Nouzová péče o bronchiální astma: algoritmus akcí, léky

Bronchiální astma je onemocnění dýchacích cest, které se projevuje dušností a dusením. Existuje alergická, nealergická forma. Druhá možnost je poměrně vzácná, vyvolaná porušením systému regulace dýchání a problémy s kontrakcí hladkého svalstva. Ale alergický je rozdělen na infekční a atopický. Charakteristické jsou život ohrožující útoky. Nouzové léky na bronchiální astma přicházejí na pomoc.

Jak to začíná?

Lze předpokládat, že se záchvat blíží suchým kašlem. Častěji se situace zhoršuje v noci. Někdy, před exacerbací, svěděním, hlenem, pocítíte svrab. Samotný útok někdy trvá jen pár minut, ale může trvat jeden den a v nejnepříjemnější situaci - dokonce i několik dní.

Během útoku by měl pacient sedět s rukama položeným na stole, na okraji postele. Lékaři tomuto postoji říkají orthopnoe. Vdechování je asi dvakrát kratší než výdech, zatímco u zdravého člověka je výdech dvakrát nebo dokonce čtyřikrát kratší. Při záchvatu dosahuje dechová frekvence za minutu 60 dechů. Pomocné svaly jsou aktivně zapojeny. I z dálky je slyšet rales doprovázející dýchání nemocného.

Pomoc: nutná okamžitě

Při těžkém astmatickém záchvatu musí být pacient hospitalizován. Před tím musíte poskytnout první pomoc. Nouzová péče o záchvat bronchiálního astmatu začíná opatřeními na zmírnění situace. Je nutné pacienta odstranit z astmatického stavu. Co přesně udělat, je rozhodnuto na základě posouzení závažnosti útoku.

Pokud je situace poměrně snadná, pacient dostane pilulky a inhalaci adrenergních agonistů. Standardní pohotovostní péče o bronchiální astma: jedna nebo dvě tablety efedrinu, tableta „teofedrinu“, od 0,1 do 0,15 g „euphyllinu“. Při výběru léku se řídí tím, co je obsaženo v lékárničce pro astmatika. Nouzová první pomoc při záchvatu bronchiálního astmatu někdy zahrnuje urgentní příjem přípravku "Alupenta" ve formě tablety (0,02 g) nebo vdechnutí (ne více než mililitr 2% roztoku), "Izadrina" (inhalace - ve stejném objemu, pod jazykem - tableta 0,005 g).

Pokud v lékárničce pro astmatiky nejsou žádné tablety, vstříkne se injekce efedrinu (0,5 - 1 ml) a difenhydraminu (1 ml). Pamatujte: taková nouzová péče při záchvatu bronchiálního astmatu pomůže zastavit slabý projev, ale nebude vykazovat správnou účinnost, pokud je exacerbace závažnější.

Mírná závažnost

V této situaci můžete použít:

  • "Eufillin" (10 ml);
  • izoton. chlorid sodný (2,4% - 10 ml) - do žíly.

V případě tachykardie, známek srdečního selhání, je algoritmus pomoci s bronchiálním astmatem následující: „Euphyllin“ 10 ml a „Korglikon“ 0,06% - jeden mililitr. Alternativa: "Strofantina" v množství 0,3-0,5 ml, koncentrace 0,05%.

Co jiného pomůže?

Adrenomimetické léky přicházejí na pomoc. Adrenalin lze injikovat pod kůži ve formě 0,1% roztoku. Dávka je od 0,2 do 0,5 ml. V případě potřeby proveďte několik injekcí, přičemž mezi nimi nechejte 45 minut. Efedrin může být také injikován pod kůži ve formě 5% (1 ml), "Alupent" (1-2 ml), koncentrace 0,05%. Přípravek "Alupent" je povoleno podávat intramuskulárně. Izoton. chlorid sodný pomůže ve formě kapátka, injekce do žíly (1 ml).

Léčba bronchiálního astmatu u dospělých s mírnou závažností umožňuje zavedení 1% difenhydraminu do žíly nebo svalu v množství 1–2 ml, 2% roztoku „Suprastinu“ v objemu 1–2 ml nebo „Pipolfenu“ (2,5%, 1 ml).

Pokud se rozhodnete pro adrenomimetika, lze podat injekci cholinomimetik. Přípravky této skupiny se injektují v množství 1 ml pod kůži v koncentraci: "Atropin" - 0,1%, "Platyphyllin" - 0,2%.

Na pomoc přichází inhalační lék, který dodává zvlhčený 100% kyslík. Doba trvání procedury - půl hodiny.

Těžký záchvat: co dělat?

V tomto případě léčba bronchiálního astmatu u dospělých zahrnuje použití:

  • "Hydrokortizon" (50-100 mg);
  • "Prednisolon" (60-90 mg).

Ke zmírnění stavu pacienta jsou zapotřebí léky, které mohou zlepšit průchodnost průdušek a tenký hlen. Zavádějí se přes katétr nebo speciální hadičku. Nouzová péče o bronchiální astma zahrnuje:

  • Trypsin (5-10 ml);
  • "Chymotrypsin" (5-10 ml);
  • izotonický chlorid sodný (10 ml).

Minutu po zavedení léčby se sputa odsaje. Procedura je možná pouze v anestezii.

Co jiného pomůže?

Mimořádná péče o bronchiální astma navíc zahrnuje použití finančních prostředků na snížení svalových křečí („Euphyllin“, adrenomimetika) a také léky na rozšíření průdušek.

Užitečné léky, které snižují sekreci žláz průdušek, antihistaminika, cholinomimetika. Díky svému účinku tyto léky také uklidňují pacienta a uvolňují křeče..

Fázová a nouzová péče o bronchiální astma

Fáze astmatu určuje úroveň péče, kterou pacient potřebuje..

V první fázi jsou užitečná kapátka s "polyglucinem" v objemu 400-800 ml. Pomůže izotonický chlorid sodný (stejný objem). Drogy ztenčují hlen a pomáhají jej odstranit z těla a eliminují problém dehydratace.

Dále se do žíly injikují "prednisolon" (60-90 mg), "dexamethason" (2-4 mg), "hydrokortizon" (100-200 mg). To snižuje propustnost buněk, zvyšuje účinek antihistaminik, adrenomimetik. Nakonec se umístí kapátko s hydrogenuhličitanem sodným. Zadejte až 200 ml 4% roztoku. Odstraňuje acidózu.

Druhá a třetí fáze

V takové situaci zahrnuje nouzová péče o bronchiální astma zavedení „prednisolonu“ (180–360 mg), „dexamethasonu“ (4–8 mg) do žíly. Kontrola dechu se provádí pomocí „Hexenalu“ (3–5 ml) - provádí se přísně v anestezii.

Je nutné propláchnout průdušky, pro které se používá hydrogenuhličitan sodný. Enzymatické léky se používají k tomu, aby hlen ztenčil.

Ve třetí nejnebezpečnější fázi musí být dýchání pacienta kontrolováno zvenčí. Dále se provádějí výše popsané činnosti.

Astma: zvláštní případy

Pokud je onemocnění vyvoláno nealergickou reakcí, člověk před útokem pocítí:

  • znepokojení;
  • impotence;
  • útlak;
  • nespavost;
  • závrať.

Stojí za připomenutí, že nejnebezpečnější možností pro rozvoj útoku je status asthmaticus. U něj existuje vysoká pravděpodobnost smrti, vyvolaná neschopností dýchat..

Co dělat jako první?

Pokud osoba trpící astmatem zahájí záchvat, je důležité okamžitě zavolat sanitku a poté této osobě pomoci. I když se astmatici brzy ulehčili, volání lékařů nelze zrušit, protože je nutné kompletní klinické vyšetření stavu osoby, následované jmenováním farmakoterapie.

Pomoc začíná tím nejjednodušším. Místnost je umístěna na větrání nebo je astmatik vyveden na ulici, na čerstvý vzduch. Krk je osvobozen od všeho, co ho mohlo zmáčknout - límec, šátek, košile. Poté pomáhají přejít do polohy „ortopnoe“, když ruce leží na tvrdém povrchu, pacient sedí. Lokty jsou vytažené.

Astma inhalátor

Pokud je to možné, musíte okamžitě nadechnout. Pokud má astmatik s sebou balón s lékem, nasaďte si trysku, otočte ji a vstříkněte lék. Postup se provádí s přestávkou třetiny hodiny nejvýše třikrát.

