímo nesouvisí s příjmem farmakologických látek, pro osobu v akutním období reakce individuální citlivosti je extrémně škodlivé používat přípravky s vysokou alergenní aktivitou. Proto byste měli odmítnout:

  • z citrusových plodů;
  • z alkoholu;
  • z čokolády, sladkostí;
  • z balených šťáv;
  • z omáček s příchutí, barviva;
  • z hub;
  • z marinád atd..

Hypoalergenní strava se dodržuje několik týdnů a nově schválené potraviny by měly být do stravy zaváděny postupně.

Je důležité zvolit nejšetrnější způsob zpracování potravin - pára, vaření, vaření a vaření v troubě. Je lepší upřednostnit libové maso a ryby, měkkou zeleninu a ovoce (kromě exotických).

Užívání léků

Alergie z antibiotik jsou úspěšně léčeny farmakologickými léky. S mírným průběhem reakce se používají následující skupiny fondů:

  1. Antihistaminika. Erius, Eden, Cetrin, Loratadin.
  2. Aktuální glukokortikosteroidy. Elokom, Mometason.

Léky se užívají ústy nebo se aplikují na postiženou pokožku. Můžete také potřebovat léky pro pohotovostní péči:

  • Adrenalin;
  • Prednisolon;
  • Tavegil a kol.

Podávají se zpravidla injekčně, v závislosti na indikacích, a pomáhají vyrovnat se s patologiemi, jako je Quinckeho edém, anafylaktický šok. Při bronchospasmu je nutná inhalovaná forma beta2-agonisty Salbutamolu s rozvojem závažných kožních lézí - antiseptika, antibakteriální léky (peroxid vodíku, gentamicin).

Prevence a tipy

Pokud již došlo k alergii na antibiotikum, je nutné:

  1. Nepoužívejte to.
  2. Věnujte pozornost nejen názvu léku, ale také farmakologické skupině (peniciliny, cefalosporiny atd.).

Aby se zabránilo rozvoji citlivosti, stojí za to:

  • omezit léky co nejvíce;
  • nepoužívejte samoléčbu;
  • pít a injekčně podávat antibiotika pouze pro indikaci, nikoli pro profylaxi (pokud to nedoporučí lékař);
  • používejte jakékoli léky pouze v případě potřeby v souladu s doporučeními lékaře.

Pamatujte, že jakákoli farmakologická látka je pouze lékem v rukou kvalifikovaného odborníka. Antibiotika vyžadují při jejich používání opatrnost a odpovědnost, nejsou vůbec neškodná a neměla by se používat při virových infekcích.


Předchozí Článek

Proč na rukou svědí zápěstí

Následující Článek

Vědecká elektronická knihovna

Publikace O Příčinách Alergií