Porod s astmatem

Dívky, takže rada na téma bronchiálního astmatu byla na jednom místě, odložím zprávu:

# 1
Dunyasha Serebryakova
Porodil někdo dívky s bronchiálním astmatem? Řekněte nám, jak to bylo, jaké léky byly podány. Kolik dali do nemocnice?
7. února 2011 v 15:34

# 2
Anyutochka Mironova
a nechtějí pro vás udělat plánovaný COP.
7. února 2011 v 15:43

# 3
Dunyasha Serebryakova
Říká se, že jdou spát dva týdny před termínem, budou tam injekčně (co neříkají), pak způsobí porod a zase kočku. A pulmanolog, který mě vede, mluvil o císařském řezu. Takže chci vědět, jestli je to všechno nutné, pokud je můj stav vynikající. Jediné, co slyším od lékařů, je jít spát.
7. února 2011 v 15:49

# 4
Zhenya Leontievskaya
Máváte často záchvaty? Mám 2-3krát do roka, jen mi předepsali pulmicort a řekli mi, abych ho použil v případě záchvatu (pokud existuje). A při výběru porodu v porodnici nevěnovali pozornost ani astmatu.
7. února 2011 v 15:55

#Pět
Anyutochka Mironova
musí vám předem sdělit vaši léčbu. Pulmanolog může napsat doporučení pro plánovaný COP, zeptejte se ho.
7. února 2011 v 16:15

# 6
Anna R..
Dunyasha, mám astma a jsem alergický na silné astma v mírné formě, ale porodil jsem v horku a nemohl jsem mluvit o žádném císařském řezu a nemocnici. Jen jsem o tom předem informoval lékaře a naznačil jsem výměnou, přinesl jsem certifikát žádný problém. proč potřebujete policistu, pokud je váš stav vynikající. jak se projevuje vaše astma?
7. února 2011 v 17:59

# 7
Dunyasha Serebryakova
Obvykle pistupy 2-3krát denně, ale nyní nejsou k dispozici. Už asi měsíc. Naši lékaři jsou špatní, léčba byla ponechána přesně taková, jaká byla před těhotenstvím. Šokované dávky symbicortu jako základny, ventolin na záchvaty. A sanitka ani nepřijde, protože zařízení, které ti dovolí dýchat, je u mě doma.
Deo je o tom, že lékaři ho přinutili ležet dva týdny před termínem a injekčně podávat hormony, časem porod způsobí buď cc, a pak znovu injekci. Takže si myslím, že jestli to všechno stojí za to, je to za to, aby dítě dostalo takový lék, pokud se cítím skvěle a v zásadě mohu rodit sám.
7. února 2011 v 18:16

# 8
Ulyana Mironova
Sám jsem porodil, ale s kyslíkem a když už kontrakce začaly, dávka léku, aby útok, nedej bože, nezačal.
Ale porodila v 33. týdnu, samozřejmě bylo mnoho dalších věcí, ale astma v tom také hrálo důležitou roli ((
7. února 2011 v 18:51

#devět
Maria Tchernogorlova
Omlouvám se, že se do toho vklínám. Samozřejmě nemám astma, ale během porodu, asi 3 hodiny před pokusy, jsem nemohl dýchat a byl jsem připojen k kyslíku.
7. února 2011 v 18:53

#deset
Anna Khokholkova
Anna R., užívali jste během těhotenství nějaké léky na astma??
7. února 2011 v 18:58

#jedenáct
Anna R..
ne, naštěstí Intal už dlouho nepoužívám. Moje astma se neprojevuje. Bylo těžké dýchat, takže se to objevilo, pak se to zlepšilo a funkce byla špatná. Proto se samozřejmě podívejte na svůj stav a poraďte se s dobrými lékaři. v každém v takovém případě byste měli být během porodu sledováni. pro informaci, v Moskvě by bylo možné vyzkoušet oparin, v 15 a 29.
7. února 2011 v 19:15

# 12
Anna Khokholkova
tady také nemám žádné záchvaty, ale někdy bylo špatné dýchat. ale už rok se cítím skvěle, ale doktor slyší píšťaly (i když sám jsem je už dlouho neslyšel). Byl mi předepsán Pulmicort, pouze dávka byla snížena kvůli těhotenství.
a z alergií udělali něco během těhotenství, aby to dítě nemělo? a teď to dítě nemá? je to jen to, že mám bolavý předmět, jsem alergický a nechci, aby dítě trpělo
7. února 2011 v 19:34

#13
Anna R..
alergie je opravdu sooooo bolavé téma. Mám to na naší moskevské ekologii... celý život. během těhotenství jsem to měl, ale nic jsem nepil. letos kvůli smogu se to muselo ještě zesílit., moje dcera má půl roku. Jsme všichni v řadě, vůbec bez diety, stejně jako dříve, moje dcera nijak nereaguje. A také na doplňkové jídlo. Takže nedostala
7. února 2011 v 20:32

Jak bronchiální astma během těhotenství ovlivňuje vývoj dítěte

Astma během těhotenství je relativně vzácná a postihuje pouze 4% všech těhotných žen. Příznaky doprovázející těhotenství však mohou být u žen s astmatem trochu závažné, nebo spíše se objeví intenzivní zvracení a krvácení z genitálního traktu..

U těchto žen je také větší pravděpodobnost eklampsie během porodu. Opakované astmatické záchvaty mohou občas ovlivnit plod, způsobit zpomalení nitroděložního růstu, předčasný porod nebo nízkou porodní hmotnost.

Dopad astmatu na průběh těhotenství

Bronchiální astma může mít jednoznačný účinek na vyvíjející se plod. To je patrné zejména při nesprávné léčbě astmatu během těhotenství a také při častém částečném tlaku..

Takový patologický stav těla těhotné ženy může vést k oslabení plodu, předčasnému porodu, anatomickým vadám plodu, nízké porodní hmotnosti, preeklampsii nebo eklampsii porodu a také k vysoké novorozenecké úmrtnosti. Tyto komplikace se častěji vyskytují u žen s těžkými respiračními chorobami.

Výskyt těchto komplikací během těhotenství usnadňuje hypoxémie, hypokapnie a hyperventilace vyskytující se u astmatiků..

Dopad těhotenství na astma

U těhotných žen s astmatem dochází v ⅓ případech k exacerbaci onemocnění. K tomu nejčastěji dochází mezi 24. a 36. týdnem těhotenství. Většina exacerbací se objevuje v zimě a jejich zhoršení je ovlivněno virovou infekcí nebo léčbou antiastmatiky. Těhotné ženy s astmatem by proto měly být pod stálým lékařským dohledem..