Pokud je projev astmatu mírný, přijde na pomoc koupel nohou. Je užitečné dát si na nohy hořčičnou omítku. Po příjezdu musí sanitka informovat lékaře o použitých lécích a opatřeních pomoci. Na tom závisí další léčba pacienta..

Co bude dál?

První pomoc dále poskytují odborníci. Dávají injekce, nasazují kapátka, dávají pilulky, aby ulehčily stav pacienta. Na základě závažnosti útoku je vybrána konkrétní možnost. Pro mírné formy jsou vhodné tablety a inhalace efedrinu, "Alupenta" a další výše zmíněné léky. Léky pomáhají zbavit se hlenu, snižují dušnost a za pouhou hodinu se stav pacienta zlepší..

V obtížné situaci přichází na pomoc kyslíková terapie. Navíc se vstřikují účinné léky ke zlepšení stavu. Nejvyšší účinnosti lze dosáhnout kombinací atropinu a efedrinu (nebo adrenalinu). Ale nezapomeňte: adrenalin nelze použít, pokud je diagnostikována srdeční astma. Morfin je pro průdušky nepřijatelný.

Obtížná situace

Velmi závažným stavem je, když jsou průdušky naplněny hlenem. Zde je nutná anestézie, poté musí být sputa odstraněna pomocí speciálních zařízení.

Stává se také, že tělo nepředvídatelně reaguje na léky, stav se zhoršuje. Říká se tomu status asthmaticus, tedy nejnebezpečnější stav. Tradiční přístup je následující: prednisolon (90 mg), dexamethason (4 mg), hydrokortizon (200 mg). I tato terapie může být neúčinná. Pacient potřebuje urgentní hospitalizaci.

Algoritmus poskytování neodkladné péče při záchvatu bronchiálního astmatu

Nouzová péče o bronchiální astma je důležitou a nezbytnou fází pro záchranu života pacienta. Vývoj nemoci často vede k výskytu útoku, který je doprovázen pocitem udušení. Pacient se začne dusit a při absenci pomoci dojde k smrti..

DŮLEŽITÉ VĚDĚT! Věštkyně Baba Nina: „Peníze si vždycky najdeš, když si je položíš pod polštář...“ Přečíst více >>

  1. Společný záchvat nebo astma stavu?
  2. Kroky první pomoci
  3. Poznámka pacienta
  4. Jak pomoci dítěti?

Společný záchvat nebo astma stavu?

První pomoc při bronchiálním astmatu by měla být poskytována včas. Musíte znát příznaky tohoto stavu, které vám umožní přesně a rychle určit nástup útoku. Poskytování neodkladné péče při záchvatu bronchiálního astmatu je nutné v následujících případech:

  1. Pacient má při dýchání sípání.
  2. Pacient má štěkající kašel. Tento stav může být doprovázen mírným vykašláváním.

Na začátku expektoranční fáze intenzita kašle klesá a stav se začíná vracet k normálu. Výsledkem je, že dušnost zmizí a útok končí. Stav pacienta však musí být kontrolován. Během remise se doporučuje navštívit lékaře.

Během útoku zůstaňte v klidu. Panika a nervozita mohou hrát krutý vtip nejen s osobami poskytujícími pomoc, ale také se samotným pacientem. V prvním případě můžete snadno udělat chybu a stav paniky se snadno přenese na pacienta..

Pro status asthmaticus je často poskytována pohotovostní péče. Tento stav je závažná forma patologie, ke které dochází v důsledku vývoje obstrukčního procesu. Bronchitida nebo jiný zánětlivý typ onemocnění vede k podobnému stavu. Nástup stavu je charakterizován následujícími projevy:

  1. Sípání.
  2. Vzhled cyanózy.
  3. Rozvoj dušnosti.
  4. Nástup psího kašle.
  5. Nástup respiračního selhání.

Pokud jde o útok, tento stav může být dlouhodobý nebo krátkodobý, závažný nebo mírný. Dlouhodobé útoky se mohou změnit na astmatický stav, který trvá přibližně jeden den nebo déle. Výsledkem je narušení dýchacího a kardiovaskulárního systému pacienta..

Pro status asthmaticus je často poskytována pohotovostní péče. Tento stav je závažná forma patologie, ke které dochází v důsledku vývoje obstrukčního procesu. Bronchitida nebo jiný zánětlivý typ onemocnění vede k podobnému stavu. Nástup stavu je charakterizován následujícími projevy:

  1. Sípání.
  2. Vzhled cyanózy.
  3. Rozvoj dušnosti.
  4. Nástup psího kašle.
  5. Nástup respiračního selhání.

Pokud jde o útok, tento stav může být dlouhodobý nebo krátkodobý, závažný nebo mírný. Dlouhodobé útoky se mohou změnit na astmatický stav, který trvá přibližně jeden den nebo déle. Výsledkem je narušení dýchacího a kardiovaskulárního systému pacienta..

Před nástupem záchvatu se u pacienta rozvine stav charakterizovaný následujícími příznaky:

  1. Svědění v nosní dutině.
  2. Kýchání.
  3. Rinorea.
  4. Stav slabosti.
  5. Přítomnost pocitu ztuhlosti na hrudi.

Kromě toho dochází ke zvýšení krevního tlaku, což zvyšuje zátěž srdce. Projevy acidózy se zvyšují: zvyšuje se úroveň kyselosti v těle pacienta. V těžké fázi útoku se žíly na krku silně bobtnají, vyvíjí se komorové selhání a v játrech se tvoří ucpání..

Kroky první pomoci

Algoritmus pro zastavení záchvatu bronchiálního astmatu je rozdělen do následujících fází:

  1. Izolujte pacienta od předmětů, které by mohly vyvolat útok: kouř, chlupy zvířat, květiny, látky.
  2. Zavřete okna a pokud je pacient na ulici, pomozte mu vstoupit do místnosti.
  3. Oběť by měla sedět na židli a pokusit se uklidnit..
  4. Aplikujte léky, které má pacient pro takové případy.
  5. Je nutné zavolat záchranný tým. Zatímco je sanitka na cestě, doporučuje se zůstat v blízkosti pacienta a podporovat ho.

Algoritmus poskytování pomoci musí být proveden v přísném pořadí. Jakmile je pacient správně usazen a jsou odstraněny alergeny a zdroje záchvatů, dejte mu trochu teplé vody. Je nutné zajistit přívod čerstvého vzduchu, který bude vyžadovat otevření oken. Výjimkou jsou situace, kdy útok začal v důsledku kvetoucích rostlin nebo jiných faktorů, které činí pobyt na ulici nebezpečným pro zdraví a život pacienta..

Je nutné provést inhalaci s použitím léků ze skupiny adrenergních agonistů nebo léčby pacienta. Při absenci těchto prostředků bude nutné používat inhalátory s bronchodilatátory, které mají dávkovací funkci.

Tento seznam obsahuje následující léky:

  1. Berodual.
  2. Salbutamol.
  3. Salamol Eco.

Během poskytování první pomoci je přivolán záchranný tým. Pokud po 10–15 minutách chybí potřebný účinek při používání inhalátorů, musí se užívání bronchodilatačního léčiva opakovat. Pokud není pozitivní výsledek, po 15 minutách se inhalace bronchodilatátorem opakuje. Kromě toho budete muset zadat intravenózně 2,4% Euphyllin. Můžete použít zředěný 0,9% roztok chloridu sodného nebo prednisolon. Zavádění léků je pomalé. Vzhledem k tomu, že se záchvat může objevit náhle, měli by příbuzní a přátelé pacienta předem konzultovat lékaře a dohodnout se na dávkování těchto léků..

Pokud ani po provedení těchto opatření nedojde k žádnému pozitivnímu výsledku, podá se subkutánně injekce hydrochloridu adrenalinu. Několik injekcí by mělo být podáno do 1 hodiny. Je také důležité předem se s lékařem dohodnout na dávkování léků. Nedostatek pozitivních změn vyžaduje urgentní hospitalizaci.

Tento seznam obsahuje následující léky:

  1. Berodual.
  2. Salbutamol.
  3. Salamol Eco.

Během poskytování první pomoci je přivolán záchranný tým. Pokud po 10–15 minutách chybí potřebný účinek při používání inhalátorů, musí se užívání bronchodilatačního léčiva opakovat. Pokud není pozitivní výsledek, po 15 minutách se inhalace bronchodilatátorem opakuje. Kromě toho budete muset zadat intravenózně 2,4% Euphyllin. Můžete použít zředěný 0,9% roztok chloridu sodného nebo prednisolon. Zavádění léků je pomalé. Vzhledem k tomu, že se záchvat může objevit náhle, měli by příbuzní a přátelé pacienta předem konzultovat lékaře a dohodnout se na dávkování těchto léků..

Pokud ani po provedení těchto opatření nedojde k žádnému pozitivnímu výsledku, podá se subkutánně injekce hydrochloridu adrenalinu. Několik injekcí by mělo být podáno do 1 hodiny. Je také důležité předem se s lékařem dohodnout na dávkování léků. Nedostatek pozitivních změn vyžaduje urgentní hospitalizaci.

U bronchiálního astmatu musí být první pomoc poskytována správně, pro kterou je nutné dodržovat některé pokyny. Pacient by měl být umístěn vsedě nebo vleže. V druhém případě by pacient neměl ležet na zádech, poloha na boku je povolena. Kromě toho je důležité držet hlavu oběti, aby nedošlo k utonutí..

Je povoleno podávat teplou vodu, ale tato akce musí být prováděna s maximální opatrností. Je zakázáno fyzicky ovlivňovat oblast zad nebo hrudníku. Podobné opatření je vhodné, pokud se člověk zadusil jídlem a částice jídla se dostaly do dýchacích cest, ale při záchvatu bronchiálního astmatu není takto poskytována pohotovostní péče.

Důležitou součástí eliminace útoku je použití speciálních prostředků, které často představují aerosoly. Často nemocní lidé, kteří jsou si vědomi své nemoci, mají u sebe podobný aparát, který umožní včas poskytovat neodkladnou péči. Je nutné dodržovat dávkování finančních prostředků.

Může však dojít k útoku náhle a překvapit pacienta i jeho okolí. Při absenci léčby by měl být pacient umístěn vsedě nebo v lehu a uklidněn. Je důležité zavolat záchranný tým sami nebo prostřednictvím třetích stran.

Poznámka pacienta

Jedinou osobou, která se nejlépe postará o stav pacienta, je pacient sám. Aby příští záchvat nezpůsobil mnoho obtíží a nezpůsobil smrt, musí mít pacient vždy s sebou určitou sadu léků a prostředků pro poskytování první pomoci. Je mnohem snazší pomoci pacientovi doma, protože je v obvyklých podmínkách a léky jsou poblíž. Útok však lze zachytit při procházce v parku nebo při cestě do obchodu..

Nouzové situace při bronchiálním astmatu nejsou nebezpečné, pokud je pacient na ně předem připraven. Doporučuje se navštívit lékaře, který vypíše doporučení a předepíše dávkování léků. Takové léky by měly být vždy blízko, což opakovaně zachrání život pacienta..

Aby první pomoc během útoku vedla k pozitivnímu výsledku, musí být lékárnička nutně složena z následujících komponent:

  1. Injekční roztoky.
  2. Hormonální a antihistaminika.
  3. Pro inhalaci je nutný aerosol.

Zvláštní pozornost je věnována inhalátorům, protože právě ony umožňují léku rychle vstoupit do těla pacienta. Běžná zařízení jsou distanční prvky. Tento model zvyšuje pravděpodobnost vstupu lékové složky do plic. Často se používají speciální zařízení - nebulizéry. Jedná se o moderní model stříkacího zařízení. Zařízení převádí kapalnou složku na léčivo v suspenzi, což umožní lepší atomizaci. Zařízení lze používat pouze doma, proto se nouzová péče o bronchiální astma pomocí těchto zařízení provádí doma. To je způsobeno jejich velikostí, protože rozměry neumožňují pohodlný transport zařízení.

Jak pomoci dítěti?

Algoritmus akcí pro eliminaci útoku u dětí se od podobných akcí prováděných s dospělými liší jen málo. Rozdíl představuje dávka léků, proto by rodiče měli o této otázce rozhodnout předem. Musíte kontaktovat odborníka a najít lék. Je nutné naučit dítě zvláštnostem používání inhalátorů a jiných zařízení, protože v případě nouze nemusí být poblíž rodiče ani dospělí. Zbytek času by tam měli být vždy dospělí, pokud mají děti záchvaty.

S projevem bronchiálního astmatu má první pomoc následující algoritmus akcí:

  1. Zajistěte čerstvý vzduch.
  2. Pro děti platí podobné pravidlo: malý pacient by měl být umístěn v sedě..
  3. Je důležité dítě uklidnit, protože dítě může snadno propadat panice.
  4. Je důležité najít příčinu útoku a odstranit ji..
  5. Můžete dát teplou vodu.
  6. Podejte požadovaný lék v dávce předepsané lékařem.

Algoritmus akcí musí být vytvořen předem. To vám umožní připravit se na mimořádnou událost, protože ve stavu vzrušení může osoba váhat nebo zaměňovat kroky při poskytování pomoci. Dávkování léků je také nutné předem určit u ošetřujícího lékaře. V takovém případě bude pacient a jeho prostředí připraveno na náhlý útok a kompetentní a jasná opatření se s tímto stavem účinně vyrovnají..

Jak odstranit astmatický záchvat: první pomoc, léčebné metody, recenze

Bronchiální astma je onemocnění charakterizované zánětem dýchacích orgánů. Toto onemocnění je chronické a je způsobeno zejména alergiemi. Astmatický záchvat bez léčby bude komplikován nebezpečnými následky, včetně udušení. Nouzová péče o bronchiální astma je důležitá, protože vám umožňuje zastavit primární příznaky. Podpůrná terapie může pomoci vyhnout se útoku, rychle uvolnit napjaté průdušky a snížit riziko příznaků.


Nemoc je chronické povahy, hlavně způsobená alergiemi.

Jaké faktory vyvolávají vývoj nemoci?

K onemocnění dochází v důsledku expozice různým dráždivým látkám v dýchacím systému. V důsledku vniknutí určitých látek do bronchiální oblasti dochází k ostrému a výraznému vazospasmu. Tkáně hrdla a průdušnice jsou výrazně zúžené. Pro pacienta je obtížné dýchat. Někdy se astma vyskytuje na pozadí alergické reakce. Pyl, srst zvířat, cigaretový kouř a prach jsou nejčastější příčinou nesnášenlivosti u jednotlivce. Jakmile jsou částice těchto látek v dýchacím traktu, vyvolávají útok. Během období kvetení rostlin se u pacientů často vyskytuje zánětlivý proces v průduškách. Je doprovázeno uvolňováním velkého množství hlenu, slzami, kašlem, rýmou, vyrážkami na povrchu kůže. Někdy se patologie nevyvíjí kvůli alergiím, ale pod vlivem jiných důvodů. Zhoršení pohody je pozorováno pod vlivem dráždivých látek, jako je cigaretový kouř, kosmetika a čisticí prostředky s pronikavým zápachem, léky, potraviny, fyzická zátěž nebo stres.

Reakce není vždy okamžitá. Někdy k tomu dojde až po několika minutách. Jak zmírnit astmatický záchvat? Tato otázka zajímá mnoho. Koneckonců dochází k náhlému zhoršení pohody náhle a je nutné pacientovi pomoci co nejdříve.

Co způsobuje bronchiální astma

Obecně se uznává, že výskyt bronchiálního astmatu je spojen s vlivem genetické predispozice a vlivy prostředí. Toto onemocnění může být navíc vyvoláno:

  • pasivní kouř;
  • užívání léků, které vyvolávají bronchiální křeče;
  • častý kontakt s alergeny (zvířecí chlupy, prach atd.);
  • infekční onemocnění dýchacích cest;
  • špatné podmínky prostředí;
  • stres a úzkost;
  • nadměrná fyzická únava;
  • nehygienické podmínky, ve kterých se člověk často zdržuje (místa se znečištěným vzduchem);
  • prudká změna počasí;
  • spotřeba produktů obsahujících síran.

Jak určit přístup k útoku?

Tělo každého pacienta je jedinečné. Předzvěsti zhoršování stavu u pacientů se projevují různými způsoby. Jednotlivci, kteří trpí tímto onemocněním, by měli věnovat zvláštní pozornost jejich blahu. Každý by měl vědět, jaké příznaky naznačují bezprostřední zhoršení stavu. Když už mluvíme o tom, jak zmírnit astmatický záchvat, je třeba poznamenat, že existují obecné příznaky, které naznačují jeho přístup. Tyto zahrnují:

  1. Těžký kašel a nepříjemné pocity v krku.
  2. Časté záchvaty kýchání.
  3. Vypouštění čirého hlenu z nosu.
  4. Bolest hlavy.
  5. Pocit ohromen.
  6. Zvýšená úzkost.
  7. Závrať.
  8. Deprese.
  9. Poruchy spánku.