Příznaky astmatu jsou méně závažné během posledních čtyř týdnů těhotenství. Dopad astmatu na porod je však důležitý. Tři týdny po porodu se 75% astmatiků vrátí do stavu před těhotenstvím. V dalších těhotenstvích probíhá průběh bronchiálního astmatu stejně jako v prvním.

Léčba astmatu během těhotenství

Pokud máte během těhotenství astma, měli byste si jej nechat zkontrolovat a podle toho s ním zacházet. Byly vyvinuty takzvané klasifikační systémy léčivých antiastmatik používaných u těhotných žen s ohledem na bezpečnost jejich používání..

Spirometrie je nesmírně užitečná při diagnostice astmatu, tuberkulózy, plicního emfyzému

Nejčastěji používané mimetika ß2. Mezi tyto léky patří rychle působící (SABA) a dlouhodobě působící (LABA).

První skupina se používá během astmatických záchvatů a druhá - pro profylaktické účely, aby se zabránilo jejich výskytu. Methyloxanthiny jsou klasifikovány jako léky kategorie C. Lze použít při mírném astmatu. Glukokortikoidy, které mají protizánětlivé účinky, se často používají k léčbě astmatu u těhotných žen.

Existují inhalační glukokortikosteroidy a perorální. Inhalační léky se doporučují pro všechny stupně závažnosti bronchiálního astmatu u těhotných žen. Můžete také použít perorální kortikosteroidy, ale to je spojeno s rizikem nežádoucích účinků v důsledku jejich použití.

Bronchiální astma a porod

Astma a porod - ovlivňují se navzájem? Často o tom přemýšlejí ženy, které trpí tímto onemocněním dýchacích cest..

Zhoršení příznaků astmatu během těhotenství může ohrozit plod a vést k hladovění kyslíkem. Během porodu však taková hrozba neexistuje. Útoky udušení během porodu jsou vzácné. Přirozený porod není u žen s astmatem kontraindikován. Někteří se však rozhodnou pro císařský řez.

Bronchiální astma není kontraindikací pro nosení dítěte. Matky s respiračními chorobami, jako je bronchiální astma, proto rodí zcela zdravé děti. Těhotné ženy s astmatem si často myslí, že udušení může narušit porod a znemožnit přirozený porod. Ve skutečnosti to ale není všechno a bronchiální astma není známkou císařského řezu..

Pokud se váš lékař domnívá, že by bylo lepší porodit na operačním stole, doporučuje se pro ženy s astmatem epidurál. Celková anestézie způsobuje sekreci histaminu, který způsobuje bronchiální křeče, což vede ke zvýšeným příznakům astmatu..

Epidurální anestézii lze také použít, pokud se žena rozhodne porodit přirozeně. Tento typ anestézie nemá vliv na dítě v matčině břiše. Před porodem byste však měli informovat svého lékaře nebo porodní asistentku o vašem stávajícím astmatu. Poté anesteziolog vybere vhodné léky pro anestezii.

Bronchiální astma a těhotenství: vlastnosti tohoto přístupu

Hlavní cíle léčby bronchiálního astmatu (BA) u těhotných žen

  • normalizace funkce vnějšího dýchání (FVD),
  • prevence exacerbací onemocnění,
  • zmírnění záchvatů bronchiálního astmatu,
  • minimalizace vedlejších účinků léků na AD.

Plnění těchto úkolů je klíčem k příznivému průběhu těhotenství a porodu..

BA terapie u těhotných žen se provádí podle stejných pravidel jako mimo těhotenství..

Základní principy BA terapie u těhotných žen:

  • s přihlédnutím ke zvláštnostem průběhu těhotenství,
  • kontrola průběhu základního onemocnění,
  • výběr adekvátní dávky léků v závislosti na závažnosti základního onemocnění,
  • hodnocení účinnosti BA terapie.

Léčba je dána závažností onemocnění, dostupností protiastmatických léků a individuálními životními podmínkami, je však vhodnější použít inhalační cestu podání léku.

Léky předepsané pro bronchiální astma jsou rozděleny do dvou velkých skupin v závislosti na účelu jejich použití:

  • základní léky: zajišťují každodenní dlouhodobé nepřetržité sledování průběhu základního onemocnění (systémové a lokální glukokortikoidy, dlouhodobě působící methylxanthiny, kromony, dlouhodobě působící β2-agonisté, antileukotrienové léky);
  • symptomatické léky: rychle eliminujte bronchospazmus a jeho doprovodné příznaky (inhalační? 2-rychle působící agonisté, anticholinergika, methylxanthiny, systémové glukokortikoidy).

Léky volby pro léčbu astmatu během těhotenství

Pokud je nutné během těhotenství předepsat základní protizánětlivou léčbu, je třeba upřednostnit inhalační glukokortikoidy (budesonid). Glukokortikoidy jsou také široce používány v porodnictví jako standardní terapie pro prevenci syndromu nouze plodu při hrozbě předčasného porodu.

Během těhotenství je pro použití schválena řada 2-adrenergních agonistů: salbutamol, terbutalin, fenoterol. Anticholinergika používaná při léčbě bronchiálního astmatu u těhotných žen zahrnují ipratropiumbromid ve formě inhalátoru nebo kombinovaný lék „Ipratropiumbromid + fenoterol“. Léky těchto skupin (a2-adrenomimetika a anticholinergika) se používají v porodnické praxi k léčbě ohroženého předčasného porodu.

Methylxanthiny (aminofylin, aminofylin) se také používají v porodnické praxi k léčbě gestózy.

Cromony (kyselina kromoglicová), používané jako základní lék na mírné bronchiální astma, na jedné straně kvůli jejich nízké účinnosti a na druhé straně potřebě dosáhnout rychlého terapeutického účinku (s přihlédnutím k přítomnosti těhotenství a riziku vzniku nebo zvýšení závažnosti chronické placentární nedostatečnosti) (PN) v podmínkách nestabilního průběhu základního onemocnění), mají omezené použití během těhotenství. Mohou být použity pouze u těch pacientů, kteří užívali tyto léky s dostatečným účinkem před těhotenstvím, za předpokladu, že během těhotenství bude zachován stabilní průběh základního onemocnění..

Taktika volby terapie v přítomnosti exacerbací intermitentního základního onemocnění závisí na závažnosti. Jako symptomatická léčba se používají inhalovaná a2 -adrenomimetika rychlého účinku. Pokud dojde k závažným exacerbacím, je třeba s takovými pacienty zacházet jako s pacienty se středně závažným přetrvávajícím bronchiálním astmatem.

U přetrvávajícího mírného astmatu je pro kontrolu průběhu onemocnění nutné každodenní užívání léků pro základní terapii. Inhalační glukokortikoidy - léky první volby (budesonid 200-400 mcg / den nebo 800 mcg / den nebo> 1000 mcg / den beklomethason nebo ekvivalent) v kombinaci s inhalačními (dlouhodobě působícími? 2-adrenergními agonisty dvakrát denně. Alternativa k inhalačním dlouhodobě působícím? 2-adrenomimetikům) účinkem je orální-2-adrenergní agonista nebo dlouhodobě působící methylxanthin..

Po dosažení kontroly nad průběhem základního onemocnění je nutná udržovací terapie po dobu nejméně tří měsíců s postupným snižováním objemu terapie a poté je stanovena minimální účinná koncentrace potřebná ke kontrole onemocnění..

Taktika volby terapie v přítomnosti exacerbací intermitentního základního onemocnění závisí na závažnosti. Jako symptomatická léčba se používají rychlá inhalovaná β2 -adrenomimetika. Pokud dojde k závažným exacerbacím, je třeba s takovými pacienty zacházet jako s pacienty se středně závažným přetrvávajícím bronchiálním astmatem.

Vliv terapie bronchiálního astmatu na těhotenství

Exacerbace bronchiálního astmatu během těhotenství je naléhavým stavem, který ohrožuje nejen život těhotné ženy, ale také vývoj hypoxie plodu až do nitroděložní smrti. Léčba těchto pacientů by měla být prováděna v podmínkách terapeuticko-pulmonologického oddělení multidisciplinární nemocnice, kde je také porodnice. Je povinné sledovat stav funkce fetoplacentárního systému.

Hlavním úkolem terapie BA je vybrat minimální požadované dávky léků k obnovení a udržení optimální a stabilní průchodnosti průdušek. Je třeba si uvědomit, že poškození způsobené nestabilním průběhem onemocnění a respiračním selháním, které se v tomto případě vyvíjí pro matku a plod, je neporovnatelně vyšší než možné vedlejší účinky léků. Rychlá úleva od exacerbace bronchiálního astmatu, i při použití systémových glukokortikoidů, je vhodnější než dlouhodobý nekontrolovaný nebo špatně kontrolovaný průběh onemocnění. Odmítnutí aktivní léčby vždy zvyšuje riziko komplikací pro matku a plod.

Základní terapií exacerbace astmatu je podávání β2-adrenergních agonistů (salbutamol) nebo jejich kombinace s anticholinergikem (ipratropiumbromid + fenoterol) nebulizátorem. Účinnou složkou kombinované léčby je vdechování glukokortikosteroidů (budesonid - 1 000 mcg) pomocí rozprašovače. Systémové glukokortikosteroidy by měly být zahrnuty do léčby, pokud po prvním podání nebulizátoru α2-agonistů nedojde k trvalému zlepšení nebo dojde k exacerbaci při užívání perorálních glukokortikosteroidů.

Spolu s přímým účinkem na astma ovlivňuje taková léčba průběh těhotenství a vývoj plodu. Antispasmodický a antiagregační účinek získaný při použití methylxantinů, tokolytický účinek na myometrium s použitím α2-adrenergních agonistů, ale neměli bychom zapomenout na imunosupresivní a účinek glukokortikoidové terapie (mají také protizánětlivý účinek). Pokud je nutné použít systémové hormony, měl by být upřednostňován prednisolon nebo methylprednisolon.

AD není známkou potratu. V případě nestabilního průběhu základního onemocnění, závažné exacerbace, ukončení těhotenství je spojeno s vysokým rizikem pro život těhotné ženy a po úlevě od exacerbace a stabilizace stavu pacienta již nevzniká otázka nutnosti ukončení těhotenství.

Při předepisování farmakoterapie těhotným ženám s astmatem je třeba mít na paměti, že u většiny antiastmatik nebyly zaznamenány žádné nežádoucí účinky na průběh těhotenství. Současně v současné době neexistují žádné léky s prokázanou bezpečností pro použití u těhotných žen, protože klinické studie se u těhotných žen neprovádějí. Vzhledem ke zvláštnostem vyskytujícím se v zažívacím systému během těhotenství (delší vyprazdňování žaludku) je vhodnější parenterální podání glukokortikosteroidů než užívání léků per os.

Porod těhotných žen s bronchiálním astmatem

Porod těhotných žen s mírným průběhem onemocnění s adekvátní úlevou od bolesti a korekční medikamentózní terapií nepředstavuje potíže a nezhoršuje stav pacientů.

Inhalační léčba by měla pokračovat podle potřeby a během porodu. Prednison se podává parenterálně těhotným ženám, které během těhotenství dostávaly tablety. Na pozadí použití regionální analgezie jsou vytvářeny podmínky pro spontánní porod, a to i při těžkém průběhu onemocnění, které pacienty invalidizuje.

Existují důkazy o bronchospastickém účinku methylergometrinu, proto by při prevenci krvácení ve druhé fázi porodu mělo být upřednostňováno intravenózní podání oxytocinu..

Porod zpravidla významně nezhoršuje stav pacientů. Při adekvátní léčbě základního onemocnění, pečlivém vedení porodu, pečlivém pozorování, úlevě od bolesti a prevenci pyoinflamativních onemocnění u těchto pacientů v poporodním období nedochází ke komplikacím. Avšak s těžkým průběhem onemocnění, invalidizováním pacientů, vysokým rizikem vývoje nebo s přítomností respiračního selhání může být porod vážným problémem kvůli významnému porušení FVD a hemodynamiky, vysokému riziku syndromu nouze plodu. Tento kontingent pacientů je rovněž ohrožen rozvojem akutního respiračního a srdečního selhání během porodu..