Čím dříve jsou tyto příznaky zjištěny, tím rychleji se pacientovi dostane potřebné pomoci. Příbuzní pacienta musí vědět, jak nemoc včas rozpoznat a jak ulevit od astmatického záchvatu doma.

Typické příznaky a rysy výskytu

První pomoc je poskytována při prvních útocích na astmatický záchvat:

  • Prvním vizuálním znakem je namodralý nádech kůže osoby s astmatem na rukou a obličeji, silné pocení.
  • Vdechování doprovází sípání.
  • Kašel se stává „štěkáním“, sputum se může uvolnit, ale toto je volitelný znak.
  • Ukazatele krevního tlaku stoupají.
  • Dušnost.
  • V oblasti nosních průchodů se objevuje svědění.
  • Astmatik začne neustále kýchat.

Opatření nezbytná k zajištění neodkladné péče o bronchiální astma by měla být zahájena co nejdříve, aby se zabránilo zhoršení stavu pacienta. S vleklou formou nemoci se neobejdete bez léků nebo inhalátoru.

Co dělat jako první?

Když se stav zhorší, pacient obvykle pociťuje úzkost. Úzkost je způsobena skutečností, že člověk pociťuje nedostatek vzduchu. Nejprve je třeba pacienta ujistit. Musí být osvobozen od těsného oblečení a doplňků (rozepnout opasek, límec, uvolnit kravatu, opasek). Otevřete okno nebo okno v místnosti, kde je pacient. To mu zajistí čerstvý vzduch. Pacient musí sedět na židli nebo židli, naklonit tělo dopředu a opřít se o záda, aby se část tělesné hmotnosti přenesla do rukou.

Loketní a kolenní klouby by měly být ohnuté. Hořčičné omítky lze pokládat na ruce a nohy. Tato metoda však může vyvolat alergickou reakci. Měl by být používán velmi opatrně. Je lepší, když lidé kolem vás předem vědí, že hořčice nezpůsobuje u pacienta individuální nesnášenlivost. Můžete si udělat koupel s teplou vodou na ruce a nohy nebo obklad na oblast srdečního svalu hadříkem namočeným do soli a octa..

Existuje několik dalších způsobů, jak zmírnit stav pacienta. Jak zmírnit astmatický záchvat bez použití léků je popsáno v následující části..

Jak zmírnit záchvat, pokud poblíž není žádný inhalátor nebo léky


Takové situace jsou možné, když jsou „zapomenuty“ nebo „ztraceny“, a možná dlouhá absence exacerbace snížila bdělost. V takovém případě zavolejte sanitku nebo běžte do nejbližší lékárny po léky. Během čekání na pomoc vyzkoušejte následující:
• Uklidněte pacienta a soustřeďte se na dýchání. Nadechněte se nosem, pomalu vydechněte našpulenými rty. • Teplá (ne horká!) Pára může trochu usnadnit dýchání. Pro mírný záchvat zkuste sprchu nebo koupel nohou. • Připravte nemocnému kávu nebo čaj. Obsahuje přírodní teofylin, i když v malém množství. • Nezapomeňte na čerstvý vzduch, pokud je čistý a není mu zima.

Další způsoby pomoci

Pacienti trpící takovým onemocněním by měli mít vždy s sebou speciální zařízení - inhalátor, i když je jejich stav stabilní a po dlouhou dobu nebylo pozorováno zhoršení stavu.

Pokud však takové zařízení nebylo po ruce, lze útoku zabránit pomocí následujících metod:

  1. Rozemlejte několik cibulí na struhadle. Výslednou hmotou protřete oblast mezi lopatkami, přikryjte vrstvou papíru a vlněného hadříku. Lotion by měl být udržován na povrchu kůže po dobu tří hodin.
  2. Jak rychle odstranit záchvat bronchiálního astmatu? Chcete-li snížit pocit nedostatku dechu, položte pacienta na záda a během výdechu stiskněte desetkrát dlaně na oblast hrudníku.
  3. Můžete masírovat mastencem nebo krémem. Horní část těla by měla být hnětena od hlavy po záda. Pohyby rukou by měly směřovat shora dolů.
  4. Cítíte amoniak.

Toto jsou nejznámější způsoby, jak zmírnit astmatické záchvaty bez léčby. Existují však i jiné lidové metody..

Úleva od záchvatu bronchiálního astmatu

Bronchiální astma je výsledkem zánětlivého procesu v průduškách, nevyléčitelného chronického onemocnění. Je to nebezpečné, protože období remise může skončit náhlým astmatickým záchvatem. Pacient by měl vědět, jak se bronchiálnímu astmatu ulevuje a co dělat v případě nouze.

K zastavení záchvatu bronchiálního astmatu bez komplikací pro zdraví se v komplexu používají stabilizační metody a prostředky s rychle působícím účinkem.

  • 1 Vývoj astmatického záchvatu a jeho příznaky
  • 2 První pomoc: podrobné pokyny k zastavení astmatického záchvatu
    • 2.1 Co nedělat
    • 2.2 Užívání léků
    • 2.3 Respirační gymnastika
    • 2.4 Jiné metody zastavení astmatického útoku
    • 2.5 Jak pomoci vašemu dítěti
  • 3 Preventivní opatření

Vývoj astmatického záchvatu a jeho příznaky

Zánětlivý proces v průduškách, vedoucí k bronchiálnímu astmatu, může být způsoben několika faktory, včetně:

  • Kouření
  • Špatná situace v životním prostředí
  • Respiračních onemocnění
  • Alergie
  • Brát nějaké léky

Astma je chronické onemocnění, takže k útokům dochází i během období remise. Hlavním nebezpečím útoků je jejich náhlost, vznikají v důsledku bronchiální křeče.

První pomoc: podrobné pokyny k zastavení astmatického záchvatu

Aby zastavili útok udušení, nejprve věnují pozornost jeho prvním známkám, jsou to:

  • Dýchavičnost, sípání a sípavé zvuky během dýchání
  • Prasknutí v oblasti hrudníku
  • Labored dýchání
  • Modrost a bledý tón pleti
  • Těžké a dlouhodobé záchvaty kašle

Je nutné zastavit záchvat bronchiálního astmatu v počáteční fázi, dokud nezpůsobí komplikace stavu pacienta. K tomu je třeba dodržet dvě důležité podmínky:

  • Přísně kontrolujte pohodu astmatika
  • Používejte léky správně

Pokud není první pomoc poskytnuta včas, pacient může omdlít nebo zemřít kvůli nedostatku kyslíku..

Pokyny krok za krokem, jak zastavit astmatický záchvat:

  • Nejprve otevřete okno, aby se mohl dostat čerstvý vzduch, a zavolejte sanitku. I když neexistuje žádné ohrožení života, lékaři prozkoumají stav pacienta a poskytnou doporučení;
  • Posaďte se astmatika, je důležité zaujmout správnou polohu těla: lokty by měly spočívat na tvrdém povrchu a být vytaženy směrem ven;
  • Poté uvolněte oblast hrudníku od oděvů, což usnadní dýchání pacienta;
  • Vyjměte léky a inhalátor a vstříkněte léky;
  • Pokuste se pacienta uklidnit.

Je třeba vzít v úvahu několik důležitých bodů:

  • Inhalátor se používá ke zmírnění záchvatů bronchiálního astmatu, ale stav udušení může u pacienta vyvolat paniku, v důsledku čehož jej často použije.
  • Po první dávce se inhalátor znovu použije po 10 minutách. Předávkování může ohrozit život pacienta.
  • Inhalátor můžete použít maximálně třikrát..
  • Pokud léky nepomáhají, je nutné naléhavě zavolat sanitku a udržovat osobu trpící astmatem pod neustálým dohledem.
  • Během astmatického záchvatu by pacient neměl být položen. To mu ještě znesnadní dýchání a zhorší situaci..

Po příjezdu lékařů se vyhodnotí celkový stav astmatika, podá se injekce nebo kapátko a podají se určité léky. Opatření závisí na závažnosti útoku.

Co nedělat

Během útoku je kontraindikováno:

  • Vdechování éterických olejů
  • Použití bylinné inhalace
  • Použití horkých obkladů na oblast hrudníku
  • Užívání silných drog bez jmenování specialistů
  • Užívání jiných léků, které nebyly předepsány k léčbě

Užívání léků

Každý astmatik má předepsanou individuální léčbu. Je zakázáno používat stejné léky pro různé pacienty. Ve většině případů je útok zastaven bronchodilatátory - léky a léky, které zmírňují bronchiální křeč z důvodů, které vedly ke zúžení průdušek.

Bronchodilatátory se vstřikují do těla ve formě inhalací prováděných pomocí nebulizátoru. Mezi tyto látky patří:

  • Adrenomimetika jsou farmakologické léky, které mají stimulační účinek na adrenergní receptory umístěné v oblasti vnitřních orgánů a na stěnách cév, navíc zmírňují křeče a rozšiřují kapiláry. Patří mezi ně léky, jako je Salbutamol a Terbatulin.
  • M-anticholinergika jsou léky, které blokují působení acetylcholinu, který je zodpovědný za stimulaci nervového systému. Uvolňují bronchiální svalovou tkáň, jako je Imratropia Bomid.

Svalové křeče jsou zmírňovány antihistaminiky, zmírňují bronchiální edém, použití antispazmodik pomáhá uvolnit svaly po inhalaci.

Léky používané k léčbě závažných astmatických záchvatů obsahují epinefrin. Mají silný účinek a mají mnoho kontraindikací, takže je nemůžete použít sami. Léky obsahující epinefrin vyžadují přesné dávkování. Překročení dávky má závažné nežádoucí účinky.

Dýchací cvičení

Dechová cvičení eliminují nedostatek kyslíku, uklidňují a obnovují dýchání během útoků. Zde je několik cvičení:

  • Položte ruce na pas, nadechněte se a přitom nafoukněte břicho. Prudce vydechněte, přitáhněte žaludek;
  • Stiskněte dlaně a zvedněte je nad hlavu. Postavte se na prsty, vydechněte, natáhněte se, ostře spusťte ruce dolů, postavte se na nohu;
  • Ve stoje položte paže, pomalu se nadechněte a mírně zvedněte ramena. Klesající ramena, řekni zvuk „kha“.

Nádech by měl být vždy krátký nosem a výdech ústy, cvičení se provádí ve čtyřech počtech.

Jiné metody zastavení astmatického útoku

Astmatický záchvat lze zvládnout pomocí léků nebo inhalátoru, ale úlevový lék může docházet nebo může být příliš daleko od astmatu. Existuje několik způsobů, jak pomoci bez léků:

Nouzová péče při záchvatu bronchiálního astmatu: první kroky v případě udušení

První pomoc při srdečním astmatu

Srdeční astma je závažné onemocnění, jehož náhlé záchvaty mohou být smrtelné. Příčiny, které jej provokují, jsou zcela různé: nedostatečný fyzický a psycho-emocionální stres, přejídání a přijímání přebytečné tekutiny v noci.

Srdeční astma je spíše důsledkem nebo komplikací základního onemocnění. Patří mezi ně nedostatečnost nebo porucha mitrální chlopně, akutní srdeční selhání, hypertenzní krize, infarkt, zápal plic.

Mezi příznaky útoku tohoto onemocnění patří:

  • potíže s dýcháním dovnitř nebo ven, nedostatek vzduchu;
  • kašel s malým množstvím pěnivého sputa nebo kalu bez něj;
  • dušnost (až 40-60 dechů za minutu);
  • panika, strach ze smrti;
  • zvýšená srdeční frekvence, arytmie;
  • snížení krevního tlaku (ve většině případů) nebo jeho hodnota může být v normálních mezích.

Útok srdečního astmatu často přechází do počáteční fáze plicního edému: na místě při dýchání jsou malé bublající a zřetelně rozeznatelné sípání, pěnivý růžový sputum (smíchaný s krví), studený pot, obličej a krk zblednou a získají modravý nádech, pacient ztrácí vědomí.

Pokud se u osoby objeví některý z těchto příznaků, měli byste okamžitě zavolat pohotovostní službu. První pomoc při srdečním astmatu před příchodem zdravotnického personálu zahrnuje následující soubor opatření:

  1. Pacientovi se pomůže posadit se nebo naklonit.
  2. Osvoboďte hrudník od stahujících se oděvů.
  3. Zajistěte čerstvý vzduch.
  4. Určete hodnotu krevního tlaku (pokud je k dispozici tonometr).
  5. Se systolickým tlakem nejméně 100 mm Hg. Umění. nitroglycerin by měl být podáván ve formě tablet (pod jazykem až do úplného rozpuštění) nebo ve formě aerosolu, jinak pouze validol. Oba léky se užívají nejvýše dvakrát s intervalem nejméně 5 minut a za přísné kontroly krevního tlaku. Ve většině případů je toto opatření zcela dostačující, ke zlepšení stavu dojde nejpozději 15 minut po posledním příjmu léku. Aerosoly nitroglycerinu (přípravky nitromint, nitrospray) jsou účinnější ve srovnání s tabletovou formou.
  6. 5-10 minut poté, co se člověk pohodlně sklopí, se na nohy a jednu paži pacienta současně aplikuje škrtidlo (nebo elastický obvaz, pevně utažená nylonová punčocha). Na horních končetinách je škrtidlo umístěno nejméně 10 cm pod ramenem, na nohou - pod 15 cm vzhledem k tříselnému záhybu. Po 20 minutách jsou turnikety odstraněny a poté po 3-5 minutách znovu použity. Pokud je škrtidlo aplikováno správně, je pod jeho umístěním slyšet puls a pokožka se stává fialově-kyanotickou..
  7. Horké koupele na nohy působí jako škrtidlo. Tyto dvě metody pomáhají snížit celkový objem cirkulující krve a podle toho i zatížení srdce. Horká lázeň na nohy je však méně účinná než škrtidlo..

Tento algoritmus akcí před příchodem nouzové pomoci zmírní stav, zabrání smrti a počká na příchod zdravotnického personálu. I když bylo možné zastavit záchvat srdečního astmatu, je nutné hospitalizaci pacienta zjistit důvody jeho vzniku, zejména pokud k němu došlo poprvé.

Jak pomoci dítěti?

Algoritmus akcí pro eliminaci útoku u dětí se od podobných akcí prováděných s dospělými liší jen málo. Rozdíl představuje dávka léků, proto by rodiče měli o této otázce rozhodnout předem. Musíte kontaktovat odborníka a najít lék. Je nutné naučit dítě zvláštnostem používání inhalátorů a jiných zařízení, protože v případě nouze nemusí být poblíž rodiče ani dospělí. Zbytek času by tam měli být vždy dospělí, pokud mají děti záchvaty.

S projevem bronchiálního astmatu má první pomoc následující algoritmus akcí:

Zajistěte čerstvý vzduch.
Pro děti platí podobné pravidlo: malý pacient by měl být umístěn v sedě..
Je důležité dítě uklidnit, protože dítě může snadno propadat panice.
Je důležité najít příčinu útoku a odstranit ji..
Můžete dát teplou vodu.
Podejte požadovaný lék v dávce předepsané lékařem.

Algoritmus akcí musí být vytvořen předem. To vám umožní připravit se na mimořádnou událost, protože ve stavu vzrušení může osoba váhat nebo zaměňovat kroky při poskytování pomoci. Dávkování léků je také nutné předem určit u ošetřujícího lékaře. V takovém případě bude pacient a jeho prostředí připraveno na náhlý útok a kompetentní a jasná opatření se s tímto stavem účinně vyrovnají..

Klinický obraz patologického procesu

Obecně moderní medicína rozlišuje několik stádií vývoje bronchiálního astmatu. Fáze nula nebo prekurzory jsou charakterizovány mírnou tachykardií, rozšířenými zorničkami, zrudnutím obličeje, nepravidelnou nevolností a zvracením. Po nějaké době se objeví přímé příznaky útoku:

  • V počáteční fázi. Slabé a hlučné dýchání, zvýšená tachykardie bez výskytu pískání na pozadí částečné organické kompenzace patologického procesu;
  • Ve střední fázi. Rychlý rozvoj vážného stavu s tvorbou respiračního selhání, zvýšená srdeční frekvence, snížený tlak. V některých případech je zaznamenáno částečné hypoxické kóma;
  • V pozdní fázi. Nejzávažnější stupeň akutního astmatického záchvatu je charakterizován vysokým rizikem úmrtí, extrémně rychlou progresí hypoxie, ztrátou vědomí, silnou tachykardií, dušností, částečným nebo úplným vymizením řady fyziologických reflexů.