Vzhledem k vysokému stupni infekčního rizika i riziku komplikací spojených s chirurgickým traumatem u těžkého onemocnění se známkami respiračního selhání je metodou volby elektivní vaginální porod pomocí programovaného porodu. S nástupem pravidelného porodu se používá regionální analgezie. Zavedení anestetika s prodlouženým účinkem při nízké koncentraci neomezuje pohyblivost ženy, neoslabuje pokusy ve druhé fázi porodu, má výrazný bronchodilatační účinek (zvýšení nucené vitální kapacity plic - FVC, FEV1, PIC) a umožňuje vytvořit druh hemodynamické ochrany. Zvyšuje se mrtvice levé a pravé komory. Na tomto pozadí je možné spontánní porod bez obtíží u pacientů s obstrukčními poruchami. Aby se zkrátila druhá fáze porodu, provádí se epiziotomie.

Při absenci dostatečných zkušeností nebo technických schopností pro provádění epidurální anestézie na hrudní úrovni by měl být v některých případech plánovaný porod proveden císařským řezem. Vzhledem k tomu, že největší riziko představuje endotracheální anestézie, je pro anestezii císařským řezem metodou volby epidurální anestézie..

Indikace pro operativní porod u těhotných žen s bronchiálním astmatem jsou:

  • přítomnost známek kardiopulmonálního selhání po ukončení dlouhodobé závažné exacerbace nebo astmatického stavu;
  • anamnéza spontánního pneumotoraxu;
  • nouzové a plánované porodnické indikace (akutní fetální tíseň, úzká pánev, přítomnost těžké gestózy, nekonzistentní jizva na děloze po předchozím císařském řezu a další).

Všechny informace slouží pouze pro informační účely. Pokud máte nějaké zdravotní problémy, musíte se poradit s odborníkem.

Porod s onemocněním dýchacího ústrojí

Nejběžnějším onemocněním dýchacích cest je astma. Podle statistik to trpí 3-5% těhotných žen. Normálnímu dýchání brání spastické zúžení průdušek.

Průběh porodu do značné míry závisí na průběhu těhotenství.

Ženy s anamnézou této diagnózy se obávají, že by to mohlo poškodit nenarozené dítě nebo že se jejich stav během těhotenství zhorší. Lékařská praxe však ukazuje, že většina žen těhotenství dobře zná a porodí bez komplikací. Záchvaty se zhoršují na 3 trimetrech, ale záchvaty lze zmírnit nebo jim předcházet zdravým životním stylem. Je nutné se naučit, jak udržet astmatické záchvaty pod kontrolou a omezit těžké záchvaty, během nichž klesá přísun kyslíku k dítěti..

Téměř všechny léky proti astmatu jsou pro dítě neškodné, zejména při vdechování, protože neprocházejí placentární bariérou. Užívání drog byste samozřejmě měli konzultovat s lékařem..

Pro usnadnění těhotenství s astmatem vám mohou pomoci jednoduché tipy:

· Přestaňte kouřit, vyhýbejte se kouřovým místům a kuřákům ve své přítomnosti;

· Vyvarujte se alergenů - domácí zvířata, domácí chemikálie, prach, chemikálie, parfémy, alkohol;

· Starejte se o své zdraví a udržujte imunitu předcházením nachlazení, které může vyvolat astmatické záchvaty;

· Dolů se stresem a vzrušením, být schopen relaxovat a být rozptylován;

· Zdravá strava podpoří vaše tělo;

· Mírná fyzická aktivita udrží zdraví a pomůže při porodu. Chůze, turistika, plavání, jóga. Existují speciální kurzy jógy pro těhotné ženy, kde se učí pózy, které pomáhají zmírnit bolest, protahovací cvičení, dýchací techniky - to vše vám pomůže snadno porodit..

Porod s astmatem

Pokud jste během těhotenství dodržovali všechny předpisy lékařů, sledovali své zdraví, pak astma nepoškodí vás a vaše dítě během porodu..

Doporučení jsou společná pro všechny ženy připravující se na porod. Ale stojí za to zvážit některé nuance - u astmatu se zvyšuje riziko předčasného porodu..

Často je nutné stimulovat porod. Stojí za zmínku, že léky proti bolesti užívané během porodu neovlivňují astma. Pokud se objeví slabost porodu, ženy s astmatem by neměly být používány ke stimulaci prostagdandidy, která může vyvolat záchvaty.

Nezapomeňte informovat lékaře v nemocnici o lécích, které užíváte, a nezapomeňte je vzít s sebou k porodu..

Během porodu tělo produkuje více steroidních hormonů, což pomáhá předcházet útoku. Pokud se přesto začnete dusit, použijte obvyklý inhalátor..

Během porodu jsou ženy s astmatem inhalovány kyslíkem, sledují stav dítěte (nejlépe monitorování ultrazvukem) a zabraňují nitroděložní hypoxii plodu.

Pokud je onemocnění závažné a během porodu, můžete mít císařský řez během příznivého období, kdy astmatické záchvaty ustupují.

Kojení na astma

Nebudu psát o výhodách kojení, protože je to nepopiratelné. Neexistují žádné kontraindikace pro krmení u pacientů s astmatem, stačí se poradit s lékařem ohledně užívání léků během krmení. Vdechnutí přechází do mléka v malém množství, což nepoškodí dítě. Stojí za to dodržovat stejné tipy jako během těhotenství - vyhýbejte se alergenům, zakouřeným místnostem.

Zdraví pro vás a vaše dítě!

  • PŘÍPRAVA NAROZENÍ
  • * Pravidla Společenství
  • Vypnuto
  • VOLBA NEMOCNICE MATERSKÉHO
  • VSTUP DO NEMOCNICE MATERSKÉHO
  • 6 KOMPLIKOVANÁ PRÁCE
  • 7 PŘÍRODNÍ DODÁVKA
  • DĚTI SE objevují ve světle
  • Smíšený

Komentáře uživatelů

Ahoj. Dívky mi říkají, že diagnostikovali astma ve druhém trimestru, před těhotenstvím nebyla žádná alergie ani astma, ale pak vše zaútočilo najednou, nemohlo to přestat po porodu? Kdo čelil tomuto problému?, Prosím, řekněte mi.

Dívky, opravdu nechci být chytrý a to všechno, ale přesto napíšu svůj příběh a několik rad (i když příběh ještě není úplně dokončen, v blízké budoucnosti porodím))), možná to někomu pomůže uklidnit se, najednou jsem byl také velmi zdůrazněn touto otázkou - jak otěhotnět a porodit s mojí chronickou nemocí. Mám diagnostikovaný středně těžký bronchus. astma, alergie na aspirin, analgin + polypy v nose (jak mi lékaři ORL opakovaně říkali, že se tomu říká aspirinová triáda, když je bronchiální astma s drogovou alergií a polypy). Před 10 lety jsem zažil 2 stavy astmatu, druhý z nich mi přinesl nevím, jak se tomu říká správně - stručně řečeno, levá plíce se vypnula, zůstala na umělé plicní ventilaci 2 dny, pak mě doslova resuscitátoři naučili, jak dýchat znovu, obecně vím z první ruky co může někdy bronchiální astma přinést a jak se z toho dostat. TTT, v posledních letech je vše pod kontrolou, ale jakmile přišlo těhotenství, byla jsem téměř v úplné remisi. Ještě před fází plánování těhotenství jsem shromáždil spoustu různých informací a mluvil s různými lékaři (v tom smyslu s různými lidmi) a samozřejmě se specializací pouze na pulmonology a terapeuty) a existuje jen jeden závěr - pro astmatiky je lepší přirozený porod! A není třeba se toho bát. Samozřejmě - pokud váš lékař (a především ani porodník-gynekolog, ale pulmonolog nebo terapeut, který dobře zná historii vašeho onemocnění, kterého jste neustále sledováni), nevadí, abych tak řekl, udělá to - je jasné, že každý svou vlastní situaci, tak se poraďte, zeptejte se podrobně, ale nepanikařte, a je lepší myslet na COP 10krát... Například terapeut, který mě vede, a pulmonologové mi poradili, abych se pokusil porodit sám, nebát se toho, připravit se psychologicky, poslouchat sám sebe... Zpočátku jsem měl stejný sklon k COP (nikdy nevíte co. Ale čím víc jsem se do toho ponořil, uvědomil jsem si, že je to opravdu v tom nejextrémnějším případě). Podle statistik (nyní nemohu uvést zdroj, ale pamatuji si to velmi dobře), u těch, kteří porodili pomocí KS, je riziko exacerbace onemocnění 18krát vyšší než u těch, kteří porodili přirozeně. Pokud najednou, nedej bože, máte bronchospazmus během samotného porodu (což je mimochodem nepravděpodobné) a budete si ho muset sundat - nebojte se, ve většině případů jsou léky, které zmírňují záchvat, pro dítě bezpečné, ale pravdou je, že je to velmi, velmi malá šance, že během porodu budete mít záchvat... ale vím sám od sebe, že my nervózní astmatici to dokážeme „dýchat“ sami, ale mám takové situace už v dávné minulosti - kvůli nezkušenosti jsem se nemohl ovládat, takže se to opakuji třikrát - hlavní věcí je nepanikařit! Samozřejmě je lepší naladit se na pozitivní, určitě víte, co jsou to dechová cvičení! Pokud jste zapomněli - pamatujte, cvičte, během porodu to bude tak a tak užitečné, a pokud jste astmatik, bude to o to snazší, je lepší to ignorovat. Přeji všem zdraví, méně obav. Komu porodit - snadný porod!))) A těhotné ženy, samozřejmě, snadné těhotenství))

Řekněte mi, může běžná porodnice s takovou diagnózou odmítnout? Chci porodit v 17

Těhotenství a bronchiální astma: rizika pro matku a dítě, léčba

Těhotenství a astma se vzájemně nevylučují. Tato kombinace se vyskytuje u jedné ženy ze sta. Astma je chronické onemocnění dýchacího systému, které je doprovázeno častými záchvaty kašle a udušení. Toto onemocnění obecně není absolutní kontraindikací pro dítě..

Je nutné pečlivě sledovat zdraví těhotných žen s takovou diagnózou, aby bylo možné včas identifikovat možné komplikace. Se správnou taktikou léčby porod probíhá bez následků a dítě se rodí naprosto zdravé. Ve většině případů je žena vybrána nízko toxickými léky, které pomáhají zastavit útoky a zmírnit průběh onemocnění..

Těhotenství a bronchiální astma

Toto onemocnění je považováno za nejčastější mezi patologiemi dýchacího systému. Ve většině případů začíná astma během těhotenství postupovat a příznaky se stávají výraznějšími (krátkodobé astmatické záchvaty, kašel bez hlenu, dušnost atd.).

Exacerbace je pozorována ve druhém trimestru těhotenství, kdy se v těle mění hormonální pozadí. Za poslední měsíc se žena cítí mnohem lépe, je to způsobeno zvýšením množství kortizolu (hormon produkovaný nadledvinami).

Mnoho žen se zajímá o to, zda je možné, aby žena s takovou diagnózou otěhotněla. Odborníci nepovažují astma za kontraindikaci při nošení dítěte. U těhotné ženy s bronchiálním astmatem by měla být zdravotní kontrola přísnější než u žen bez patologických stavů..

Abyste snížili riziko komplikací, musíte během plánování těhotenství projít všemi nezbytnými testy a podstoupit komplexní léčbu. Během období nošení dítěte je předepsána podpůrná farmakoterapie..

Proč je bronchiální astma během těhotenství nebezpečný?

U ženy trpící bronchiálním astmatem během těhotenství je větší pravděpodobnost výskytu toxikózy. Nedostatečná léčba má za následek vznik vážných následků jak pro matku, tak pro její nenarozené dítě. Komplikované těhotenství je doprovázeno následujícími patologiemi:

  • respirační selhání;
  • arteriální hypoxémie;
  • časná toxikóza;
  • gestóza;
  • potrat;
  • předčasný porod.

Těhotné ženy s těžkým astmatem mají vyšší riziko úmrtí na gestózu. Kromě přímého ohrožení života těhotné ženy má bronchiální astma negativní vliv na plod..

Možné komplikace

Časté exacerbace onemocnění vedou k následujícím důsledkům:

  • nízká porodní hmotnost u dítěte;
  • poruchy nitroděložního růstu;
  • porodní poranění, ke kterým dochází, když je dítě obtížné projít porodními cestami;
  • akutní nedostatek kyslíku (hypoxie plodu);
  • nitroděložní smrt v důsledku nedostatku kyslíku.

U těžkých forem astmatu u matky se děti rodí s chorobami kardiovaskulárního systému a dýchacích orgánů. Spadají do skupiny potenciálních alergiků, postupem času je u mnoha z nich diagnostikováno bronchiální astma..

Proto musí být nastávající matka při plánování těhotenství a po celou dobu nosení dítěte obzvláště opatrná na své zdraví. Nedodržování lékařských doporučení a nevhodná léčba zvyšuje riziko komplikací.