Po ukončení nebo zmírnění záchvatu pomocí standardních nouzových metod se člověk cítí slabý v celém těle, jeho krevní tlak je snížen. Současně se dýchání postupně obnovuje a normalizuje..

Nouzová péče o útok

Pokud jsou příznaky velmi závažné, může to vést k hypoxemii nebo nedostatku kyslíku v krvi. Nakonec může pacient se srdečním astmatem vyžadovat kardiopulmonální resuscitaci, intubaci nebo pobyt na jednotce intenzivní péče. Pokud u pacienta se srdečním astmatem dojde k prudkému a akutnímu poklesu průtoku krve rozvojem akutního infarktu myokardu, existuje ohrožení života.

Existuje následující algoritmus urgentní péče o srdeční astma:

  1. Posaďte se k pacientovi poblíž okna nebo v místnosti, kde je volný přístup vzduchu.
  2. Osvoboďte pacienta od trapného oblečení.
  3. Prohlédněte si ústa, zda neobsahuje pěnu nebo hlen.
  4. Změřte krevní tlak a zaznamenejte indikátor, který jej poskytne týmu sanitky.
  5. V přítomnosti nitroglycerinu vložte jednu tabletu pod jazyk a držte ji, dokud se úplně nerozpustí. Nitroglycerin lze nahradit validolem.
  6. Tablety ke zlepšení prokrvení myokardu (validol a nitroglycerin), lze užívat maximálně dvakrát v intervalu pěti minut.
  7. Rozvoju plicního edému lze zabránit aplikací žilních turniketů (rameno a stehno) na paže a nohy. Pokud tento zdravotnický prostředek není k dispozici, můžete použít elastické obvazy nebo v extrémních případech nylonové punčochy.

Turnikety se nejprve aplikují pouze na paži a nohy a poté se každých 15 minut přenese jeden turniket na volnou končetinu a tak a v kruhu. Pokud je škrtidlo aplikováno správně, pak se končetina pod místem stlačení zmodrá, ale puls bude cítit.

8. Někdy je použití turniketů nemožné, pak lze nohy spustit do umyvadla s teplou vodou nebo obložit horkými vyhřívacími podložkami. Tato metoda je méně účinná než turnikety, ale stále může pomoci snížit stres na srdci..

Výše uvedené kroky se provádějí až do příjezdu sanitky. V tomto případě, i když je záchvat srdečního astmatu zastaven, je stále nejrozumnější poslat pacienta do nemocnice, protože všechno se může opakovat. Nedodržování lékařských doporučení může také vést k rozvoji komplikací a dokonce k úmrtí pacienta..

Co je to astma

Toto onemocnění je chronické a postihuje dýchací systém. Vývoj onemocnění je způsoben hypersenzitivní reakcí průdušek na různé dráždivé látky - alergeny. V oblasti zvláštního rizika jsou zahrnuty následující osoby:

  • pacienti s genetickou predispozicí k onemocnění;
  • kuřáci;
  • lidé, jejichž práce je spojena s prachem různého původu;
  • osoby, které jsou / žijí v nepříznivých podmínkách pro životní prostředí.

K rozvoji nemoci mohou přispět i některé hygienické a kosmetické výrobky obsahující různé chemikálie a vonné látky. Onemocnění se projevuje ve formě následujících příznaků:

  • sípání;
  • záchvaty kašle;
  • pocit ucpání hrudní kosti;
  • nedostatek kyslíku;
  • bolest v hrudní kosti.

Příčiny nemoci

Bronchiální astma se dělí na tři formy onemocnění: alergické, nealergické a smíšené. Někdy existuje variace kašle. Faktory vývoje se liší podle znamení. Existuje převážně alergická forma, kdy dojde k útoku v důsledku kontaktu se sliznicí alergenu. Zvyšuje produkci histaminu, rozvíjejí se klinické příznaky a pro člověka je obtížné dýchat - bobtná sliznice.

Astmatický záchvat se vyvíjí v důsledku kontaktu se sliznicí alergenu.

Příčin patologie dýchacích cest je mnoho:

Potravinové alergeny (rychlé občerstvení, bílkoviny a tučné potraviny, sladkosti a zavařeniny).
Špatné návyky

Tabákový kouř poškozuje sliznici a způsobuje nevratné změny, proto nezáleží ani na tom, zda pacient kouří, nebo jednoduše vdechuje.
Špatné podmínky prostředí (blízkost továren, dálnic atd.).
Škodlivost při práci (prach, chemikálie atd.).
Chemikálie pro domácnost.
Dekorativní a léčivá kosmetika (aerosoly: parfémy, laky, pěny, deodoranty).
Malá skupina léků (hlavně blokátory adrenalinu), které poškozují průdušky a zvyšují jejich náchylnost.
Infekční onemocnění dýchacích cest.
Dědičnost (astma se dědí ve 40% případů).
Nemoci vnitřních systémů, které vyvolávají zvýšenou aktivitu dýchacího systému. Příčiny astmatu.

Příčiny astmatu.

Všechny kromě dvou posledních faktorů oslabují přirozenou obranyschopnost dýchacích cest a usnadňují alergenům vstup. První pomoc při astmatickém záchvatu je nutná ke snížení zhoršeného vnímání.

Jak se projevuje akutní astmatický záchvat??

  • úzkost;
  • Nadměrné pocení;
  • nosní kongesce;
  • kýchání;
  • svědění kůže a sliznic;
  • vyrážka (podobná puchýřkovité kopřivce).

Astmatický záchvat se přímo projevuje řadou příznaků:

  1. Dýchavičnost (výdechová - s obtížným dýcháním).
  2. Mučivý kašel (suchý nebo neproduktivní) s uvolňováním na konci útoku viskózního "sklovitého" sputa.
  3. Hlučné dýchání za účasti pomocných svalů (krk, ramenní pletenec, hrudník, záda), výskyt retrakcí mezi žebry.
  4. Vzdálené (slyšitelné na dálku od pacienta) suché sípání, někdy také mokré sípání.

Aby se usnadnilo dýchání, pacient zaujme nucené držení těla: tělo je nakloněno dopředu, ruce spočívají na kolenou.

Patogeneze (mechanismus vývoje) astmatu je založena na reakci hyperreaktivity (přecitlivělosti) průdušek na podněty (spouštěče).

Mohou to být alergeny, studený vzduch, chemikálie, cvičení. Dochází ke křečím - nedobrovolné křečovité kontrakci hladkých svalů, což vede ke zúžení dýchacích cest. Kromě toho se objeví otok sliznice. Dochází k porušení plicní ventilace a odtoku bronchiálních sekrecí, zvyšuje se hypoxie (nedostatek kyslíku v těle).

Nouzová lékařská péče pro těžký útok

Těžká exacerbace bronchiálního astmatu představuje ohrožení života, proto je nutná okamžitá hospitalizace dítěte.

Nouzová pomoc je následující:

  1. Nucené dýchání maskou nebo nosním katétrem.
  2. Inhalace bronchodilatačních léků.
  3. Intravenózní bronchospazmolytika nebo glukokortikosteroidy ke zmírnění příznaků.

Kdy je nezbytná lékařská pomoc? Děti jsou během útoku hospitalizovány v následujících případech:

  • těžký útok;
  • neúčinnost domácí péče déle než hodinu;
  • exacerbace bronchiálního astmatu, která trvá déle než dva týdny;
  • děti žijí v odlehlých oblastech;
  • život ohrožující nebo riziko rozvoje status asthmaticus.

Zastavit záchvat bez inhalátoru je někdy velmi obtížné, proto by měl být přítomen v každé lékárničce astmatického dítěte.

Pohotovostní lékařská pomoc

Nouzoví lékaři musí uvést seznam léků, které se snažili tento stav zmírnit. Pokud nedošlo k žádné protidrogové léčbě, jedná se zdravotnický personál podle následujícího schématu:

Injekce 0,7 ml 0,1% roztoku adrenalinu ke zmírnění křečí dýchacích cest a snížení produkce hlenu. Úleva obvykle přichází za 5-8 minut

Pokud závažný stav přetrvává, provede se několik injekcí, měli byste však věnovat pozornost vedlejším účinkům: zvýšená srdeční frekvence, silné bolesti hlavy, třes. Adrenalin je u srdečního astmatu zakázán kvůli srdečním onemocněním.
Efedrin začne působit za 20-25 minut, když se podá subkutánně 1 ml 1% roztoku a aplikuje se, pokud první krok nepomůže

Efedrin je slabší než adrenalin, proto se kombinuje s 0,5 ml 1% roztoku atropinu.
Intravenózní 2,5% roztok aminofylinu.
Pipolfen se injikuje (2,5% roztok) intramuskulárně v množství ne více než 1,5-2 ml a intravenózně 0,5% roztok novokainu v dávce 5-10 ml velmi pomalu, pokud bronchodilatátory nepomohou.