Stojí za zmínku, že samotné těhotenství také ovlivňuje vývoj onemocnění. S hormonálními změnami se zvyšuje hladina progesteronu, v důsledku změn v dýchacím systému se zvyšuje obsah oxidu uhličitého v krvi, častější dýchání a častější dušnost.

Jak dítě roste, děloha stoupá v bránici, čímž vytváří tlak na dýchací systém. Během těhotenství má žena velmi často otok sliznice v nosohltanu, což vede k exacerbaci záchvatů udušení.

Pokud se onemocnění projeví v raných stádiích těhotenství, je obtížné jej diagnostikovat. Podle statistik je progrese astmatu při nošení dítěte častější v závažných případech. To však neznamená, že v ostatních případech může žena odmítnout léčbu léky..

Statistiky naznačují, že s častými exacerbacemi bronchiálních astmatických záchvatů v prvních měsících těhotenství trpí narozené děti srdečními vadami, chorobami trávicího traktu, páteře a nervového systému. Mají nízkou odolnost vůči tělu, proto častěji než jiné děti onemocní chřipkou, ARVI, bronchitidou a jinými chorobami dýchacích cest.

Léčba astmatu během těhotenství

Léčba chronického bronchiálního astmatu u těhotných žen se provádí pod přísným dohledem lékaře. Nejprve je nutné pečlivě sledovat stav ženy a vývoj plodu..

U dříve diagnostikovaného bronchiálního astmatu se doporučuje nahradit užívané léky. Terapie je založena na prevenci exacerbací symptomů a normalizaci respiračních funkcí u plodu a nastávající matky..

Lékaři provádějí povinné monitorování funkce vnějšího dýchání metodou špičkové průtokové metriky. Pro včasnou diagnostiku placentární nedostatečnosti je ženě předepsána fetometrie a Dopplerova ultrasonografie průtoku krve v placentě.

Léková terapie se vybírá s ohledem na závažnost patologie. Je třeba mít na paměti, že mnoho drog je pro těhotné ženy zakázáno. Skupina léků a dávkování vybírá odborník. Nejčastěji používané:

  • bronchodilatátory a expektoranty;
  • inhalátory astmatu s léky, které zastavují útok a zabraňují nepříjemným příznakům;
  • bronchodilatátory, pomáhají zmírnit záchvaty kašle;
  • antihistaminika, pomáhají snižovat projevy alergií;
  • systémové glukokortikosteroidy (pro těžké formy onemocnění);
  • antagonisty leukotrienu.

Nejúčinnější metody

Inhalační terapie je považována za nejúčinnější. Chcete-li to provést, použijte:

  • přenosná kapesní zařízení, do kterých se vstřikuje požadovaný objem léku pomocí speciálního dávkovače;
  • rozpěrky, které jsou speciální tryskou pro inhalátor;
  • rozprašovače (s jejich pomocí je lék rozprašován, čímž je zajištěn maximální terapeutický účinek).

Úspěšná léčba astmatu u těhotných žen je usnadněna implementací následujících doporučení:

  1. Vyloučení potenciálních alergenů z potravy.
  2. Použití oděvů z přírodních materiálů.
  3. Aplikace pro hygienické postupy s neutrálním pH a hypoalergenními produkty.
  4. Eliminace potenciálních alergenů z prostředí (zvířecí chlupy, prach, vůně parfému atd.).
  5. Provádění denního mokrého čištění v obytných prostorách.
  6. Časté vystavení čerstvému ​​vzduchu.
  7. Odstranění fyzického a emočního stresu.

Důležitou etapou terapeutické terapie jsou dechová cvičení, která napomáhají správnému dýchání a dodávají tělu ženy a plodu dostatečné množství kyslíku. Zde je několik účinných cvičení:

  • ohněte kolena a zatáhněte za bradu a vydechujte ústy. Proveďte 10-15 přístupů;
  • zavřete jednu nosní dírku ukazováčkem, druhou vdechněte. Pak ji zavřete a vydechujte druhou. Počet přístupů - 10-15.

Mohou být prováděny samostatně doma, před zahájením výuky musíte určitě konzultovat lékaře.

Předpověď

S vyloučením všech rizikových faktorů je prognóza léčby ve většině případů příznivá. Dodržování všech lékařských doporučení, pravidelné návštěvy ošetřujícího lékaře jsou zárukou zdraví matky a jejího nenarozeného dítěte..

U těžkých forem bronchiálního astmatu je žena umístěna do nemocnice, kde její stav sledují zkušení odborníci. Mezi povinnými fyzioterapeutickými postupy je třeba zdůraznit kyslíkovou terapii. Zvyšuje saturaci kyslíkem a pomáhá zmírnit astmatické záchvaty.

V pozdějších fázích zahrnuje farmakoterapie nejen základní léky na astma, ale také komplexy vitamínů, interferony k posílení imunitního systému. Během léčby je bezpodmínečně nutné provádět testy na hladinu hormonů produkovaných placentou. To pomáhá sledovat dynamiku plodu, diagnostikovat časný vývoj patologií kardiovaskulárního systému.

Během těhotenství je zakázáno užívat adrenergní blokátory, některé glukokortikosteroidy, antihistaminika 2. generace. Mají tendenci pronikat do systémového oběhu a placentou se dostat k plodu. To negativně ovlivňuje nitroděložní vývoj, zvyšuje riziko hypoxie a dalších patologií..

Porod s astmatem

Nejčastěji dochází k porodu u pacientů s astmatem přirozeně, ale někdy je předepsán císařský řez. Exacerbace příznaků během porodu je vzácný jev. Žena s takovou diagnózou je zpravidla umístěna do nemocnice předem a její stav je sledován před nástupem porodu..

Během porodu jí musí být podány injekce s antiastmatickými léky, které pomáhají zastavit možný astmatický záchvat. Tyto léky jsou absolutně bezpečné pro matku a plod a nemají nepříznivý vliv na proces porodu..

Při častých exacerbacích a přechodu nemoci na těžkou formu je pacientovi předepsán plánovaný císařský řez, počínaje 38. týdnem těhotenství. V případě odmítnutí se zvyšuje riziko komplikací během přirozeného porodu, zvyšuje se riziko úmrtí dítěte.

Mezi hlavní komplikace, které se vyskytují u porodních žen s bronchiálním astmatem, patří:

  • Dřívější vypouštění plodové vody.
  • Rychlá práce.
  • Komplikace porodu.

Ve vzácných případech je možný atak udušení během porodu, u pacienta se rozvine srdeční a plicní nedostatečnost. Lékaři rozhodují o nouzovém císařském řezu.