Autor publikace: Inna Kailin

Zapamatovat si! Samoléčba může mít nenapravitelné důsledky pro vaše zdraví! Při prvních příznacích onemocnění doporučujeme okamžitě se poradit s odborníkem!

Poskytování odborné pomoci

Profesionální nouzová péče o bronchiální astma se provádí na základě závažnosti bronchiálních příznaků a povahy onemocnění. V mírných případech může být léčba omezena pouze na perorální léčbu a inhalaci. Patří mezi ně efedrin, teofedrin, Alupent, eufillin atd. Tyto léky podporují lepší odstranění sputa a významnou úlevu od celkového stavu. Maximálního účinku je dosaženo jednu hodinu po užití léku.

V závažnějších případech se k dosažení co nejrychlejšího účinku používá kyslíková terapie a injekce léčivých látek. Doporučuje se použít intravenózní infuzi s 2,4% roztokem euphyllinu. Pro větší účinnost se efedrin a adrenalin používají ve spojení s atropinem. Mělo by se však pamatovat na to, že s rozvojem bronchiálního astmatu je morfin kategoricky kontraindikován a se srdečním astmatem - adrenalin.

V případě tachykardie se euphyllin používá v kombinaci se strofantinem nebo korglikonem. Tyto léky se používají, když se náhle objeví záchvat a je nutná urgentní úleva od bronchospasmu. K úlevě od křečí lze předepsat Papaverin a No-shpa v poměru 1: 1.

Ke snížení produkce hlenu je předepsáno subkutánní podání 0,1% adrenalinu, 5% efedrinu a 0,05% alupenty. Kromě toho se aktivně používají antihistaminika (Pipolfen, Suprastin atd.), Které mají sedativní účinek, uvolňují křeče hladkého svalstva a snižují sekreční sekreci v průduškách.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat předepisování antihistaminik dětem, aby se zabránilo negativním důsledkům.

Pokud příznaky astmatu přetrvávají, lze použít intravenózní injekce prednisolonu a hydrokortizonu. V takovém případě musí být odstranění akutních příznaků u dětí provedeno pod přímým dohledem lékaře. Pokud jsou léky neúčinné, doporučuje se intramuskulárně injikovat 2,5% roztok Pipolfenu v kombinaci s intravenózním podáním 0,5% roztoku novokainu. S nárůstem udušení jsou průdušky naplněny sputem a pacientovi je ukázána intubace v celkové anestezii s následným odstraněním sputa venku.

Pokud všechny prostředky použité k zmírnění záchvatu nevedly k pozitivnímu výsledku a pacient se navzdory příjemným opatřením cítí zhoršení, je hospitalizace indikována na jednotce intenzivní péče, kde se doporučuje umělá ventilace plic, protože existuje nebezpečí (zejména u dětí) rozvoje astmatu stav, který může vyprovokovat smrt pacienta.

Je třeba mít na paměti, že taktika léčby je zaměřena především na identifikaci příčiny nástupu akutního stavu u dospělých a dětí, jakož i včasné poskytnutí první pomoci k dosažení pozitivního výsledku. Výběr léku závisí na příčině astmatu a je určen pouze vysoce kvalifikovaným odborníkem..

Nouzová péče o bronchiální astma

Může být poskytována jak okolními lidmi, tak v krajních případech samotným pacientem (pokud si zachovává dýchání, vědomí a schopnost adekvátně vyhodnotit probíhající události).

Jak zastavit záchvat bronchiálního astmatu?

Vzrušení zvyšuje bronchospazmus a obecně nepříznivě ovlivňuje stav. Pokud jste v blízkosti pacienta, nenechávejte ho samotného, ​​buďte klidní a zdrženliví, snažte se neprojevovat nadměrnou nervozitu.

  1. Ukončit spoušť.

Pokud se jedná o jídlo, pomozte pacientovi vypláchnout ústa, při vdechování výparů chemikálií okamžitě opusťte místnost, kde jsou nastříkáni, nebo ji alespoň vyvětrejte.

Úleva od záchvatu bronchiálního astmatu zahrnuje řadu akcí:

  • poskytnout pohodlnou polohu (sedět obráceně k opěradlu židle nebo jiného kusu nábytku s polštářem položeným pod hrudníkem tak, aby byla zajištěna stabilní podpora rukou);
  • otevřete okno pro čerstvý vzduch;
  • rozepněte úzký límec košile, sundejte těžký svetr, který narušuje dýchání;
  • používat přenosný kapesní inhalátor (pacienti, kteří si jsou vědomi tohoto onemocnění, ho obvykle nosí s sebou);
  • v případě neúčinnosti léků nebo rychlého zhoršení stavu (zvýšení dušnosti, cyanóza) volejte sanitku s uvedením důvodu „Bronchiální astma, akutní záchvat“.

Opatrně používejte rozptýlení, jako je tření hrudníku, masáž chodidel, horké koupele nohou nebo koupele rukou. Teplé nápoje (například mléko a jedlá soda nebo minerální voda) jsou také užitečné, ale dušnost může být doprovázena zhoršeným polykáním, které by se nemělo podávat.

Teplé nápoje (například mléko a jedlá soda nebo minerální voda) jsou také užitečné, ale dušnost může být doprovázena zhoršeným polykáním, které by se nemělo podávat..

Kapesní inhalátor je zařízení, které obsahuje pevný počet dávek léčivého aerosolu. Obvykle se jedná o krátkodobě působící skupinu beta2-agonistů - například Salbutamol (Ventolin) nebo Fenoterol (Berotek). Mohou být použity k odstranění bronchospasmu v jakékoli fázi astmatu. Jsou podávány v množství 1-2 dávek, pokud nedojde k žádnému účinku, po 20 minutách se inhalace opakuje. Pokud nedojde k žádnému výsledku, musíte zavolat lékaře; další vdechování léků je spojeno s rizikem nežádoucích účinků (slabost, tachykardie, bolesti hlavy).

Algoritmus akcí pro status asthmaticus

První pomoc První pomoc se shoduje s principy již popsanými v předchozí části:

  • otevřete okno;
  • rozepnout nebo odstranit trapné oblečení;
  • pomoci pacientovi zaujmout pohodlnou polohu;
  • zavolat sanitku.

Aerosoly z kapesních inhalátorů jsou pro status asthmaticus obvykle neúčinné.

K aktivním složkám skupiny beta2-agonistů se vyvíjí částečná rezistence (rezistence) a ani opakovaná inhalace nepřináší výsledek. Můžete se s tím vyrovnat pomocí inhalace léků pomocí rozprašovače, ale toto zařízení není vždy po ruce. U status asthmaticus jsou navíc zapotřebí speciální opatření:

  1. Kyslíková terapie.
  2. Intravenózní glukokortikosteroidy.
  3. Infuze různých roztoků (0,9% chlorid sodný atd.).
  4. Umělá plicní ventilace.

Tyto akce provádí lékařský tým sanitky a lékaři na nemocničním oddělení, protože vyžadují určité odborné dovednosti a použití speciálního vybavení. Pacient s registrovaným astmatickým stavem je přijat do nemocnice (transport na nosítkách v sedě).

Co nedělat?

Nesprávná péče může stav zhoršit. V případě astmatického záchvatu je zakázáno:

  • zkuste položit pacienta do postele vodorovně (na záda i na břicho);
  • podávejte léky, které stimulují kašel a řídký hlen (Ambroxol, Pektolvan);
  • krmení a voda pro pacienta (s výjimkou jedné epizody pití horkého alkalického nápoje při absenci významných poruch polykání);
  • nabídka tablet nebo tobolek na těžkou dušnost;
  • pokusy o injekční podání léků do dýchacích cest pacienta v bezvědomí;
  • opakujte inhalaci beta2-agonistů častěji, než je ve fázi první pomoci povoleno.