Je přísně zakázáno užívat léky ze skupiny prostaglandinů po nástupu porodu, vyvolávají rozvoj bronchospasmu. Ke stimulaci kontrakce svalových svalů dělohy je povoleno použití oxytocinu. U závažných záchvatů lze použít epidurální anestézii.

Poporodní a astma

Astma po porodu může být velmi často doprovázena častými bronchitidami a bronchospasmy. Jedná se o přirozený proces, který je reakcí těla na přenesenou zátěž. Aby se tomu zabránilo, ženě jsou předepsány speciální léky, nedoporučuje se užívat léky obsahující aspirin.

Poporodní období pro astma zahrnuje povinný příjem léků, které vybírá odborník. Stojí za zmínku, že většina z nich má tendenci pronikat v malém množství do mateřského mléka, ale to není přímá kontraindikace užívání během kojení..

Po porodu zpravidla počet záchvatů klesá, hormonální pozadí se formuje, žena se cítí mnohem lépe. Je bezpodmínečně nutné vyloučit jakýkoli kontakt s potenciálními alergeny, který může vyvolat exacerbaci. Pokud jsou dodržována všechna lékařská doporučení a jsou užívány nezbytné léky, nehrozí riziko vzniku poporodních komplikací.

V případě závažného průběhu onemocnění po porodu jsou ženě předepsány glukokortikosteroidy. Pak může vyvstat otázka zrušení kojení, protože tyto léky, které pronikají do mléka, mohou poškodit zdraví dítěte..

Podle statistik je silná exacerbace astmatu pozorována u žen 6-9 měsíců po porodu. V této době se hladina hormonů v těle vrátí k normálu, může se obnovit menstruační cyklus, onemocnění se zhoršuje.

Plánování těhotenství na astma

Astma a těhotenství jsou kompatibilní koncepty za předpokladu správného přístupu k léčbě tohoto onemocnění. U dříve diagnostikované patologie je nutné pravidelně sledovat pacienta ještě před těhotenstvím a zabránit exacerbacím. Tento proces zahrnuje pravidelné kontroly u pulmonologa, léky, dechová cvičení..

Pokud se onemocnění projeví po těhotenství, provádí se kontrola astmatu se zdvojnásobenou pozorností. Při plánování početí musí žena minimalizovat vliv negativních faktorů (tabákový kouř, zvířecí chlup atd.). Pomůže to snížit počet astmatických záchvatů..

Předpokladem je očkování proti mnoha chorobám (chřipka, spalničky, zarděnky atd.), Které se provádí několik měsíců před plánovaným těhotenstvím. To pomůže posílit imunitní systém a vyvinout potřebné protilátky proti patogenům..

Všechny nuance těhotenství s bronchiálním astmatem

Bronchiální astma se stává stále častějším onemocněním, které postihuje různé segmenty populace. Toto onemocnění nepředstavuje vážné nebezpečí pro lidský život, a proto je docela možné s ním žít celý život, pokud se používají moderní léčiva..

Období mateřství však dříve či později začíná téměř u každé ženy, ale pak se před ní objeví otázka - jak nebezpečné jsou těhotenství a bronchiální astma? Podívejme se, zda je možné vydržet a porodit normální dítě pro astmatickou matku, a také zvážit všechny ostatní nuance.

Rizikové faktory

Jedním z hlavních rizikových faktorů ovlivňujících vývoj nemoci je špatná ekologie v oblasti bydliště a obtížné pracovní podmínky. Statistiky ukazují, že obyvatelé megalopolí a průmyslových center chradnou z bronchiálního astmatu mnohokrát častěji než obyvatelé vesnic či vesnic. Toto riziko je také velmi vysoké u těhotných žen..

Obecně může toto onemocnění vyvolat celá řada faktorů, proto není vždy možné v každém konkrétním případě určit příčinu. To zahrnuje chemikálie pro domácnost, alergeny vyskytující se v každodenním životě, nedostatečná výživa atd..

Špatná dědičnost je pro novorozence rizikem. Jinými slovy, pokud měl jeden z těchto rodičů toto onemocnění, je pravděpodobnost jeho výskytu u dítěte extrémně vysoká. Podle statistik se dědičný faktor vyskytuje u třetiny všech pacientů. Pokud je navíc astmatikem nemocný pouze jeden rodič, pak je pravděpodobnost tohoto onemocnění u dítěte 30 procent. Pokud jsou však oba rodiče nemocní, pak se tato pravděpodobnost významně zvyšuje - až o 75 procent. Pro tento typ astmatu existuje dokonce speciální definice - atopické bronchiální astma..

Dopad bronchiálního astmatu na těhotenství

Mnoho lékařů souhlasí s tím, že léčba bronchiálního astmatu u těhotných žen je velmi důležitým úkolem. Ženské tělo již toleruje různé změny a zvýšené zátěže během těhotenství, které jsou také komplikovány průběhem onemocnění. Během tohoto období mají ženy oslabenou imunitu, což je přirozený jev při nošení plodu, což zahrnuje změnu hormonů.

Astma se může u matky projevit nedostatkem hladu vzduchu a kyslíku, což již představuje nebezpečí pro normální vývoj plodu. Obecně se bronchiální astma u těhotných žen vyskytuje pouze ve 2% případů, takže mezi těmito okolnostmi neexistuje žádná souvislost. To však neznamená, že by lékař neměl na tuto nemoc reagovat, protože může skutečně poškodit budoucí dítě..

Přílivový objem těhotné ženy se zvyšuje, ale výdechový objem se snižuje, což vede k následujícím změnám:

  • Bronchiální kolaps.
  • Nekonzistence množství kyslíku a krve dodávaného do dýchacího přístroje.
  • Na tomto pozadí se také začíná rozvíjet hypoxie..

Hypoxie plodu je častá, pokud se během těhotenství objeví astma. Nedostatek oxidu uhličitého v ženské krvi může vést ke křečím cév pupečníkové šňůry.

Lékařská praxe ukazuje, že těhotenství, které se objevuje u bronchiálního astmatu, se nevyvíjí tak hladce jako u zdravých žen.Při této nemoci existuje skutečné riziko předčasného porodu a smrti plodu nebo matky. Přirozeně se tato rizika zvyšují, pokud je žena z nedbalosti o své zdraví, aniž by byla viděna ošetřujícím specialistou. Současně se pacient zhoršuje a zhoršuje po dobu asi 24-36 týdnů. Pokud mluvíme o nejpravděpodobnějších komplikacích, které se vyskytnou u těhotných žen, pak je obrázek následující:

  • Gestóza, která je jednou z nejčastějších příčin úmrtí u žen, se vyvíjí ve 47 procentech případů.
  • Hypoxie a asfyxie plodu během porodu - ve 33 procentech případů.
  • Hypotrofie - 28 procent.
  • Nerozvinuté dítě - 21 procent.
  • Hrozba potratu - ve 26 procentech případů.
  • Riziko předčasného porodu je 14 procent.

Za zmínku stojí také případy, kdy žena užívá speciální antiastmatická léčiva ke zmírnění záchvatů. Zvažte jejich hlavní skupiny a také účinek, který mají na plod..

Účinek léků

Adrenomimetika

Během těhotenství je přísně zakázán adrenalin, který se často používá k odstranění astmatických záchvatů. Faktem je, že vyvolává křeč cév dělohy, což může vést k hypoxii. Proto lékař provede výběr šetrnějších léků z této skupiny, jako je salbutamol nebo fenoterol, ale jejich použití je možné pouze na základě svědectví odborníka.

Teofylin

Použití teofylinových přípravků může vést k rozvoji rychlé srdeční frekvence u nenarozeného dítěte, protože jsou schopné se vstřebávat placentou a zůstat v krvi dítěte. Theofedrin a antastaman jsou rovněž zakázány, protože obsahují extrakt z belladony a barbituráty. Doporučuje se místo toho použít ipratropiniumbromid..

Mukolytické léky

Tato skupina obsahuje léky, které jsou kontraindikovány pro těhotné ženy:

  • Triamcinolon, který negativně ovlivňuje svalovou tkáň dítěte.
  • Betamethason s dexamethasonem.
  • Delomedrol, Diprospan a Kenalog-40.

Léčba astmatu u těhotných žen by měla být prováděna podle zvláštního schématu. Zahrnuje neustálé sledování stavu plic matky a volbu způsobu porodu. Faktem je, že se ve většině případů rozhodne provést císařský řez, protože nadměrný stres může vyvolat útok. Ale taková rozhodnutí se přijímají individuálně na základě konkrétního stavu pacienta..

Pokud jde o to, jak přesně se astma léčí, je třeba zdůraznit několik bodů:

  • Jak se zbavit alergenů. Závěr je celkem jednoduchý: z místnosti, kde žena pobývá, musíte odstranit všechny druhy domácích alergenů. Naštěstí existují různé hypoalergenní spodní prádlo, filtry na čištění vzduchu atd..
  • Užívání speciálních léků. Lékař shromažďuje důkladnou anamnézu, zjišťuje přítomnost dalších onemocnění, přítomnost alergií na určité léky, tj. provede úplnou analýzu, aby předepsal kompetentní léčbu. Zejména velmi důležitým bodem je nesnášenlivost kyseliny acetylsalicylové, protože pokud ano, nelze použít nesteroidní analgetika..

Hlavním bodem léčby je především absence rizika pro nenarozené dítě, na základě které jsou vybírány všechny léky.

Léčba těhotenských komplikací

Pokud je žena v prvním trimestru, léčba možných komplikací těhotenství se provádí stejným způsobem jako v normálních případech. Pokud však existuje riziko ukončení těhotenství ve druhém a třetím trimestru, musí být léčena plicní nemoc a musí být také normalizováno dýchání matky.

Pro tyto účely se používají následující léky:

  • Fosfolipidy, které jsou součástí kurzu, spolu s multivitamíny.
  • Actovegin.
  • Vitamin E..

Porod a období po porodu

V hodinu porodu se používá speciální terapie ke zlepšení krevního oběhu u matky a jejího dítěte. Zavádějí se tedy léky, které zlepšují fungování oběhového systému, což je velmi důležité pro zdraví nenarozeného dítěte..

Aby se zabránilo možnému udušení, jsou předepsány inhalační glukokortikosteroidy. Také je ukázáno zavedení prednisonu během porodu.

Je velmi důležité, aby žena striktně dodržovala doporučení lékaře, aniž by ukončila léčbu až do samotného porodu. Pokud například žena trvale užívá glukokortikosteroidy, měla by v jejich užívání pokračovat i po narození dítěte první den. Příjem by měl být prováděn každých osm hodin.

Pokud se použije císařský řez, dává se přednost epidurálu. Pokud je doporučena celková anestézie, musí lékař pečlivě vybrat léky pro podání, protože nedbalost v této věci může vést k astmatickým záchvatům u dítěte.

Mnoho po porodu trpí různými bronchitidami a bronchospasmy, což je zcela přirozená reakce těla na porod. Abyste tomu zabránili, musíte užívat ergometrin nebo jiné podobné léky. Také s extrémní opatrností musíte léčit užívání antipyretik, které zahrnují aspirin..

Kojení

Není žádným tajemstvím, že mnoho léků přechází do mateřského mléka matky. To platí také pro léky na astma, ale do mléka přecházejí v malém množství, takže to nemůže být kontraindikace pro kojení. V každém případě lékař sám předepisuje pacientovi léky, s ohledem na skutečnost, že bude muset kojit dítě, takže nepředepisuje léky, které by mohly dítě poškodit..

Jak probíhá porod u pacientů s bronchiálním astmatem? Pracovní aktivita s bronchiálním astmatem může probíhat zcela normálně, bez viditelných komplikací. Existují však chvíle, kdy porod není tak snadný:

  • Voda může odtékat před zahájením porodu..
  • Porod může proběhnout příliš rychle.
  • Může být pozorována abnormální práce.

Pokud se lékař rozhodne pro spontánní porod, musí provést defekt epidurálního prostoru. Poté se tam vstřikuje bupivakain, který podporuje expanzi průdušek. Podobným způsobem se úleva od bolesti při bronchiálním astmatu provádí podáváním léků katétrem.

Pokud má pacient během porodu astmatický záchvat, může se lékař rozhodnout provést císařský řez, aby se snížila rizika pro matku a dítě..

Závěr

Na závěr bych chtěl říci, že těhotenství v různých obdobích a průduškové astma mohou docela dobře existovat, pokud je ženě poskytována správná léčba. To samozřejmě trochu komplikuje proces porodu a poporodní období, ale pokud budete postupovat podle základních doporučení ošetřujícího lékaře, astma není během těhotenství tak nebezpečná, jak by se na první pohled mohlo zdát..


Publikace O Příčinách Alergií