Důležitým doporučením je, aby pacient nebyl povzbuzován k aktivnímu pohybu: spotřeba kyslíku se zvýší a hypoxie se nevyhnutelně zvýší.

Nouzová péče o útok

  1. Pokud má pacient astmatický záchvat, je třeba ho nejprve uklidnit, protože panika a strach jeho zdravotní stav jen zhoršují. K pití můžete dát jakékoli sedativa ve formě tinktury z kozlíku lékařského, mateřského mléka a Corvalolu. Pokud jsou léky na uklidnění předepsány lékařem, stojí za to upřednostnit tyto léky, protože mají v krátké době silný sedativní účinek..
  2. Pokud má pacient na sobě těsný oděv, sundejte jej a odstraňte kravatu, šátek nebo kapesník, abyste zastavili stlačení tepen.
  3. Otevřete ventilační otvory, abyste zajistili pacientovi čerstvý vzduch.
  4. Pacientovi se doporučuje sedět na židli a naklánět hlavu. Osoba by měla zaujmout polohu, ve které se tělesná hmotnost přenáší dopředu.
  5. Můžete použít horké koupele na ruce a nohy po dobu 10-15 minut.
  6. Vhodný je také lidový recept na cibuli. Musí být strouhán na jemném struhadle a vložen ve formě stlačení mezi lopatky. Vyhnete se tak komplikacím během útoku..
  7. Pro mírný záchvat můžete masírovat ruce a dlaně.
  8. Je bezpodmínečně nutné pacienta odstranit z oblasti, kde se nacházejí alergeny nebo dráždivé látky, které útok vyvolaly.
  9. Před odjezdem do sanitky naneste 1-2 dávky léku, který rozšiřuje průdušky. Může to být berodual, ipratropiumbromid, beta agonisté.
  10. Pokud léky nemají pozitivní účinek, inhalace nebulizátoru Ventolin.
  11. Mírným útokem můžete pacientovi podat pilulky: efedrin nebo eufillin.

Algoritmus akcí

  1. Izolace pacienta od dráždivých látek.
  2. Pomozte pacientovi přesunout se do místnosti, pokud k útoku došlo na ulici.
  3. Otevřená okna pro přístup vzduchu. Pokud je útok spojen s alergií na pyl, musí být okna zavřená..
  4. Umístěte pacienta na tvrdý povrch.
  5. Dejte člověku teplou vodu.
  6. Zavolejte odborníka na sanitku.
  7. Před příjezdem lékařů aplikujte léky předepsané pacientovi.

Tento algoritmus akcí musí být proveden v přísném pořadí..

První pomoc

Úkolem předlékařské pomoci před příchodem specialistů je zmírnit útok nebo snížit jeho závažnost. Dýchavičnost pacienta by se měla snížit, aby mohl účinně dýchat. První věcí je použít inhalátory. Nejúčinnější jsou:

Ve většině případů by měl útok po jednom použití projít a mělo by se obnovit dýchání. Jedná se o kapesní spreje, které by měly být vždy po ruce. Astmatik by je měl nosit v kapse, i když jde ven. Lékař je navíc musí naučit, jak je používat nejen pro pacienta, ale také pro příbuzné, kteří spolu žijí s nemocným..

Musíte vědět, že dávka by měla být dávka předepsaná lékařem. Jinak se kvůli jeho přebytku mohou objevit vedlejší účinky. Roztoky a prášky lze také použít ve formě inhalátorů. K přípravě řešení má pacient speciální zařízení, se kterými dýchá. Účinnými léky v této kategorii jsou:

Při bronchospasmu lze použít také Symbicort Turbuhaler nebo Oxis Turbuhaler. Pečovatel by měl injekci podávat subkutánně nebo intramuskulárně, aby rychle zmírnil záchvat.

První pomoc (video)

Nezapomeňte si přečíst video, abyste v době útoku mohli oběti poskytnout první pomoc:

Poloha pacienta během záchvatu

Mnoho lidí se mylně domnívá, že je pro pacienta lepší během útoku ležet. Ve skutečnosti to může udušení jen zhoršit. V poloze na břiše je pro člověka ještě obtížnější plně se nadechnout nebo vydechnout. Není-li záchvat závažný, zvolí si astmatik pohodlnou polohu sám. Pro vysoce kvalitní nádech nebo výdech je pro něj pohodlnější stát mírně ohnutý a opřený o tvrdý povrch.

Pokud je pacient velmi nemocný, musí sedět na židli nebo na jakémkoli tvrdém povrchu. Tělo musí být mírně nakloněno dopředu, aby se člověku lépe dýchalo. Nezapomeňte, že když se pacient dusí, používá svaly ramen a břicha. Proto by na těchto místech neměla být žádná omezení..

Pokud pacient leží na zádech, je třeba v intervalech provádět 10 klepnutí na hrudník, aby mu pomohl vydechnout..

Jak se projevuje bronchiální astma?

Astma je charakterizováno chronickým průběhem se střídáním exacerbací a remise. S exacerbacemi začíná hojná produkce sputa, astmatické záchvaty jsou stále častější. Pacienti mohou zaznamenat tekutý průhledný výtok z nosní dutiny, zvýšené slzení, kopřivku. Exacerbace onemocnění mají často výraznou sezónnost. U nealergického bronchiálního astmatu mají pacienti záchvaty silného kašle, které se mění v záchvaty udušení. V období mezi záchvaty jsou projevy nemoci minimální.

Předzvěsti se objevují 30-60 minut před nástupem záchvatu, spočívají v silném kašlání, kýchání, bolestech v krku a / nebo bolestech v krku, hojném výtoku z nosní dutiny, bolesti hlavy. U nemoci nealergické povahy jsou předzvěstí záchvatu kašel, zvyšující se slabost, únava, závratě, úzkost, úzkost. Noční útoky na udušení často předchází silný večerní kašel, poruchy spánku.

Bezprostředně před nástupem záchvatu se u pacientů vyskytují potíže s mluvením, hlučné dýchání, potíže s dýcháním, hojné suché sípání, které lze slyšet i na dálku. Aby se usnadnilo dýchání, pacient zaujme polohu nuceného sezení.

Existují tři stupně (stadia) bronchiálního astmatu:

  1. Mírný - pacient má dušnost při chůzi, zvyšuje se frekvence dýchacích pohybů, ale pomocné svaly se nepodílejí na dýchacím procesu, při výdechu je slyšet pískání. Srdeční frekvence nižší než 100 tepů za minutu.
  2. Průměrný - dušnost se může objevit při mluvení, při jídle se zvyšuje rychlost dýchání, pomocné svaly se podílejí na dýchání a je slyšet hlasité sípání. Srdeční frekvence - 100 až 120 úderů za minutu.
  3. Těžká - charakterizovaná dušností v klidu, neklidem, vzdáleným pískáním, srdeční frekvence přesahující 120 úderů za minutu.

Při častém kontaktu pacienta s alergenem, při dlouhodobém neléčitelném záchvatu, se u něj může vyvinout status asthmaticus charakterizovaný trvalou bronchiální obstrukcí. Statusové astma představuje značné nebezpečí pro život pacienta, protože je možné úmrtí z udušení.

Bronchiální astma musí být odlišeno od chronické obstrukční plicní nemoci, plicních novotvarů, chronických nespecifických plicních onemocnění, obstrukční bronchitidy.

Prognóza závisí na včasnosti zahájení léčby, dodržování všech nezbytných doporučení ošetřujícího lékaře pacientem. Pokud je pacientovi poskytnuta potřebná péče a je dodržován lékařský předpis, je prognóza do života příznivá. U mladých pacientů je možné úplné uzdravení..

Prevence záchvatu bronchiálního astmatu

Onemocnění průdušek vyžaduje neustálé dodržování preventivních opatření. Rizikovým osobám se doporučuje přijmout primární preventivní opatření, která zahrnují vyloučení dopadu negativních faktorů, které vyvolávají onemocnění, udržování zdravého životního stylu a posilování imunity.

U pacientů s bronchiálním astmatem se doporučuje sekundární prevence, aby se snížila frekvence záchvatů.

Preventivní opatření zahrnují:

  • včasná léčba respiračních onemocnění;
  • pravidelné užívání léků předepsaných lékařem;
  • denní dechová cvičení.

Bronchiální astma může být velmi nebezpečné a mít vážné následky. Správná úleva od bronchiálních křečí pomůže snížit pravděpodobnost opakovaných záchvatů a předcházet komplikacím.


Publikace O Příčinách Alergií